Pentalgin je

Pentalgin je složeni lijek s antipiretičkim, protuupalnim i analgetskim djelovanjem. Sadrži 5 aktivnih elemenata, čiji terapijski učinak dovodi do razvoja ljekovitog učinka lijeka.

Metamizol Na, kao i paracetamol, su neselektivni lijekovi iz skupine NSAID-a. [ 1 ]

Kodein je ljekovita tvar iz kategorije opioidnih analgetika; smanjuje razdražljivost centra za kašalj i ima analgetski učinak. [ 2 ]

Osim toga, lijek sadrži fenobarbital i kofein.

Indikacije Pentalgin je

Koristi se za uklanjanje akutnih bolova različitih lokalizacija. Među njima:

• mialgija s artralgijom, zuboboljom ili glavoboljom različitog podrijetla i neuralgijom;
• algomenoreja;
• napadi migrene, kao i glavobolje slične migreni.

Osim toga, lijek se propisuje za uklanjanje simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija ili gripe - smanjenje povišene temperature, kao i uklanjanje bolova i upale u mišićima.

Otpustite obrazac

Ljekovita tvar se oslobađa u tabletama - 10 komada u ćelijskom pakiranju, 1 pakiranje u kutiji.

Farmakodinamiku

Metamizol Na s paracetamolom imaju intenzivan analgetski i antipiretički učinak; metamizol Na također ima snažno protuupalno djelovanje. Princip utjecaja ovih elemenata temelji se na sposobnosti suzbijanja vezanja PG-a, usporavajući djelovanje COX enzima.

Fenobarbital pokazuje intenzivne mišićne relaksantne, antispazmodične i sedativne učinke, pomažući u pojačavanju ljekovitog učinka NSAID-a.

Primjena kodeina u terapijskim dozama ne dovodi do supresije respiratornog centra i ne utječe na ekskretornu aktivnost bronha. Česta primjena kodeina ili primjena velikih doza može izazvati ovisnost o lijeku. Tvar uzrokuje potenciranje djelovanja NSAID-a i sedativa.

Kofein stimulira aktivnost središnjeg živčanog sustava, sprječava kolaps i pojačava ljekoviti učinak metamizola Na i paracetamola.

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje oralno, aktivni sastojci lijeka dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu.

Metamizol Na se pretvara unutar crijevnih stijenki; nepromijenjeni element se ne registrira u krvotoku. Brzina sinteze njegove aktivne metaboličke komponente s proteinima plazme iznosi 50-60%. Metabolički procesi odvijaju se unutar jetre, a izlučivanje se odvija uglavnom putem bubrega u obliku metaboličkih elemenata, s ili bez ljekovitog učinka.

Paracetamol ima visoku stopu sinteze s intraplazmatskim proteinima. Paracetamol s kofeinom sudjeluje u intrahepatičkom metabolizmu i izlučuje se u obliku metaboličkih komponenti uglavnom putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije paracetamola je 1-4 sata.

Fenobarbital je također sudionik u intrahepatičnim metaboličkim procesima; inducira mikrosomalne enzime jetre. Izlučivanje se ostvaruje uglavnom putem bubrega u obliku metaboličkih produkata. Poluvrijeme eliminacije je približno 3-4 dana.

Kodein lako prolazi krvno-moždanu barijeru i nakuplja se u tijelu. Njegovo nakupljanje opaža se uglavnom u plućima, masnom tkivu, bubrezima i jetri. Utjecaj tkivnih esteraza dovodi do hidrolize kodeina, uslijed čega se konjugira s glukuronskom kiselinom unutar jetre. Produkti razgradnje kodeina imaju analgetski učinak. Izlučivanje većine tvari (u obliku metaboličkih komponenti) odvija se putem bubrega; mali dio se izlučuje žuči.

Doziranje i administracija

Lijek se uzima oralno, tableta se guta cijela (ne treba je drobiti ili žvakati). Mora se popiti s običnom vodom. Potrebno je pridržavati se minimalnog razmaka od 4 sata između upotrebe lijeka.

Trajanje ciklusa liječenja i veličine doze lijeka odabire liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.

U slučaju kratkotrajne akutne boli, potrebno je uzeti 1 tabletu lijeka jednokratno. Ako bol traje dulje vrijeme (kod bolesti povezanih s oštećenjem živčanog i mišićno-koštanog sustava), potrebno je uzeti 1 tabletu 1-3 puta dnevno. Ciklus liječenja može trajati najviše 5 dana (osim ako liječnik nije odabrao drugu shemu).

Kao antipiretik, Pentalgin se često koristi 1 tableta 1-3 puta dnevno. Terapija može trajati najviše 3 dana, osim ako liječnik ne odredi drugačije.

Možete uzeti najviše 4 tablete dnevno.

Dugotrajna uporaba droga može dovesti do ovisnosti o drogama.

Ako se lijek mora uzimati dulje od 1 tjedna zaredom, potrebno je pratiti funkciju jetre, kao i morfološke parametre krvi.

• Zahtjev za djecu

Nije namijenjeno za upotrebu kod osoba mlađih od 12 godina.

Koristite Pentalgin je tijekom trudnoće

Lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće.

Ako je potrebno uzimati lijek tijekom dojenja, prvo treba razmotriti pitanje prestanka dojenja.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• jaka osobna osjetljivost na elemente lijeka;
• bolesti bubrega ili jetre teške prirode;
• lezije gastrointestinalnog trakta koje imaju erozivno-ulcerativni oblik;
• problemi s hematopoezom, uključujući leukopeniju ili trombocitopeniju, kao i anemiju;
• patologije povezane s funkcijom kardiovaskularnog sustava, uključujući aritmiju, infarkt miokarda u aktivnoj fazi i povišeni krvni tlak;
• upotreba nakon nedavne traumatske ozljede mozga, a također i kod povećanih stopa intrakranijalnog tlaka različitog podrijetla;
• Nedostatak G6PD-a;
• glaukom;
• sklonost razvoju bronhijalnih grčeva;
• stanja u kojima se opaža respiratorna depresija.

Oprez je potreban kod osoba s astmom ili disfunkcijom bubrega/jetre, starijih osoba i dijabetičara.

Nuspojave Pentalgin je

Glavne nuspojave:

• lezije koje utječu na gastrointestinalni trakt: gubitak apetita, povraćanje, probavne smetnje, bol u epigastričnom području, kserostomija, mučnina i poremećaji crijeva (mogu se primijetiti i proljev i zatvor). Osim toga, može se primijetiti povećanje aktivnosti jetrenih enzima, često ne popraćeno razvojem žutice;
• poremećaji povezani s funkcioniranjem PNS-a i CNS-a: poremećaj cirkadijalnog ritma, povećan umor, problemi s motoričkom koordinacijom, razdražljivost, anksioznost, tremor u udovima i glavobolje;
• problemi s funkcijom kardiovaskularnog sustava i hematopoeze: poremećaji srčanog ritma, povišen krvni tlak, ekstrasistola, met- ili sulfhemoglobinemija, kao i anemija (također hemolitička);
• poremećaji u funkcioniranju osjetilnih organa: povišen intraokularni tlak, tinitus i poremećaji vida;
• znakovi alergije: urtikarija, Quinckeov edem, epidermalni osip, bronhijalni spazam, svrbež, SJS i TEN;
• Ostalo: akutno zatajenje bubrega, bubrežna kolika, disfunkcija bubrega/jetre, hiperhidroza, dispneja, astenija, tubulointersticijski nefritis i povišene razine glukoze u krvi. Dugotrajna primjena Pentalgina nakon čega slijedi nagli prekid primjene može dovesti do sindroma odvikavanja.

Važno je uzeti u obzir da lijek može promijeniti svoje indikacije kada sportaši prolaze doping kontrolu.

Upotreba lijekova ponekad komplicira dijagnozu kod osoba s bolovima u trbuhu u aktivnoj fazi.

Ako se pojave negativni simptomi, trebali biste prestati koristiti lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Predozirati

Predoziranje lijekom uzrokuje povraćanje, alergijske simptome, slabost, mučninu, poremećaje srčanog ritma, snižen krvni tlak, bol u epigastričnom području, bljedoću epiderme i hepatonekrozu. Naknadno povećanje doze može dovesti do supresije središnjeg živčanog sustava i respiratornog centra.

Trovanje lijekom zahtijeva ispiranje želuca, upotrebu enterosorbenata i simptomatsko djelovanje. U slučaju trovanja paracetamolom može se primijeniti N-acetilcistein, a metionin se može uzimati oralno.

Interakcije s drugim lijekovima

Primjena lijeka zajedno s NSAID-ima, kao i aminofenazonom, dovodi do pojačavanja toksične aktivnosti oba lijeka.

Kombinacija lijeka i kumarinskih antikoagulansa uzrokuje pojačavanje njihove ljekovite aktivnosti.

Paracetamol slabi učinak lijekova koji prolaze kroz intenzivne intrahepatičke metaboličke procese.

Primjena u kombinaciji s rifampicinom uzrokuje smanjenje ljekovitog učinka paracetamola.

Kombinacija s cimetidinom slabi toksične učinke paracetamola i pojačava njegova terapijska svojstva.

Istodobna primjena s tricikličkim antidepresivima, oralnim kontraceptivima i alopurinolom dovodi do pojačanja toksičnosti metamizola Na.

Primjena zajedno s lijekovima koji induciraju djelovanje intrahepatičkih mikrosomalnih enzima slabi učinak metamizola Na.

U kombinaciji s metamizolom Na dolazi do smanjenja razine ciklosporina u krvi.

Kombinacija s kodeinom pojačava djelovanje lijekova koji potiskuju središnji živčani sustav.

Učinci MAOI-a, kodeina i tricikličkih antidepresiva međusobno se pojačavaju pri korištenju takve kombinacije lijekova.

Kofein slabi učinak lijekova koji potiskuju funkciju središnjeg živčanog sustava, a također pojačava ljekovito djelovanje NSAID-a.

Fenobarbital povećava brzinu pretvorbe doksiciklina, karbamazepina u kinidin i estrogene.

Kombinacija Pentalgina s tvarima koje potiskuju središnji živčani sustav dovodi do pojačavanja ljekovite aktivnosti fenobarbitala.

Natrijev valproat zajedno s valproičnom kiselinom, korišten u kombinaciji s lijekom, dovodi do slabljenja metaboličkih procesa fenobarbitala.

Lijek se ne smije koristiti zajedno s etilnim alkoholom.

Uvjeti skladištenja

Pentalgin treba čuvati na tamnom i suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25°C.

Rok trajanja

Pentalgin se može koristiti 3 godine od datuma prodaje lijeka.

Analogi

Analog lijeka je tvar Sedal-M.