Pentoksifarm

Pentoksifarm je periferni vazodilatator. Sadrži element pentoksifilin (3-supstituirani derivat ksantina).

Aktivna tvar poboljšava procese mikrocirkulacije krvi, uglavnom pozitivnim utjecajem na reološke karakteristike krvi. Istovremeno, lijek inhibira agregaciju trombocita i eritrocita, a također smanjuje razinu fibrinogena i viskoznost krvi. Osim toga, inhibira aktivaciju leukocita i sudjelovanje leukocita u razvoju upalnih procesa. [ 1 ]

Indikacije Pentoksifarm

Koristi se u sljedećim uvjetima:

• poremećaji perifernog protoka krvi ( angiopatija dijabetičkog podrijetla, intermitentna klaudikacija i trofični ulkusi koji zahvaćaju noge);
• problemi s intracerebralnim protokom krvi (privremene intracerebralne lezije ishemijskog tipa, ateroskleroza koja utječe na moždane žile i vaskularna demencija);
• poremećaji protoka krvi unutar mrežnice;
• slušni ili vestibularni poremećaji vaskularnog podrijetla.

Otpustite obrazac

Oslobađanje ljekovitog elementa ostvaruje se u obliku tableta s enteričkom ovojnicom - 10 komada unutar stanične kutije. U pakiranju - 6 takvih kutija.

Farmakodinamiku

Lijek usporava djelovanje PDE i povećava razinu cAMP-a unutar miocita s eritrocitima vaskularne membrane, a istovremeno smanjuje razinu unutarstanične kalcijeve kiseline. Pokazuje vazodilatacijski učinak, koji se razvija umjerenim slabljenjem perifernog vaskularnog otpora i umjerenim povećanjem minutnog volumena srca i udarnog volumena. [ 2 ]

Farmakokinetika

Lijek se u potpunosti apsorbira u gastrointestinalnom traktu velikom brzinom. Istodobna primjena s hranom smanjuje brzinu apsorpcije, ali ne smanjuje njezin stupanj. Vrijednosti Cmax nepromijenjenog aktivnog elementa u plazmi primjećuju se nakon 1 sata, a metaboličkih komponenti nakon 1,5 sati.

Uočava se sinteza s eritrocitnom stijenkom. Pentoksifilin se s njegovim metaboličkim elementima izlučuje u majčino mlijeko. [ 3 ]

Nakon prvog intrahepatičnog prolaska prolazi kroz intenzivne metaboličke procese. U tom slučaju se stvara veliki volumen metabolita - prvo unutar eritrocita, a kasnije - unutar jetre. Glavne metaboličke komponente pentoksifilina su 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantin, zajedno s 1-3-karboksiheksil-3,7-imetilksantinom.

Izlučivanje se uglavnom provodi putem bubrega, u obliku metaboličkih elemenata; manje od 4% primijenjenog dijela izlučuje se stolicom. Većina uzetog lijeka izlučuje se unutar 24 sata.

Kod osoba s bubrežnom/jetrenom disfunkcijom, kao i kod osoba u dobi od 60-68 godina, opaža se porast razine AUC-a i smanjenje stupnja eliminacije.

Doziranje i administracija

Trajanje ciklusa liječenja i dnevna doza odabiru se uzimajući u obzir vrstu bolesti i težinu njezinih simptoma.

Terapija treba započeti dnevnom dozom od 0,6 g, podijeljenom u 3 doze.

U slučaju jakog pada krvnog tlaka i razvoja nuspojava, dnevna doza se može smanjiti na 0,3 g.

Dopušteno je maksimalno 1,2 g lijeka dnevno (u slučaju aktivne faze bolesti) u 3 doze (4 tablete 3 puta dnevno). Doza održavanja je 0,8 g dnevno (također podijeljeno u 3 doze).

Terapijski ciklus trebao bi trajati najmanje 2 mjeseca.

Tablete se moraju uzimati cijele, bez žvakanja, s hranom i isprati s običnom vodom.

• Zahtjev za djecu

Zbog ograničenog iskustva s primjenom lijeka u pedijatriji, ne propisuje se djeci.

Koristite Pentoksifarm tijekom trudnoće

Iako nema podataka o teratogenim i embriotoksičnim učincima pentoksifilina, ne smije se koristiti tijekom trudnoće, jer postoji rizik od snižavanja krvnog tlaka i pojave krvarenja (zbog ljekovitih svojstava lijeka).

Kako bi se spriječio razvoj negativnih simptoma kod dojenčadi, dojenje treba prekinuti tijekom razdoblja korištenja Pentoxipharma.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška intolerancija na aktivni sastojak i pomoćne komponente lijeka;
• teški stadij ateroskleroze cerebralne ili koronarne prirode;
• smanjen krvni tlak;
• nedavni infarkt miokarda;
• intracerebralno krvarenje;
• vrlo jako krvarenje.

Nuspojave Pentoksifarm

Glavne nuspojave:

• lezije koje utječu na gastrointestinalni trakt: žeđ i kserostomija, proljev, povraćanje, osjećaj težine u području trbuha, nadutost i mučnina;
• problemi s funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava: tahikardija, crvenilo s naletima krvi u vrat i lice, smanjen krvni tlak do razvoja ortostatskog kolapsa, poremećaji ritma i napad angine pektoris;
• poremećaji povezani s funkcijom središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica s glavoboljama, poremećaji spavanja, nesanica, tremor i anksioznost, zbunjenost, povećana razdražljivost, skotoma i poremećaji vida (pojava crvene pozadine);
• imunološki poremećaji: urtikarija, svrbež, epidermalni osip i eritem. Povremeno se razvija anafilaksa;
• ostali: hepatitis, krvarenje iz nosa, oticanje nosne sluznice, konjunktivitis, krvarenja u epidermi ili gastrointestinalnom traktu (njihov razvoj može se pojaviti pri primjeni lijekova u kombinaciji s antitrombotskim sredstvima (antitrombocitna sredstva ili antikoagulansi)), leukopenija ili trombocitopenija.

Predozirati

U slučaju trovanja Pentoxifarmom opažaju se konvulzije, crvenilo lica, pospanost koja dovodi do gubitka svijesti ili uznemirenosti, snižen krvni tlak, povišena temperatura i nepravilan rad srca.

Koriste se ispiranje želuca, aktivni ugljen i simptomatske tvari koje uklanjaju konvulzije i povisuju krvni tlak, kao i respiratorni analeptici. Lijek nema antidot.

Interakcije s drugim lijekovima

U slučaju kombinacije s antikoagulansima ili antitrombocitnim sredstvima, povećava se rizik od krvarenja.

Primjena zajedno s antihipertenzivnim tvarima može izazvati snažan pad krvnog tlaka.

Primjena u kombinaciji s teofilinom može dovesti do povećanja njegovih vrijednosti u plazmi i razvoja njegovih toksičnih učinaka.

Kombinacija pentoksifilina s inzulinom i hipoglikemicima može pojačati njihova antidijabetička svojstva.

Uzimanje lijeka s hranom smanjuje brzinu njegove apsorpcije, ali ne dovodi do smanjenja stupnja apsorpcije.

Nikotin slabi djelovanje pentoksifilina na glatke mišiće krvnih žila jer ima vazokonstriktorni učinak.

Uvjeti skladištenja

Pentoxipharm se mora čuvati na tamnom i suhom mjestu, izvan dohvata djece. Temperaturne vrijednosti - ne više od 25 °C.

Rok trajanja

Pentoxipharm se može koristiti 36 mjeseci od datuma prodaje terapeutskog proizvoda.

Analogi

Analogi lijeka su lijekovi Vazonit i Trental s Agapurinom, Pentilin i Latren s Pentotrenom, kao i Pentoksifilin.