Uši

Pedikuloza glave (sinonimi: pedikuloza, uši) je bolest koju uzrokuje glava uši koja parazitira na glavi i vratu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci i patogeneza ušiju

Glava glave (pediculus humanus capitis) duljine je 2-3,5 mm i sivkast bijeli uzorak. Poželjno utječe na djecu i osobe s dugom kosom. Prijenos se javlja od osobe do osobe preko kape ili češlja. Neodgovarajuća higijena i život u prepunim zajednicama pridonose njegovu širenju. U školama se često razvijaju mali endemi. Izvan domaćina, glavni uši mogu živjeti 55 sati. Za razliku od ušiju, glavni uši nisu nositelji infekcija.

[7], [8], [9], [10]

Simptomi uši

Glavno mjesto lokalizacije je glava. Dlaka na bradi i pubis rijetko je pogođena. Na vlasište najčešće je područje iza ušiju. Uši se apsorbiraju krvlju ugrizom svakih 2-3 sata. Oznake kože postaju vidljive tek nakon nekoliko sati ili dana. U tom slučaju nastaju jarko crvene urtikarije papule koje zbog prodora sline ušiju su vrlo svrbežne. Na vrhu često postoji tipičan ekcem lošeg. Četkanje često dovodi do sekundarnih bakterijskih infekcija, i, konačno, do snažnog trljanja kose i formiranja noktiju (trichomes). Sekundarna infekcija uzrokovana je bolnim limfadenitisom u okcipitalnom području iu vratu s tendencijom apscesa.

Dijagnoza uši

Postavlja se na temelju tipične klinike pri dokazivanju prisutnosti ušiju. Jaka svrab usana može uzrokovati i male količine. Ako nema uši, onda potražite gnjide - to je bubrega obloga, zalijepljeno na kosu, ovalno, 0,8 mm duga, jaja za uši, skrivena u kitinoznoj ljusci. Isprva sjede na podlozi kose, a rastom kose prelaze na vrh i po ovom putu su najčešće prazni: nema podstava od nit. Za razliku od prhuti, gnjide ne skidaju kosu, ali čvrsto sjednu. Mjesta od željene lokacije - područja iza ušiju. Na pregledu, potrebno je podignuti kosu na strani iznad ušiju kako bi se detektirale gnjide tamo. Ne može se naći uši. Svrbež glave, ekcem glave i zatiljka s impetiginizacijom treba voditi liječniku na ideju uši.

[11], [12], [13], [14]

Diferencijalna dijagnoza

Ekcemska glava, zarazna impetigo, psorijaza vlasišta.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Liječenje uši

Potrebno je uništiti ne samo uši, već i njihove zametke u grimizu.

Lindan (gama-heksaklorocikloheksan) se koristi kao 0,3% gel. Kosa se opere sa šamponom, zatim se gel grije u mokru kosu i ponovi se pažljivo češći. To zahtijeva oko 15 g gela. Gel bi trebao ostati u kosi tri dana, a onda oprati glavu. U takvom liječenju gnjida su ubijeni i ukloni ispiranjem s toplom octenom otopinom (1 dio od 6% jestivog ocat 2 dijelova vode) i nakon toga grebena nazubljeni češlja. Tijekom trudnoće i hranjenja lindan je kontraindiciran, ali dopušten je za dojenčad i predškolsku djecu.

Para-Plus (permetrin + malation). Koristi se kao spreja i također djeluje na uši i gnjide. Lijek se raspršuje na udaljenosti od 1-2 cm, pritiskom na 1-2 sekunde, prskalica je pokrivena izvana rukom. Važno je pažljivo liječiti cijelu bazu kose, uključujući viski i stražnju stranu glave. Nakon 320 minuta, kosa se ispire s normalnim šamponom, zatim se ispere s octenom vodom i češlja, kao što je gore naznačeno. Tjedan dana kasnije, provodi se praćenje, s ponavljanim rastom ušiju ili gnjida, liječenje se ponavlja. Šalovi i kape mogu se raspršiti na udaljenosti od 20 cm. Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i hranjenja. Nanesite je samo na velika i dobro prozračna područja. Treba obratiti pažnju na njezinu posebnu toksičnost za hladnokrvni: terarij, akvarij.

Malation (0,5% otopina). Ova otopina (zapaljiva!) Potpuno pokriva kosu i vlasište (10-20 ml). Nakon sušenja u zraku (bez sušila za kosu!) I 12 sati djelovanja, kosa se temeljito oprati šamponom. Pratite nakon 8-10 dana. Malation se apsorbira keratinom i zbog toga mora imati određeni zaštitni učinak za nekoliko tjedana. To je kontraindicirano kod dojenčadi.

Permethrin (1% vrhnje za ispiranje) se utrlja u vlažnu ispranu kosu i isperu nakon 30 minuta. Liječenje dojenčadi i predškolske djece provodi se pod nadzorom liječnika.

Sprječavanje ušiju

Sve osobe koje su došle u kontakt s pacijentima (obitelj, vrtić, škola, dom za starije osobe) trebaju biti pregledane i, ako je potrebno, liječiti. Često postoje male endemike.