Pedikuloza glave

Uši (sinonimi: pedikuloza, infestacija ušima) su bolest koju uzrokuju uši, a parazitiraju na vlasištu i vratu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci i patogeneza ušiju na glavi

Glavena uš (pediculus humanus capitis) duga je 2-3,5 mm i sivkastobijele je jedinke. Pretežno pogađa djecu i ljude s dugom kosom. Prijenos se događa s osobe na osobu putem šešira ili češljeva. Nedovoljna higijena i život u gusto naseljenim zajednicama doprinose širenju. Mali endemi često se razvijaju u školama. Glavena uš može preživjeti 55 sati izvan domaćina. Za razliku od tjelesne uši, glavana uš nije prijenosnik infekcija.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi ušiju na glavi

Glavno mjesto lokalizacije je glava. Dlaka na bradi i pubisu rijetko je zahvaćena. Na vlasištu je najčešće zahvaćeno područje iza ušiju. Uši upijaju krv grizenjem svaka 2-3 sata. Kožne manifestacije postaju uočljive tek nakon nekoliko sati ili dana. U tom slučaju razvijaju se jarko crvene urtikarijalne papule koje intenzivno svrbe zbog prodiranja sline uši. Tipični ekcem ušiju često se javlja na potiljku. Grebanje često dovodi do sekundarnih bakterijskih infekcija i, konačno, do jakog zapetljavanja kose i stvaranja prostirke (trihoma). Sekundarna infekcija također uzrokuje bolni limfadenitis u okcipitalnoj regiji i u području vrata s tendencijom stvaranja apscesa.

Dijagnoza ušiju na glavi

Izrađuje se na temelju tipične kliničke slike kada se dokaže prisutnost ušiju. Uši mogu uzrokovati jak svrbež čak i u malim količinama. Ako nema ušiju, tada traže gnjide - to su jajašca ušiju bubrežastog oblika, ovalna, duga 0,8 mm zalijepljena za kosu, skrivena u hitinskoj ljusci. U početku sjede u podnožju kose, a kako kosa raste, pomiču se prema njezinom vrhu i do tada su najčešće prazna: pokrov od gnjida je odsutan. Za razliku od peruti, gnjide ne ispadaju iz kose, već čvrsto sjede. Poželjna mjesta lokalizacije su područja iza ušiju. Tijekom pregleda potrebno je podići kosu sa strane iznad ušiju kako bi se tamo pronašle gnjide. Uši je praktički nemoguće pronaći. Svrbež glave, ekcem glave i stražnjeg dijela glave s impetiginizacijom trebali bi navesti liječnika da pomisli na uši.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferencijalna dijagnoza

Ekcem vlasišta, zarazni impetigo, psorijaza vlasišta.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Liječenje ušiju na glavi

Potrebno je uništiti ne samo uši, već i njihove embrije u gnjidama.

Lindan (gama-heksaklorociloheksan) se koristi kao 0,3%-tni gel. Kosa se pere šamponom, zatim se gel utrlja u još vlažnu kosu i temeljito rasporedi ponovljenim češljanjem. Za to je potrebno oko 15 g gela. Gel treba ostati u kosi tri dana, a zatim se pere glava. Ovim tretmanom uginu i gnjide koje se uklanjaju ispiranjem toplom otopinom octa (1 dio 6%-tnog stolnog octa na 2 dijela vode) i naknadnim češljanjem češljem s finim zupcima. Lindan je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, ali je prihvatljiv za dojenčad i predškolsku djecu.

Para-Plus (permetrin + malation). Koristi se kao sprej, a djeluje i na uši i gnjide. Pripravak se prska s udaljenosti od 1-2 cm, pritiskajući 1-2 sekunde, pokrivajući raspršivač rukom izvana. Važno je temeljito tretirati cijelu bazu kose, uključujući sljepoočnice i stražnji dio glave. Nakon 3-20 minuta, kosu operite običnim šamponom, zatim isperite octom i počešljajte kako je gore navedeno. Kontrolni pregled provodi se nakon tjedan dana, a ako uši ili gnjide ponovno narastu, tretman ponovite. Marame i kape mogu se prskati s udaljenosti od 20 cm. Pripravak je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Koristi se samo u velikim, dobro prozračenim prostorima. Treba napomenuti da je posebno toksičan za hladnokrvne životinje: terarij, akvarij.

Malation (0,5% otopina). Ova otopina (zapaljiva!) nanosi se na kosu i vlasište (10-20 ml). Nakon sušenja na zraku (bez sušila za kosu!) i 12 sati djelovanja, kosa se temeljito opere šamponom. Naknadna kontrola provodi se nakon 8-10 dana. Malation apsorbira keratin i stoga bi trebao imati određeni zaštitni učinak nekoliko tjedana. Kontraindiciran je za dojenčad.

Permetrin (1% krema za ispiranje) utrljava se u vlažnu, opranu kosu i ispire nakon 30 minuta. Liječenje dojenčadi i predškolske djece provodi se pod nadzorom liječnika.

Prevencija ušiju na glavi

Sve osobe koje su bile u kontaktu s oboljelima (obitelj, vrtić, škola, starački dom) treba pregledati i po potrebi liječiti. Često se javljaju mali endemi.