Periferni Kabiven

Periferni produkt Kapiven obuhvaća otopine aminokiselina i glukoze, kao i masne emulzije. Ovaj je alat osmišljen za spašavanje života bolesnika koji zbog okolnosti ne mogu primati enteralnu prehranu. Dakle, kompleks vitalnih lijekova "tri u jednom" obavlja najvažnije funkcije: nadoknađuje nedostatak ugljikohidrata, masti i proteina.

Indikacije Periferni Kabiven

Indikacije za uporabu Kabiven periferni - pružanje kvalitativne parenteralne prehrane bolesnika s različitim patologijama. Učinkovit učinak ovog lijeka je rezultat farmakološkog djelovanja njegovih komponenti. Dakle, Vamin 18 Novum nadopunjuje nedostatak proteina u tijelu s nemogućnošću enteralnog hranjenja pacijenta. Intralipid djeluje kao dobavljač esencijalnih masnih kiselina. Glukoza daje normalni metabolizam aminokiselina. Infuzija otopine glukoze zajedno s lipidnom emulzijom pomaže smanjiti rizik od tromboflebitisa, koji se često može naći intravenoznom primjenom različitih hipertoničnih otopina.

[1]

Otpustite obrazac

Kabiven periferija je predstavljena u obliku emulzije i namijenjena je za infuzije s nedostatkom proteinske energije blage do umjerene razine.

Oblik pripravka je vreća s tri komore (plastična posuda) koja sadrži otopine aminokiselina i glukoze, kao i masne emulzije i imaju tri verzije volumena - 2400 ml, 1920 ml i 1440 ml. Količina spremnika određuje broj rješenja. Tri glavne komponente periferne jedinice Kabiven prikazane su u uravnoteženom omjeru.

Kao rezultat miješanja komponenti 3 komore, formira se homogena emulzija koja je u boji bijelog.

• Vamin (aminokiseline + elektroliti) je otopina aminokiselina koje imaju najveću biološku vrijednost.
• Intralipid - široko se koristi u SAD-u i Europi tzv. "Gold standard" masna emulzija.
• Glukoza ima mnoge prednosti, među kojima je potrebno razlikovati optimalno uravnoteženu sastav, jednostavnost i praktičnost u upotrebi, mogućnost smanjenja rizika od razvoja zaraznih komplikacija. Osim toga, pomoću posebne luke, glukoza se može uvesti u središnje i periferne vene zajedno s vitaminima i različitim elementima u tragovima.

Valja napomenuti da je za najbolju tehnologiju i dizajn Kabiven periferni lijek dobio nagradu za medicinsku izvrsnost u 2001 (New York).

Farmakodinamiku

Periferni Kabiven je učinkovit zbog posebnog sastava koji određuje farmakološka svojstva ovog lijeka.

Pharmacodynamics Periferni Kabiven sastoji se od djelovanja svojih aktivnih sastojaka - otopine aminokiselina i glukoze, kao i intralipida (masne emulzije).

Vamin 18 H (aminokiselinska otopina) je optimalna za bolesnike koji trebaju nadoknaditi nedostatak proteina kao rezultat kirurških zahvata, opekotina i raznih ozljeda; Široko se koristi u ENT-u i operaciji (uključujući maksilofacijalnu), u slučajevima kada enteralna prehrana bolesnika nije moguća ili ne daje željeni učinak.

Masna emulzija Intralipid je učinkovit izvor energije, što je indicirano bolesnicima s izraženim nedostatkom esencijalnih masnih kiselina. Potrebno je za bolesnike koji imaju akutnu potrebu da normaliziraju ravnotežu esencijalnih masnih kiselina.

Glukoza je neizostavni izvor tzv. "Brzo oslobađa" energiju i igra važnu ulogu u metabolizmu aminokiselina.

U kombinaciji, ove tri glavne komponente Kabiven periferne omogućuju pozitivan rezultat terapije i pomažu u brzom ispunjavanju manjka masti, proteina i ugljikohidrata u tijelu pacijenta.

[2], [3],

Farmakokinetika

Kabiven periferija je medicinski pripravak u obliku trokomponentne smjese, koja se koristi u medicinskoj praksi za održavanje optimalnog metabolizma proteina i energije. Preporučeno trajanje infuzije perifernog Kabivena obično varira od 12 do 24 sata.

Pharmacokinetics Periferni Kabiven je uzrokovan izlučivanjem triju njegovih sastavnih dijelova iz tijela. Prema tome, uklanjanje Intralipida iz krvotoka događa se na sličan način kao kod hilomikrona (čestice neutralne masti). Općenito, hidroliza egzogenih čestica masti događa se u krvi. S obzirom na brzinu izlučivanja, to izravno ovisi o brzini infuzije, sastavu masnih čestica, kao io općem stanju pacijenta.

Intravenska otopina aminokiselina i elektrolita (Wamin 18 H) ima skoro iste farmakokinetičke karakteristike kao kad amino kiseline ulaze u tijelo zajedno s hranom. Jedina je razlika u tome što se uzimanje aminokiselina hranidbenih proteina u krvotoku javlja kroz vene jetre i uđe u venu - odmah u sistemski krvotok. Što se tiče farmakokinetičkih svojstava glukoze koja se primjenjuju infuzijom, one se ne razlikuju od onih promatranih kada ulaze u tijelo s hranom.

[4], [5]

Doziranje i administracija

Periferni Kabiven se primjenjuje intravenozno. Infuzije se mogu provesti u središnjem ili perifernom području pacijenta. Izbor doze lijeka i brzina intravenske primjene ovise o individualnoj sposobnosti ljudskog tijela da luče lipide, kao i metaboliziraju glukozu.

Način primjene i doza ovog lijeka odabiru se pojedinačno, ovisno o uzorku bolesti. Izbor volumena spremnika s aktivnim sredstvima Kabivena periferna ovisi o općem stanju pacijenta, njegovoj težini, kao i razini potrebama tijela za hranjivim tvarima. Primjena parenteralne prehrane može zahtijevati dodatno dodavanje pojedinih vitamina, elektrolita i elemenata u tragovima.

Maksimalna dnevna doza je obično 40 ml / kg / dan, što odgovara jednoj trobojnoj Kabivena perifernoj vreći koja ima najveću veličinu - volumen od 2400 ml. Ova doza je optimalna za odrasle osobe s prosječnim indeksom tjelesne mase od 64 kg. Treba uzeti u obzir da izbor maksimalne dnevne doze može varirati, budući da taj pokazatelj ovisi isključivo o kliničkoj slici bolesti i o pacijentovoj dobrobiti. Za ljude koji su pretili, doziranje lijeka je postavljeno uzimajući u obzir idealnu tjelesnu težinu.

Kabiven periferni lijek može se propisati djeci od dvije godine. Istovremeno se primjenjuje počevši od najnižih doziranja (od 14 do 28 ml / kg / dan), nakon čega se dozu postupno povećava do najviše 40 ml / kg / dan. Djeca starija od 10 godina, Kabivenova periferna doza postavljena je u istim količinama kao i za odrasle.

[13], [14], [15], [16]

Koristite Periferni Kabiven tijekom trudnoće

Kabiven periferija spada u skupinu kombiniranih lijekova koji se koriste u modernoj medicini za parenteralnu prehranu pacijenata u slučajevima kada je oralna ili enteralna prehrana kontraindicirana, provodi se nedovoljno ili gotovo nemoguće.

U uputama za lijek navodi se da se može koristiti i za odrasle i za djecu stariju od 2 godine. Korištenje periferne obloge Kabiven tijekom trudnoće ostaje upitno, jer napomena na lijek navodi kako do danas nisu provedene nikakve posebne studije o sigurnosti Kabivena periferne sredine za vrijeme trudnoće i razdoblja dojenja. Također u izjavi naglasio da u principu korištenje ovog lijeka trudnicama i dojiljama može, međutim, samo u onim slučajevima kada se očekuje terapijski učinak premašuje moguće rizike za fetus.

Dakle, odluku o imenovanju Kabivena kao periferne tvari kao terapeutskog agensa tijekom trudnoće treba poduzeti isključivo od liječnika koji će procijeniti prednosti i nedostatke i samo u slučaju nužde koristiti ovaj lijek za liječenje. U tom slučaju, morate uzeti u obzir stanje trudnice, rezultate njezina pregleda i medicinske pretrage.

Kontraindikacije

Kabiven periferija se dodjeljuje bolesnicima s oprezom zbog brojnih kontraindikacija koje mogu uzrokovati komplikacije tijekom terapijskog liječenja.

Kontraindikacije za uporabu Kabiven periferne odnose se na sljedeće patološke uvjete:

• preosjetljivost na jednu od pomoćnih komponenti lijeka, naročito proteini soje i jaja;
• gipyerglikyemiya;
• gingivna lipidemija;
• zatajenje jetre / bubrega (akutni oblik bolesti);
• ozbiljni poremećaji krvarenja;
• Kontraindikacije infuzijama (stanje hiperhidracije (pretjerano nakupljanje tekućine u tijelu), dehidracija (značajan gubitak vode), zatajenje srca ili akutni plućni edem itd.);
• kongenitalni poremećaj metabolizma aminokiselina;
• patološko povećanje koncentracije u krvnoj plazmi bilo kojeg perifernog elektrolita koji je dio Kabivene;
• akutna faza šoka;
• raznih nestabilnih stanja (teški oblik sepsije, dijabetes pacijenta, sve vrste posttraumatskih stanja, srčani udar itd.).

Kabiven periferna sa velikim oprezom dodijeljen kada se gleda u pacijenta metabolizma lipida potom razvoja dijabetesa, kao i kod otkazivanja bubrega ili zatajenje jetre, pankreatitis, metabolička acidoza (promijeniti kiselo stanje), sepse, sklonost kašnjenju elektroliti, izražena potreba za obavljanje terapija koja zamjenjuje plazmu, povećanu osmolarnost krvi i sl.

[6], [7], [8],

Nuspojave Periferni Kabiven

Periferni Kabiven može imati nuspojave samo u rijetkim slučajevima. Ako je infuzija ispravno učinjena, obično nema nuspojava od uzimanja ovog lijeka.

Nuspojave Kabiven periferni pokriva niz sljedećih simptoma:

• alergijske reakcije (osip na koži, tremor, vrućica, urtikarija, zimice, anafilaktička reakcija);
• arterijska hipo- ili hipertenzija;
• tachypnea (poremećaj disanja);
• bol u trbuhu (neurotična bol u trbuhu);
• glavobolja;
• retikulocitoza (povećanje broja retikulocita u perifernoj krvi);
• povećana aktivnost jetrenih enzima;
• hemoliza (proces uništenja eritrocita);
• priapizam (patološki nastanak (bolno) montaža penisa).

Od mogućih lokalnih reakcija može se primijetiti pojava tromboflebitisa s uvođenjem lijeka u periferne vene pacijenta.

Ako dođe do nuspojava kao posljedica uzimanja periferne Kabivene, odabire se doza promjena lijeka ili alternativna terapija. Sve ovisi o specifičnoj situaciji i ispravnosti primjene lijeka. U svakom slučaju, infuzije Kabiven periferne provode se u medicinskom objektu pod strogim nadzorom medicinskog osoblja.

[9], [10], [11], [12],

Predozirati

Periferni kabiven mora biti primijenjen pacijentu uzimajući u obzir opću sliku bolesti i stanja pacijenta, budući da su moguće različite komplikacije zbog predoziranja.

Predoziranje može izazvati tzv. "Sindrom masnog preopterećenja", koji se sastoji u kršenju sposobnosti tijela da izlučuje masti. Ovaj sindrom može biti posljedica prekomjerne doze lijeka, a rezultat poremećaja u brzini infuzije kada je pacijent oštar promjena kliničkom stanju koje dovodi do akutno ili bubrega. Liječenje takvih stanja sastoji se u zaustavljanju unošenja lipida.

Glavni znakovi sindroma preopterećenosti masti:

• groznica;
• koagulopatija (poremećaj krvi u krvi);
• anemija (smanjenje hemoglobina);
• hiperlipidemija (slabiji metabolizam lipida);
• hepatosplenomegalija (istodobno povećanje jetre i slezene);
• leukopenija (smanjenje broja leukocita u krvi);
• trombocitopenija (nizak broj trombocita u krvi);
• koma (duboki gubitak svijesti kao rezultat razvoja kritičnog stanja orgazma zbog patologije).

Da bi se spriječila predoziranje lijekom, važno je strogo provoditi Kabiven perifernu infuziju u bolnici, pod nadzorom medicinskog osoblja i uzimajući u obzir imenovanje liječnika.

Interakcije s drugim lijekovima

Periferni Kabiven može komunicirati s drugim lijekovima, nepovoljno utječući na određene procese u tijelu. To treba uzeti u obzir pri kombiniranju ovog lijeka.

Interakcije Kabiven periferne s drugim lijekovima imaju svoje osobine. Naročito, lijek se može kombinirati samo s onim lijekovima i hranjivim otopinama koje su kompatibilne s njim na kemijskoj razini, tj. Nemojte uzrokovati nikakve negativne posljedice i komplikacije. Ovi lijekovi uključuju: Vitalipid H (za odrasle i za djecu), Dipeptiven, Addamel N, Soluvit N. Rješenja za miješanje trebaju se izvoditi isključivo u aseptičkim uvjetima.

Heparin je klinički korištene doze uzrokuje prolazno oslobađanje lipoprotein lipaze u protoku krvi, što može dovesti u početku do povećanog lipoliza u krvnoj plazmi, a onda - na prolaznom klirens slabljenje triglicerida.

Inzulin također može utjecati na aktivnost lipaze, ali nema dokaza o štetnom učinku tog čimbenika na terapijsku vrijednost lijeka.

Vitamin K1, sadržan u ulju soje, antagonist je derivata kumarin, stoga se preporuča pažljivo pratiti koagulabilnost krvi kod bolesnika koji su primali ove lijekove.

Periferni Kabiven može se pomiješati samo s tim lijekovima i za koji je potvrđena sukladnost s njom, na primjer: odrasle i Vitalipid N djece;

[17], [18], [19],

Uvjeti skladištenja

Pri temperaturi od najviše 25 ° C Nemojte zamrzavati. Držite izvan dohvata djece.

Nakon otvaranja zasuna, kemijska i fizička stabilnost miješanog sadržaja 3 komore održava se 24 sata na temperaturi od 25 ° C. Da bi se osigurala mikrobiološka sigurnost, smjesa se treba koristiti odmah nakon dodavanja aditiva. Ako se smjesa ne koristi odmah, pod uvjetom da se prilikom dodavanja aditiva pridržavaju aseptičkih uvjeta, emulzijska smjesa može se čuvati do 6 dana na temperaturi od 2-8 ° C, nakon čega se mora koristiti 24 sata.

Rok trajanja

Rok trajanja lijeka u vanjskoj vrećici je 2 godine.

[20],