Pedikuloza (lash)

Pedikuloza je parazitska antroponotska bolest s kontaktnim mehanizmom za prijenos patogena, čiji je glavni simptom pruritus. Sinonim za bolest je uši.

ICD-10 kodovi

• V85. Pedikuloza i fthiracy.
• V85.0. Pedikuloza uzrokovana Pediculus humanus capitis.
• V85.1. Pedikuloza uzrokovana Pediculus humanus corporis.
• B85.2. Prijateljski neobuzdani.
• V85.3. Ftiriaz.
• V85.4. Pedikuloza, u kombinaciji s fthiracy.

Epidemiološka pedikuloza (infekcija)

Izvor parazita je zaražene osobe. Put prijenosa je pin. Migracija uši povećava se sa smanjenjem (ako je izvor patogena truplo) ili povećanjem tjelesne temperature (izvor patogena je grozna osoba). Infekcija nastaje kada kontaktirate u transportu, kolektivima (ustanovama za djecu), obiteljima kada stanujete u nehigijenskim uvjetima, koristeći uobičajene stvari (krevet i donje rublje). Infekcija s fthiracy gotovo uvijek događa tijekom spolnog odnosa: to je jedna od najčešćih bolesti koje se prenose na taj način.

Osjetljivost je visoka: predstavnici bijele rase su veći od onih crnaca. Pedikuloza je prisutna posvuda, odjeća - uglavnom u zemljama s niskom razinom sanitarne kulture.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Što uzrokuje pedikulozu (uši)?

Uzročnici pedikuloze se upućuju na rod Anoplura, obitelj Pediculidae. Uši su dužni ektoparaziti koji sisaju krv. Uši glave, Pediculus (humanis) capitis, žive na glavi; Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), - na platno i odjeću; stidne (ploschitsa), Phthirus pubis, - na dlake pubisa, pazuha, brada, brkova, prtljažnika, obrva. Uši žive i reproduciraju na temperaturi okoline od 28-30 ° C, ispod 15 ° C, zaustavljanje jaja. Glava i stidne uši postavljaju jaja (gnjide) na kosu na udaljenosti od 1-3 mm od površine kože, uši postavljaju jaja na vlakna tkiva blizu šavova. Nakon 5-12 dana iz jaja se pojavljuje larva iz usta (nimfa), koja se nakon tri reda pretvara u spolno zreo uzorak. Životni ciklus patogena je 16 dana. Životni vijek odrasle osobe je 30-40 dana (maksimalno 60 dana).

Uši (Pediculi capitis) su pokretni tamnosivi paraziti, u rasponu od 2-3 mm (muški) do 3,5 mm (ženski). Smještene na kožu, ženke leže jajašca (gnjide) bjelkaste boje 0,7-0,8 mm, čvrsto ih lijepe na površinu kose. Najvidljiviji su gnjide na tamnoj kosi.

Uši uši (Pediculi vestimenti) - pokretni bjelkastih sivih kukaca u veličini od 3-4 mm (muški) do 3-5 mm (ženski); ležao jaja (gnjide) u naborima odjeće, prikleevaya ih na villi tkiva.

Plućne uši (Pediculi pubis), ili ploschitsy, - neaktivni mali (1-2 mm) kukci, žućkaste smeđe boje, koji podsjećaju na rak rakova. Intenzitet boje ovisi o sadržaju krvi ušiju crijeva domaćina (nakon ugriza insekti postaju tamniji). Gnjide su zalijepljene na dlaku na stidne, bokove, abdomenu. U zanemarenim slučajevima - u zoni aksijalnih šupljina, prsa, obrva, trepavica. Kod osoba s teškom kosom, kukci i gnjide mogu se naći u bilo kojem području kose (osim vlasišta).

Infekcija svih vrsta uši provodi se izravnim fizičkim kontaktom s bolesnom osobom (kućanstva i seksualnih kontakata), kao i neizravnim kontaktom (preko kućanskih predmeta, posteljina, posteljine, odjeće, sportske opreme i tako dalje.).

Uši pripadaju skupini lažnih proboscisa, hrane se krvlju domaćina. Najviše optimalno za razvoj i oplodnju insekata je temperatura od 25-37 ° C (zrak i tijelo). Cijeli razvojni ciklus je 16 dana, životni vijek insekata varira u roku od 20-40 dana. Uši postavljaju 6 do 14 jajnih čestica dnevno, uši nisu više od 4. Nit je prekriven hitinoznom membranom koja ima izražena zaštitna svojstva.

Patogeneza pedikuloze (trepavica)

Epidemija opasnost za osobu je glava uši, uši, stidni uši ili stolar.

Šuga proboscis insekata urlirati u debljinu kože i sisati krv. U ovom slučaju, tajna ulazi u debljinu kože, koja ima izraženu iritantnu imovinu. Na mjestu ugriza u dermisu, nalaze se žarići gustog upalnog infiltrata polinukleida, limfocita i u manjoj mjeri - eozinofilima. Tijek upalnog procesa karakterizira širenje krvnih žila i razvoj edema kože.

Kao rezultat jakog svraba, postoje spot i lokalna ogrebotina, koja u nastavku često komplicira piodermom i ekcematizirana.

Čimbenici rizika za uši su gužva ljudi, nepoštivanje zdravstvenih i higijenskih pravila.

Prilikom ugriza ugriza, uši injektiraju u ranu tvari koje uzrokuju svrbež. Kopiranje mjesta ugriza dovodi do ekcemizma kože i sekundarne infekcije. Svrbež poremeti spavanje i uzrokuje neurotične uvjete, osobito kod djece.

Simptomi uši (uši)

Perioda inkubacije pedikuloze (uši) u slučaju infekcije s odraslom osobom je 6-12 dana.

Postoji pedikuloza debla, glave i stidne pedikuloze (fthiracy). 

Simptomi pedikuloze (uši) ovise o intenzitetu infestacije. Uz mali broj parazita i nisku osjetljivost kože, zaraženi se ne mogu žaliti dugo vremena. Glavni subjektivni simptom pedikuloze je svrbež u glavi, debelom ili pubičnom području, ovisno o vrsti parazita. U Uši zaraze tijekom inspekcije otkriva žarišta impetiginoznye obložene žuta ( „med”) kora, folikulitis, eczematization kože područja, posebno u vratu, hramovi, BTE nabora. Često nalazimo limfadenitis. U zanemarenim slučajevima, uočava se stvaranje zavojnice - zapetljano i zaglavljeno zajedno s gnojnim izlučivanjem kose. Kada vašljivost corporis utječe na područja kože koja je usko dodir s odjećom (to uključuje i ramena, gornji dio leđa, aksilarne šupljine, grla najmanje. - trbuh, struk, bedra, prepone). Mjestimično uši koje grizu nastaju urtikarijski-papularni osip zatim cijanozom, hiperpigmentacije kože i za povezivanje dijela sekundarnog pioderma (ecthyma). Kod kronične pedikuloze, koža se zgusne, dobiva smeđu boju (melanodermu), i je ljuta. Obavijestite bjelkaste ožiljke nakon pustularnih lezija, što je kompliciralo račun. Ove promjene kože nazivaju se "vagarska bolest". S fthiroid, svrbež je beznačajan. Na mjestima stidne uši grizu tamo uporni sivkast plavkasto okrugli ili ovalni mrlja promjera 1 cm (plave mrlje, maculae coeruleae).

Uši glave (Pediculosis capitis) parazitiraju kožu vlasišta i imaju sivkastu boju. Veličina mužjaka je 2 mm, ženke 3 mm. Klinika i dijagnostika na pedikulozi pilarnog dijela glave ne predstavljaju posebne poteškoće. Svrbež, ogrebotine, nemilosrdni korteks u okcipitalnoj regiji iza aurikula daju razlog za sumnju na pedikulozu vlasišta.

Uši se smiruju na koži vlasišta uglavnom u okcipitalnim i vremenskim zonama. Budući da su insekti krvi koji krvlju, uzrokuju tipične manifestacije ugriza - upalne papule polukuglastog oblika. Bites uzrokuju teške svrbež, pacijent opterećuje papule, koji su često komplicirani piogenom infekcijom u obliku vulgarne impetigo. Gnjevne korice ljepilo dlake u jedan kruti konglomerat, okcipitalni i cervikalni limfni čvorovi mogu rasti. Stoga, ako postoji trajna svrbež vlasišta i detekciju pioderme u temporo-okcipitalnoj zoni, treba isključiti uši. Pomoću temeljitog pregleda možete pronaći male bjelkaste gnjide na kosi, a uši uvijek nisu pronađene. Detekcija gnjida i posebno ušiju potvrđuje dijagnozu.

Pažljivim pregledom na koži i kosi mogu se otkriti kukci i niti sivkasto-bijeli, zalijepljeni kitininskom supstancom na kosu.

Uši tijela (Pediculosis corporis) uzrokuju uši, koji žive u nabora odjeće. Omiljena mjesta za kožne lezije su ramena, gornji dio leđa, abdomen, struk, inguinalno-femoralni prostor. Simptomi uši (uši) karakteriziraju intenzivna svrbež, višestruke linearne četke. Razvoj procesa prati formiranje jasne smeđe pigmentacije i malih skorbutnih pilinga.

Po kontaktu s bolesnom osobom, uši usne pada na odjeću i kožu ljudi oko njih. Smješteni u naborima odjeće, uši ugriju kožu domaćina u blizini odjeće. Reakcija kože na ugrize može biti u obliku upalnih mjesta i natečenih sivih papula. Lokalizacija ugriza podudara se s zonama gdje je rublje u dodiru s kožom što je više moguće (donji dio leđa, interskapapularna i aksilarna zona, koža vrata, tibija). Bites uzrokuju intenzivan svrab koji može rezultirati češljem i pjcogenim komplikacijama u obliku streptokokne pioderme. Uz dugotrajno postojanje ušiju i kronično ogrebotine, koža je pigmentirana i licencirana. Mršavih uši predstavljaju glavnu epidemiološku opasnost, budući da ti insekti nose uzročnik tifusa.

Plućne uši (Pediculosis pubis) uzrokovane su plaidima koji žive na stidnoj koži i graniče s njom područje kukova i trbuha. Ponekad se insekti proširili na kožu prsa, pazuha, obrve i trepavice. Na mjestu ugriza insekata formiraju se okrugle blijedo plave ili blijedo sive mrlje koje ne nestanu kada se pritisne. Pubicna pedikuloza se obično prenosi seksualno, često uz venecijanske bolesti.

Infekcija se često događa tijekom seksualnog kontakta. Plutački uši (ploschitsy) se smjeste u zonama tjelesne dlake, uglavnom u stidnom području i perineumu, rjeđe u pazuha, na prsima. U naprednim slučajevima, uši se nalaze na obrvama i trepavicama, gdje ljepše svoje gnjide. U osoba s teškom embolijom kose, larve uši mogu biti na cijeloj koži.

Ploschitsy neaktivni, su priključeni na bazi kose i kože „, ponekad i na tim mjestima se razvija upalna reakcija u obliku malih dimenzija (do 1 cm), modrim primjesa sa hemoragijskih mjestima (tzv lousy spotova, ili maculae coeruleae), ne nestaju kada dijaskopiji. To je uništavanje događa trepavice oticanje i upalu kapaka (blcfaritis parazitima).

Dijagnoza pedikuloze (uši)

Klinička dijagnoza pedikuloze (uši) temelji se na prikupljanju anamneze (pritužbi pacijenata na pruritus) i pažljivom pregledu pacijenta. Uši se nalaze kod češljanja kose (po mogućnosti preko listova bijelog papira), gnijezdi se nalaze u korijenu, njihove su membrane u tijeku kose. Patogeni se lako mogu otkriti u naborima donjeg rublja ili odjeće koja dolazi u dodir s kožom. Ploschitsy se vide kao sive-smeđe točkice na korijenu kose, ovdje se nalaze i sitni bjelkasti gusti gnjide.

Pojedinci s phtrirazijom trebaju se ispitati za otkrivanje spolno prenosivih bolesti (detektiranih u 30% pacijenata).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diferencijalna dijagnoza pedikuloze (uši)

Uši (pedikuloza) moraju se razlikovati od šuga i vulgarne impetigo. Kada se u večernjim i noćnim trenucima uznemiruje svrab kože, a tu se pojavljuju svrbež i moždani udar s više papularnih mjehurića. S vulgarnim impetigoom vlasišta, folikularne pustule označene su, okružene uskim, hiperemijskim aureolom; osip je uglavnom višestruko, bez pruritusa kože.

[14], [15], [16]

Liječenje pedikuloze (uši)

Liječenje vašljivost (uši) su mjere usmjerene na uništenje odraslih insekata i gnjida (obračunava biološku osobinu njihove okoline na ljudskoj koži).

Većina antiparazitskih sredstava su derivati permetrina. Nittifor (permetrin) je dostupan u obliku 0,5% otopine vodeno-alkohola. Kada se primjenjuje izvana, uništava gnjide, ličinke i spolno zrele uzorke glave i stidnih uši.

Za mehaničko uklanjanje mrtvih insekata i gnjida, kosa na glavi pažljivo je češljana češkim češljem. U liječenju stidnih uši za uništavanje grla, kosa je obrijana na području pubisa, kukova, trbuha i pazuha.

S izraženom kosom potrebno je potpuno obrijati kosu debla i ekstremiteta. S porazom od obrva i trepavica Nittifor nježno utrljava u kožu, a 40 minuta nakon pranja off droge Stan pincetu pažljivo ukloniti iz obrva i trepavica uši i gnjida.

PARA-PLUS (aerosol za vanjsku upotrebu, sadrži permetrin, malation, piperonil butoksid. Koristi se za liječenje glave i stidnih uši (uništava odrasle insekte i gnjide). Lijek se nanosi slično nittyphorhu, ali vrijeme ekspozicije je kraće - 10 min. Nakon ispiranja lijeka, poduzimaju se iste mjere kao i kod tretmana s nitifhom. Nakon 7 dana preporuča se ponoviti antiparazitski tretman za ubijanje larve ušiju koja se može otkinuti od preostalih održivih grla.

U borbi protiv odjeće za uši treba uzeti u obzir činjenicu da se uši odigravaju u odjeći, gdje su i gnjide. Stoga se glavne aktivnosti trebaju usmjeriti na toplinsku obradu odjeće, posteljine (ključanje, pranje u toploj vodi, glačanje, autoklaviranje itd.).

Liječenje pedikuloze (uši) je ambulantno. Uši u infestacije korištenje malationom (1% šampona ili losiona za 0,5%) i permetrina kada stidne uši - permetrin (medifoks - 5% koncentrata za dobivanje emulzije i medifoks - 20% emulzija).

Glavobolja. Glava se tretira s 20% vodenom sapunskom emulzijom benzil benzoata tijekom 15 minuta, a zatim opere vrućom sapunicom.

Uši tijela. Operite pacijenta sapunom, dezinficirajte odjeću i posteljinu.

Stidne uši. Kosa je obrijana, koža je razmazana s 20% -tnom emulzijom benzil benzoata. Nakon 4-5 sati - kupku s zamjenom posteljine. Dobar alat za pojedinačno liječenje kože je rješenje lonzide.

Radna sposobnost nije povrijeđena.

Klinički pregled

Ne troši.

[17], [18], [19], [20],

Kako spriječiti pedikulozu (uši)?

Vašljivost (uši) može se spriječiti, ako se pridržavati općih pravila osobne higijene, promjena donjeg rublja i posteljine najmanje jednom tjedno, redovito pranje i češalj joj kosu, provoditi higijenske genitalije. U pedikuloznoj odjelu poduzimaju se mjere za kontrolu ušiju: lan i odjeća podvrgavaju se vrenju ili dezinfekciji komore.

Antiepidemijske mjere trebaju uključivati:

• antiparazitsko liječenje u bolesnoj osobi kose i kože na zahvaćenom području;
• medicinski pregled i obvezno antiparazitsko liječenje kontakt osoba (spol i kućni kontakti);
• sanitarni tretman odjeće, pokrivača, posteljine, presvlake, ručnika, mekih dječjih igračaka (pranje na temperaturama iznad 80 ° C, glačanje s parom, liječenje kemijskim acaricidima).