Periostitis tibije

Periostitis noge može biti akutan, subakutan ili dugotrajan tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Osim toga, treba razlikovati sljedeće oblike patologije, čija se podjela temelji na uzročnom faktoru, strukturnim promjenama i kliničkim manifestacijama bolesti.

Dakle, podijeljeni su na jednostavne, gnojne, vlaknaste i serozne, na temelju oblika upalne reakcije. Osim toga, razlikuju osificirajući, tuberkulozni i sifilitički periostitis.

Periostitis je upalna reakcija periosta na utjecaj štetnog faktora. Patološki proces može zahvatiti mnoge kosti, ali sada ćemo govoriti o periostitisu noge. Početak bolesti primjećuje se u jednom od slojeva periosta (unutarnjem ili vanjskom) s naknadnim širenjem na druge slojeve. Osim periosta, zbog bliskog položaja kosti, potonja je također uključena u upalni proces.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci periostitisa noge

Na temelju kliničkih oblika manifestacije periostitisa, može se identificirati nekoliko vodećih uzroka koji izazivaju pojavu upale u periostu. Najčešće se bolest opaža kod profesionalnih sportaša i osoba izloženih značajnom fizičkom naporu.

Što se tiče sportaša, važno je odabrati pravu sportsku obuću i strogo pratiti opterećenja. Neprihvatljivo je oštro povećati opterećenje i promijeniti površinu staze. Uzroci periostitisa potkoljenice u ovom slučaju bit će neprofesionalan pristup trenera treningu sportaša.

Upalu u periosteumu mogu izazvati razne modrice, ozljede, brzo povećanje opterećenja na nepripremljenom tijelu, početak nastave s prekomjernim fizičkim naporom bez prethodnog zagrijavanja ili druge pripreme.

Osim toga, uzroci periostitisa potkoljenice mogu uključivati slabe mišiće, iscrpljujuću tjelesnu aktivnost, dugotrajni naglasak na prednjem dijelu stopala i dugotrajno trčanje uzbrdo po nagnutoj površini.

Također ne treba zaboraviti na takvu bolest kao što je tuberkuloza, koja može utjecati ne samo na pluća, već i na druge organe. Uzročnik tuberkuloze prenosi se krvotokom iz najbližeg patološkog fokusa po cijelom tijelu i može utjecati na periost, uzrokujući razvoj upalnog procesa.

Uzrok periostitisa može biti tercijarni sifilis, u kojem je zahvaćena dijafiza tibije. Kao rezultat toga, opaža se značajno, ponekad simetrično zadebljanje koštane strukture.

[ 7 ], [ 8 ]

Simptomi periostitisa noge

Ovisno o uzroku upalne reakcije periosta, kao i strukturnim promjenama, potrebno je razlikovati kliničke manifestacije svakog pojedinog oblika. Dakle, jednostavan oblik upale najčešće se razvija kao posljedica izloženosti traumatskom faktoru, zbog čega se opaža aseptična upala, odnosno bez infektivnog uzročnika.

Simptomatski je uobičajeno razlikovati sindrom boli i oticanje tkiva preko zahvaćenog područja periosta. Najčešće se ova vrsta upale bilježi u tibiji. U većini slučajeva, periostitis se sam liječi i ne ostavlja nikakve posljedice, ali se mogu formirati osteofiti.

Vlaknasti tip upalnog procesa u periostu karakterizira kronični tijek, čiji je uzrok stalna iritacija periosta. Slično stanje opaža se kod ulcerativnih lezija potkoljenice, nekroze koštanih struktura i u prisutnosti kroničnog artritisa. Formirano vlaknasto tkivo može izazvati uništavanje kostiju. Regresija patološkog procesa primjećuje se ako se eliminira negativni provocirajući faktor.

Gnojna upala periosta razvija se kao posljedica infekcije periosta zbog penetrirajuće rane ili širenjem patogenih mikroorganizama iz obližnjih tkiva. Simptomi periostitisa noge s gnojnom upalom izražavaju se akutnim početkom, hipertermijom do 39 stupnjeva i popratnom zimicom.

Seroznu upalu karakterizira stvaranje eksudata, čije se nakupljanje primjećuje ispod periosta. Eksudat sadrži mnogo proteina (albumina). Količina nakupljene tekućine može doseći 2 litre, što doprinosi odvajanju periosta od kosti s naknadnom nekrozom potonje. Simptomi uključuju bol i oticanje tkiva koje okružuje patološki fokus. Temperatura se može lagano povećati i sama normalizirati.

Osificirajuća kronična upala periosta opaža se kao posljedica djelovanja iritirajućeg faktora. Izrasline koštanog tkiva pojavljuju se na području upale. Patološko stvaranje kosti prestaje čim se eliminira patološki učinak provocirajuće tvari. U slučaju brzog napredovanja bolesti, periost se može odvojiti s pojavom gnojnog eksudata. U nekim slučajevima, nakupljanje velikog volumena gnoja može dovesti do rupture periosta, nakon čega započinje proces stvaranja kosti, što doprinosi progresiji patološkog procesa.

Periostitis tuberkulozne etiologije najčešće se razvija kao posljedica širenja zaraznog procesa iz obližnjeg patološkog žarišta. Što se tiče tercijarnog sifilisa, ovdje se periostitis najčešće lokalizira na dijafizama tibije. Kao rezultat zadebljanja kostiju, ponekad čak i simetričnog procesa, na rendgenskoj snimci se vizualiziraju koštani "izraslini". Simptomi periostitisa potkoljenice sa sifilitičkim lezijama su sljedeći: sindrom boli karakterizira povećanje intenziteta noću, oticanje mekih tkiva na palpaciji je gusto elastično, a može biti okruglog ili vretenastog oblika. Koža nije podložna značajnim promjenama. Guma u rijetkim slučajevima podliježe uništavanju s probojem i naknadnim ulcerativnim defektom.

Dijagnoza periostitisa noge

Kada se pacijent obrati liječniku, prvo se provodi detaljan pregled tegoba koje ga trenutno muče. Osim toga, potrebno je saznati kada i pod kojim okolnostima su se simptomi prvi put pojavili. Detaljan pregled pomoći će u pronalaženju uzroka razvoja patologije, kao i u postavljanju preliminarne dijagnoze.

Na temelju kliničkih simptoma i objektivnog pregleda mogu se identificirati neki vodeći sindromi, što također olakšava brzu dijagnozu. Zatim se moraju provesti instrumentalne i laboratorijske pretrage.

Na primjer, u prisutnosti gnojnog eksudata, uz akutni početak bolesti i visoku temperaturu, u krvi se otkriva povećan broj leukocita. Osim toga, kako se gnoj nakuplja ispod periosta, iznad zahvaćenog područja primjećuje se fluktuacija.

Dijagnoza periostitisa potkoljenice također uključuje radiografiju patološkog fokusa kako bi se utvrdilo područje i priroda bolesti. U slučaju tuberkuloznih lezija, dodatno treba pregledati pluća, limfne čvorove i obližnje organe. U krvi se može primijetiti niska razina leukocita.

Sifilitički periostitis najčešće zahvaća dijafizu tibije, uzrokujući značajno zadebljanje kosti. Ponekad taj proces može biti simetričan. Klinički se sifilitične lezije manifestiraju boli, koja se karakterizira povećanjem intenziteta noću. Oteklina je gusta i elastična na dodir, zaobljena ili vretenastog oblika. U rijetkim slučajevima dolazi do raspada gumme s naknadnim probojem i stvaranjem ulcerativnog defekta.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liječenje periostitisa noge

Ako osjetite bol u području potkoljenice, ne preporučuje se nastavak treninga, čak i ako smanjite njegov intenzitet nakon kratke pauze. Isključivanje tjelesne aktivnosti nije jedina terapijska metoda za periostitis.

Liječenje periostitisa potkoljenice uključuje korištenje posebnog skupa vježbi usmjerenih na jačanje mišića. Zahvaljujući njemu, ne dolazi do preopterećenja mišića i progresije periostitisa. Vježbe poput prenošenja tjelesne težine na prste i hodanja na prstima mogu se izvoditi čak i uz bol. Ako nema sindroma boli, tada skupu fizičkih vježbi treba dodati omatanje potkoljenice i podizanje bedara. Možete napraviti malu količinu trčanja na ravnim nogama. Potrebno je izvoditi sve vježbe mekim pokretima stopala.

Kod intenzivne tjelesne aktivnosti razvija se uporni upalni proces. Manifestira se bolnim osjećajima koji mogu postati intenzivniji ili sami nestati, što ne znači smanjenje upale. Osim toga, neki sportaši, kada se sindrom boli smanji, vraćaju se svojim prethodnim trenažnim opterećenjima. Dakle, ponovljena oštećenja mogu se nametnuti na ozlijeđeni periost, što otežava proces oporavka.

Liječenje periostitisa potkoljenice traje prilično dugo, pa stoga povratak teškoj tjelesnoj aktivnosti može dovesti do pogoršanja bolesti i odgode oporavka.

U slučaju kada upalni proces nije izražen, pacijent se pridržava propisanog režima i koristi masti s učinkom zagrijavanja, tada je uskoro moguće postići regresiju periostitisa i nastaviti s treningom, ali prvo pregledavajući opterećenje.

Trčanje s periostitisom ne smije se izvoditi brzim tempom (brzinom ne većom od 1 kilometra u 7 minuta). Osim toga, potrebno je uzeti u obzir da površina za trčanje ne smije biti tvrda. U tu svrhu dobro je koristiti teren s pijeskom, travom ili rastresitim tlom, a zatim prijeći na zbijeno tlo i još tvrđu površinu. Povratak na prethodnu tjelesnu aktivnost nakon oporavka treba se odvijati glatko, nužno počevši sa zagrijavanjem i polako povećavajući intenzitet.

Liječenje periostitisa potkoljenice u težem obliku ne može se ograničiti samo na smanjenje tjelesne aktivnosti i zagrijavanje masti. U takvom slučaju potreban je zaključak traumatologa o stadiju bolesti i daljnjoj terapiji korištenjem fizioterapije i drugih postupaka.

Liječenje periostitisa noge narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina može se koristiti kao monoterapija ili kao dodatak glavnim područjima liječenja tradicionalnih medicinskih pristupa.

Prirodno bilje koje se koristi pruža protuupalni učinak, smanjujući hiperemiju, oteklinu i bol. Osim toga, pomaže koštanim strukturama da se brže regeneriraju i vrate svoj prijašnji oblik.

Liječenje periostitisa potkoljenice narodnim lijekovima može se provesti s gavezom. Ima ogroman skup biološki aktivnih tvari koje pomažu u liječenju ne samo periostitisa, već i mnogih drugih patologija kostiju i zglobova.

Dakle, gavez sadrži alantoin, alkaloide, liposperminsku kiselinu i druge fenolne karboksilne kiseline, fitosterole i pirokatehol tanine. Uvarak gaveza uzima se interno u protuupalne svrhe kod respiratorne patologije, a eksterno - kod prijeloma, iščašenja i drugih bolesti kostiju i zglobova.

Za pripremu masti, otopite 0,1 kg maslaca (kreme) u vodenoj kupelji i dodajte korijen (također 100 g), zgnječen gotovo u prah. Nakon miješanja zagrijte u vodenoj kupelji i ostavite pola sata. Nakon hlađenja, podmažite patološki fokus, a sama mast može se čuvati u hladnjaku.

Na kraju akutne faze, liječenje periostitisa potkoljenice narodnim lijekovima može se provesti s Adamovim korijenom. Za pripremu tinkture za utrljavanje, 200 g korijena sameljite ribežem i prelijte s pola litre votke. Korijen treba stajati 5 dana na tamnom mjestu. Čim je tinktura gotova, potrebno je trljati zahvaćeno područje njome noću i pokriti toplim šalom.

Ako se zagrijavanje provodi tijekom aktivnog upalnog procesa, povećava se rizik daljnje aktivacije procesa i njegovog širenja na okolna zdrava tkiva.

Prevencija periostitisa noge

Kako bi se izbjegao ili smanjio rizik od razvoja periostitisa, potrebno je slijediti neke preporuke. To se posebno odnosi na sportaše koji imaju zauzet raspored treninga, zbog čega imaju najveću vjerojatnost razvoja patologije. Međutim, periostitis se može pojaviti i kod drugih ljudi.

Stoga tjelesnu aktivnost treba pažljivo odabrati, s obzirom na to da trening s udarcima tijekom trčanja na tvrdoj površini može izazvati pojavu žarišta upale u periosteumu.

Prevencija periostitisa potkoljenice ima još jednu učinkovitu metodu. Sastoji se od postupnog jačanja mišića potkoljenice izvođenjem posebno odabranog tijeka fizičkih vježbi, od kojih su glavne skakanje i trčanje.

Posebnu pozornost treba posvetiti odabiru obuće za trening. Treba biti odgovarajuće veličine kako ne bi uzrokovala nelagodu tijekom tjelesne aktivnosti. Osim toga, obuća treba biti mekana kako bi se izbjegla mikrotraumatizacija koštanih struktura. Profesionalnim sportašima preporučuje se strogo pridržavanje rasporeda treninga, jer se on odabire individualno, uzimajući u obzir karakteristike i mogućnosti tijela.

Prognoza periostitisa noge

Prognoza za daljnji razvoj ili regresiju patološkog procesa ovisi o ispravnosti poštivanja preporuka od strane osobe. Što pažljivije osoba slijedi preporučeni režim treninga i vježbanja, to će oporavak biti brži.

Ovisno o težini bolesti, tijek periostitisa noge može biti različite prirode. U većini slučajeva bolest završava oporavkom, pod uvjetom da se pridržava režima liječenja. Međutim, postoje slučajevi kada patologija postaje kronična s čestim pogoršanjima.

Recidivni tijek uzrokovan je nepotpuno izliječenim patološkim procesom. Kao rezultat toga, klinički simptomi se pojavljuju iznova i iznova. Proces vraćanja normalne koštane strukture traje dugo, budući da proces regeneracije nije karakteriziran velikom brzinom.

Prognoza za periostitis potkoljenice uvelike ovisi o pristupu liječenju sportaša i trenera. Ispravno odabrane fizičke vježbe mogu ojačati mišiće potkoljenice i spriječiti napredovanje upalnog procesa u periostu. Bolje je odustati od intenzivne tjelovježbe nekoliko mjeseci nego patiti od stalnih recidiva kroničnog periostitisa potkoljenice u budućnosti.

Periostitis potkoljenice je česta patologija, ali se ne dijagnosticira uvijek na vrijeme, što podrazumijeva progresiju i pogoršanje stanja. Kako bi se to izbjeglo, preporučuje se vježbanje na odmjeren način, postupno jačanje mišića, a također i odabir posebnih cipela za trening.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]