Upala pokosnice

Periostitis je upalni proces koji se javlja u periostu kostiju.

Padding je vezivno tkivo u obliku filma koji se nalazi na cijeloj površini vanjske strane kosti. U pravilu, upalni proces počinje u vanjskim ili unutarnjim slojevima periostaka, a zatim prodire u druge slojeve periostuma.

Zbog činjenice da su periosteum i kost čvrsto povezani, upala se lako pojavljuje u koštanom tkivu i naziva se osteoperiostitis.

ICD-10 kod

ICD je međunarodna klasifikacija bolesti i raznih problema povezanih s poremećajem zdravlja.

Trenutno je deseta verzija dokumenta Međunarodna klasifikacijska bolest, pod nazivom ICD-10, u svijetu.

Različite vrste periostitisa dobile su svoje kodove u ovoj klasifikaciji:

Periostitis čeljusti - pripada klasi K10.2 - "Upalne bolesti čeljusti":

• K10.22 - purulentni, akutni periostitis čeljusti
• K10.23 - kronični periostitis čeljusti

Klasa M90.1 - "Periostitis u drugim zaraznim bolestima klasificiranim drugdje":

• M90.10 - višestruka lokalizacija periostitisa
• M90.11 - periostitis s lokalizacijom u području ramena (kosti, lopatice, acromioclavicular zgloba, ramenog zgloba, sternoclavicular zajednički)
• M90.12 - periostitis s lokalizacijom u ramenu (humerus, zglob koljena)
• M90.13 - Periostitis s lokalizacijom na podlaktici (radijus, ulna, zglobni zglob)
• M90.14 - periostitis s lokalizacijom u zglobu (zglob, prsti, pastern, zglobovi između tih kostiju)
• M90.15 - uz lokalizaciju apsces u području zdjelice i bedra (stražnjica, bedra, zdjelice, kuka, sakroilijačnih zglobova)
• M90.16 - periostitis s lokalizacijom u tibiji (fibula, tibija, zglob koljena)
• M90.17 - periostitis s lokalizacijom u gležnju i nogu (metatarsus, tarsus, prsti, gležanj i drugi zglobovi stopala)
• M90.18 - drugi periostitis (glava, lubanja, vrat, rebra, prsa, kralježnica)
• M90.19 - periostitis s nedefiniranom lokalizacijom

Uzroci periostitisa

Uzroci periostitisa su sljedeći:

1. Razne vrste traume - modrice, dislokacije, frakture kostiju, rupture i istezanje tetiva, rane.
2. Upala obližnjih tkiva - kao rezultat upalnog fokusa pored periostuma, periostitis se zarazi.
3. Toksičan - to je uzrok, što je učinak toksina na tkivo periostuma. Neke vrste uobičajenih bolesti mogu izazvati pojavu toksina u tijelu pacijenta i njihovu penetraciju u periosteum. Toksini dolaze iz bolesnog organa u cirkulacijski i limfni sustav, a uz pomoć njih se prenose u cijelom tijelu.
4. Specifična - upala periostuma javlja se kao posljedica određenih bolesti, na primjer, tuberkuloze, sifilisa, aktinomikoze i tako dalje.
5. Reumatska ili alergijska - reakcija periostejskog tkiva na alergene koji su ga prodrli.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Patogeneza periostitisa

Patogeneza periostitisa, odnosno mehanizma njezina pojavljivanja i tijeka, je nekoliko vrsta.

1. Traumatski periostitis - javlja se kao posljedica svih mogućih ozljeda kostiju koje utječu na period. Traumatski periostitis može manifestirati u akutnom obliku, a zatim, ako liječenje nije na vrijeme, ući u kronični oblik.
2. Upalni periostitis je vrsta periostitisa koja se javlja kao rezultat upala drugih obližnjih tkiva. Na primjer, ova vrsta periostitisa opažena je s osteomijelitisom.
3. Toksični periostitis - koji proizlazi iz izloženosti periostu toksina koji mu ulaze s krvlju ili limfnim tokom iz drugih lezija. Ova vrsta periostitisa pojavljuje se s nekim uobičajenim bolestima tijela.
4. Reumatski ili alergijski periostitis - nastaju kao posljedica alergijskih reakcija tijela na određene čimbenike.
5. Specifični periostitis - uzrokovan određenim bolestima, kao što su tuberkuloza, aktinomikoza i tako dalje.

Simptomi periostitisa

Simptomi periostitisa ovise o vrsti periostitisa. Razmotrite reakciju tijela s aseptičkim i purulentnim periostitisom.

Simptomi aseptičkog periostitisa izraženi su u slijedećem:

1. Akutni aseptični periostitis karakterizira pojava oteklina koja je slabo ograničena. Kada osjetite oteklinu postoje jaki bolni osjećaji. To povećava lokalnu temperaturu u zahvaćenom području. Kada se ovaj oblik periostitisa pojavljuje na udovima, može se promatrati slabost potporne vrste, tj. Kršenje potpornog djelovanja.
2. Vlaknasti periostitis karakterizira ograničeni oblik oticanja. Istodobno, ima gustu konzistenciju i gotovo nije bolan ili uopće ne daje bolne senzacije. Lokalna temperatura na zahvaćenom području ostaje nepromijenjena. I koža pokriva preko lezije dobiti mobilnost.
3. Oksidirajući periostitis manifestira se u oteklima, što ima oštro ograničene obrise. Njegova konzistencija je čvrsta, ponekad s neravnom površinom.

Bolni osjećaji se ne pojavljuju, ali lokalna temperatura ostaje normalna.

Uz sve vrste aseptičkog periostitisa, odsutna je opća reakcija tijela na pojavu bolesti.

S purulentnim periostitisom postoji drugačija reakcija organizma. Manifestacije purulentnog periostitisa karakteriziraju snažni lokalni poremećaji i promjene u stanju cijelog organizma. Povećava se tjelesna temperatura, puls i disanje pacijenta postaju češći, nestaju apetit, slabost, umor i opće stanje depresije.

Oticanje je vrlo bolno, vruće, postoji povećana napetost u tkivima upaljene površine. Mogući edem mekog tkiva na mjestu upale periostuma.

Jaje periosteum

Periostitis čeljusti je upalni proces koji se javlja u alveolarnom procesu gornje čeljusti ili alveolarnog dijela donje čeljusti. Periostitis čeljusti proizlazi iz bolesnih zuba: netretirani ili neidentificirani parodontitis ili pulpitis. Ponekad upalni proces počinje zbog infekcije drugih oboljelih organa s krvlju ili limfnim tokovima. Ako se liječenje ne pojavi na vrijeme, tada periostitis izaziva pojavu fistula (ili protjecanja) na desni. Gnojna upala može se proširiti od periostuma do tkiva koje okružuju leziju, što dovodi do apscesa ili flegma.

Prosijite zube

Periostitis zuba je vrsta periostitisa u kojem se opaža upalni proces zubnog tkiva, koji se u svakodnevnom životu naziva fluks. Ova bolest se javlja, uglavnom zbog neobrađenog propadanja zuba. Kao rezultat, infekcija prodire u zub, izazivajući pojavu periostitisa.

Periostitis zuba prati snažne neugodne simptome, od kojih je glavna snažna nepodnošljiva zubobolja. Također je moguće pojave lokalne ili opće tjelesne temperature, zimice i slabosti.

Peridostit kostiju

Periostitis kostiju ili osteoperiostitis je upala koštanog tkiva uzrokovana upalnim procesima u periostomu. Budući da su periosteum i koštano tkivo međusobno poredani, lezija se proširuje.

Uzroci osteoperiostitisa mogu biti patogeni mikroorganizmi. Bolesti infektivne prirode jedan su od uzroka periostitisa kostiju. Ti izazivi osteoperiostitis uključuju: osteomijelitis, koštanu tuberkulozu, sifilis i druge bolesti.

Periostitis periostuma

Ova upalna bolest periostuma, uzrokovana raznim ozljedama ili infekcijom, je određeni dio periostaka.

Uzroci periostitisa periostuma mogu biti različiti modrice, napadi i prsni kosti, frakture kosti, posljedica kojih je upala periostuma.

Također, upala periostuma može biti zarazna u prirodi, na primjer, ako ulazi u patološku mikroflora u ozlijeđenom području. Također, različite infektivne bolesti mogu doprinijeti pojavi periostitisa, kada patogeni kroz protok krvi ili limfe ulaze u periostus iz središta upale.

Periostit noge

To je lezija periostaka kostiju nogu upalne prirode. Obično se pojavljuju zbog različitih ozljeda nogu - ozljede mekih tkiva, uganuća, fraktura kostiju, zajednički zastoji i tako dalje. Razne ozljede su uzrokovane mehaničkim oštećenjem periostaka kostiju nogu, a zatim i upale.

Tibija je najprikladnija za periosteazu. Ova kost najviše utječe na ozljede sportaša i vojnika u ranom razdoblju službe. Trčanje na tvrdom tlu, prekriženi teren i tako dalje može ozlijediti tibiju i njegov periost. Kao posljedica toga, moguća je pojava akutnih ili kroničnih oblika aseptičnog periostitisa.

Na samom početku bolesti pojavljuje se blaga oteklina na stražnjoj površini prve trećine štapa, koja se, kada se osjeća, uzrokuje bolne senzacije u nozi. Na početku pojave bolesti ne može se otkriti promjena kosti pomoću rendgenskog pregleda. Ali nakon dvadeset ili trideset dana na slikama, možete vidjeti male pečate na unutarnjoj površini tibije.

Periosteum tibije

Upalni proces, koji se pojavio u periostu šindri. Oštećenje se pojavljuje u vanjskim ili unutarnjim slojevima periostaka, a zatim se širi na sva tkiva periostuma.

Uzroci periostitisa štiha su:

• ozljede - modrice, frakture kostiju, rastezanje tetiva;
• biomehanički problemi, najčešće prekomjerna pronacija;
• pogreške u izobrazbi i pretjerano opterećenje;
• neispravno odabrane cipele;
• hrapavost površine, koja se koristi za trening, obično u trčanju.

Prvi simptomi periostitisa periostuma sline su pojava otekline. Infusionalne infuzije mogu biti popraćene bolnim senzacijama u leziji i povećanjem tjelesne temperature.

Periostitis koljena

Upalni procesi u periostu kostiju koji tvore koljeno. To je zbog ozljeda zglobne vrećice, istezanja i lomljenja ligamenta zgloba. Upala periostova dovodi do pojave otekline na kost, što je bolno kod palpacije. Pojavi se edem najbližeg tkiva, što ga čini teškim za pomicanje u zglobu.

Obično se periostitis zgloba koljena razvija u kroničnom obliku, što izaziva stvaranje raznih rasta i brtvila na kosti koji onemogućuju kretanje. Također, periostitis zgloba koljena najčešće je praćen manifestacijama osteoperiostitisa kostiju koje čine ovaj zglob.

Periostit prestaje

Poremećaj periostuma kostiju stopala je upalno. Najčešći uzroci periostitisa su trauma (modrice, poremećaji, prcki i rupture ligamenta). Stalna opterećenja također se odnose na uzroke periostitisa stopala - kao posljedica stalne iritacije periostuma i mikrotrauma, upalnih procesa i promjena tkiva periostuma.

Periostitis stopala popraćen je sljedećim simptomima: oštra bol kada je napunjena na stopalo, natečeno mekano tkivo, zadebljanje na kostima stopala, što može biti bolno ili bezbolno pri palpiranju.

Periostitis metatarske kosti

To je upalni proces u periostu jednog metatarsala (metakarpal) ili više metatarsalnih (metakarpalnih) kostiju. Tipično, periostitis metatarske kosti je posljedica traume (traumatskog periostitisa) ili konstantnog opterećenja na metatarsalnim kostima (periostitis učitavanja).

Posterostiti metatarske kosti također se pojavljuju kao komplikacije u uzdužnom ravnom nogom. Ili žene koje stalno nose visoke pete.

Glavni simptomi periostitisa metatarske kosti su pojava oštrih bolova, osobito kad ih se nanosi pješice ili hoda; oticanje stopala; pojava pečata kada palpating metatarsal kosti.

Periostitis nosa

Upalni procesi koji nastaju u periostu kostiju sinusnih nosa. Najčešće je pojava takvog periostitisa povezana s prethodnim ozljedama. Na primjer, prijelom kostiju nosa može naknadno dovesti do upale periostuma. Također, upalni procesi koji se javljaju u nazalnim sinusima i drugim dijelovima nazofarinksa mogu uzrokovati upalu periostuma.

Simptomi periostitisa nosa su promjena njezinog oblika, pojava bolnih osjeta koje se pojačavaju pri palpaciji nosa.

Pri dijagnosticiranju periostitisa važno je utvrditi nastalu ozljedu ili trajnu ozljedu, na primjer, u boksačkim sportašima.

Periostitis očne utičnice

To su upalni procesi u periostu orbite. Obično, periostitis orbite pojavljuje se uz upalu kosti i zove se osteriostitis.

Postoji periostitis orbita u različitim dijelovima. Obično je ozbiljan ili gnjevni, ponekad s pojavom apscesa.

Uzroci bolesti mogu biti patogeni mikroorganizmi - streptokoki, stafilokoki, u rijetkim slučajevima - tuberkulozne mikrobakterije i spirochaeta.

Najčešće, periostitis se pojavljuje kao komplikacija kod upale nazalnih sinusa i kada se pojavljuju furuncles na lice kod. Ponekad periostitis oka podnožja uzrokuju zarazne bolesti - tonzilitis, gripa, crvena groznica, ospice i tako dalje. Među uzrocima periostitisa orbite mogu biti i zubni karijes, akcorocititisa i traume na periostu orbite.

Oznake periostitisa u ovom slučaju su sljedeće: oticanje prednjeg dijela orbite, što je bolno kada se pritisne; edematosna koža na ovom području, koja ima višu temperaturu od susjednih; edem sluznice tkiva kapaka; konjunktivitis.

Bolest može biti akutna - razviti u roku od dva do tri dana. Možda tromna manifestacija bolesti, nekoliko tjedana.

Periostite orbita

Drugi naziv je periostitis orbite. Postoje dva oblika periostitisa orbite:

• Jednostavno ili gadno.
• Gnojan.

Jednostavno periostitis orbite dolazi kao posljedica akutne upale nazalnih sinusa, koje su bile posljedice prenesenog gripe, crvene vrućice i drugih zaraznih bolesti. Taj je proces reverzibilan i pojavljuje se infiltracija periostuma hiperemije i serozne stanice. Izvana izgleda kao blagi oticanje periostiuma. Pod povoljnim uvjetima za razvoj periostitisa, vezivni kali se lokalizira na periostu na orbitalnoj kosti. Zatim dolazi do spajanja periostuma s kosti, tj. Stvaranjem vlaknastih kukuruza.

Purulentni periostitis je posljedica samo periostitisa ili je izazvana postojećim dubokim karijesom kostiju kostiju podređene šupljine. Purulentni periostitis se očituje stvaranjem gnoja iz serozno-stanične infiltracije periostuma. U početku, ove manifestacije pojavljuju se na unutarnjoj površini periostuma, koji je povezan s kostom. Kasnije, gnoj koji se akumulirao između periostuma i kosti počinje prodrijeti unutarnji sloj periostuma koji se baca na kost i pojavljuje se apsces na danom mjestu.

Periostitis kod djece

Periostitis kod djece je manifestacija upalnih procesa u periostu čeljusti. Priroda bolesti može biti odontogena ili traumatska. Odontogena priroda periostitisa povezana je sa zubnom bolesti, kada infekcija ulazi u periostum od upaljenog parodonta. Do traumatskog periostitisa dolazi zbog ozljeda čeljusti.

Po prirodi tijeka bolesti, periostitis kod djece može biti akutan i kroničan. Akutni periostitis, zauzvrat, podijeljen je na gnojno i serozno. Kronični periostitis kod djece je rijedak, obično u djetinjstvu postoji akutni periostitis.

Klasifikacija periostitisa

Klasifikacija periostitisa može biti više vrsta.

Postoji nekoliko vrsta periostitisa, koji ovise o prirodi upalnih procesa i uzrocima njihove pojave. Prva skupina periostitisa je exudativna, uključujući serozno, serozno-fibrinsko, fibrino i purulentno periostitis. Druga skupina periostitisa je proliferativna, uključujući fibrotički i ossifizirajući periostitis. Eksudativni periostitis obično ima akutni i brz tečaj, a proliferativna je uvijek kronična priroda.

1. Jednostavan.
2. Ossificans.
3. Gnojan.
4. Serozni albumin.
5. Fibroznыy.
6. Tuberkulozni periostitis - karakterizira pojava u unutarnjem sloju periostitisa granuliranog oštećenog tkiva. Zatim se ovo tkivo mijenja u usporene nekrotične manifestacije ili je podložno gubljenju taljenja, zbog čega je periosteum uništen. Obično se ova vrsta periostitisa pojavljuje na rebrima i kostima lica.
7. Sifilitis - lezija periosteuma, koja nastaje zbog sifilisa, koji može biti kongenitalan ili stečen. Syphilitic periostitis se događa u dva oblika - ossifying i gummy. Ossifizirajući oblik karakterizira pojava hipertiosaza (sifiltični čvorovi na periosteumu). Hummus periostitis izaziva pojavu na kosti gume - elastične ravne zadebljanja.

Prema trajanju tečaja razlikuju se dva oblika periostitisa:

1. Akutni (subakutni).
2. Kronična.

Zbog uključenosti u upalne procese mikroorganizama koji su se pojavili, postoje periostitis:

1. Aseptični - pojavljuju se kao rezultat zatvorenih ozljeda kostiju na mjestima koja nisu zaštićena mekim tkivom.
2. Purulent - rezultat su ulaska u periosteum različitih infekcija.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Akutni periostitis

Akutni periostitis je vrsta periostitisa, u kojem se tijek bolesti očituje u akutnom obliku s purulentnim upalnim procesima. Pojava akutnog periostitisa posljedica je prodora patogenih mikroflora u periosteum.

Prvi znakovi akutnog periostitisa - pojava otekline na periostu i edem mekih tkiva. Pojava tih simptoma popraćena je bolnim senzacijama u bubrenju, koja se brzo povećava. Nakon toga, oteklina se pretvara u gnusnu upalu, čiji je put karakteriziran povećanjem tjelesne temperature na 38 - 39 stupnjeva.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Kronični periostitis

Ovo je dugi i spori upalni proces periostuma kostiju. Kronični periostitis karakterizira pojava zadebljanja na kosti, koja ne daje bolne senzacije.

U X-ray studiji je utvrđeno da se kronični periostitis manifestira u lezijama koje imaju jasna ograničenja. U tom slučaju, promatrane su patološke promjene koštanog tkiva umjerene težine i pojave teške hiperplazije u periostomu.

Razvoj kroničnih oblika periostitisa je posljedica netretiranog akutnog periostitisa koji je pretvoren u kroničnu bolest. Postoje slučajevi kada kronični periostitis ne prolazi kroz akutnu fazu, ali se odmah pretvara u sporu, dugotrajnu bolest.

Također, pojava kronične parodontitisa može doprinijeti upalne bolesti specifičnog infektivnog prirode (tuberkuloze, sifilisa, osteomijelitis, itd), koji dovodi do komplikacija, kao što je pojava kroničnih oblika periostitisa.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Jednostavan periostitis

Akutna upala aseptički prirode, u kojima je povećan protok krvi u zahvaćeni dio periost (hiperemije) i lagano zadebljanje periost i njegovo nakupljanje u tkivu tekućinu koja nije svojstveno njemu (infiltracija).

Purulent periostitis

Najčešći oblik periostitisa. To se javlja kao posljedica ozljede periostuma i pojave infekcije u njemu, najčešće iz susjednih organa. Na primjer, purulentni periostitis čeljusti proizlazi iz karijesa zuba, kada se upala prenese iz kosti na periostum. Ponekad takva vrsta periostitisa proizlazi iz hematogenog načina, na primjer, s pobožnosti. Purulentni periostitis uvijek prati manifestaciju akutnog purulentnog osteomijelitisa. Ponekad se događa da se izvor infekcije ne može otkriti.

Gnjevni periostitis počinje s akutnim stanjima. Razvija se hiperemija periostuma, u kojem nastaje eksudat - tekućina zasićena proteinima i krvnim elementima. Postoji visoka tjelesna temperatura, oko 38-39 stupnjeva, zimice. U zahvaćenom području osjeća se zadebljanje, što je bolno kada se pritisne. Nakon toga dolazi do gnjevne infiltracije periostaka, zbog čega se lako udaljava od kostiju. Unutarnji sloj periostiuma postaje labav i napunjen gljivom, koji se zatim nakuplja između periostuma i kosti, stvarajući apsces.

Kod purulentnog periostitisa može doći do upale mekih tkiva i kože pacijenta povezane s periostom.

Serous periostitis

Serous (albumin, slimy) periostitis javlja se nakon različitih ozljeda. Na ozlijeđenom području periostuma, u njoj se javlja oticanje uz bolne osjećaje. Na početku bolesti, tjelesna temperatura raste, a zatim se normalizira. Ako se upalni proces opaža u zglobnoj regiji, to može dovesti do smanjenja njegove pokretljivosti. U prvoj fazi ozbiljnog periostitisa, oteklina ima gustu konzistenciju, ali zatim se omekšava i može postati tekućina.

Postoje subakutni i kronični oblici seroznog periostitisa. U svakom od ovih slučajeva, upala periostuma dovodi do stvaranja eksudata, koji je lokaliziran pod periostom u vrećici sličnoj cisti ili u samom periostiumu. Ima izgled ozbiljne sluznice viskozne tekućine. Sadrži albumine, kao i uključke fibrinskih pahuljica, gnojnih tijela i stanica u stanju pretilosti, eritrocite. Ponekad tekućina sadrži pigmente i masne kapi. Izlučivanje je u ljusci granuliranog materijala od smeđe-crvene boje, a na vrhu je prekriven gustim ljuskom. Količina eksudata može doseći dvije litre.

Ako se eksudat nakuplja na vanjskoj površini periostiuma, može izazvati oticanje mekih tkiva koje se pojavljuju u njihovom oticanju. Eksudat, koji se nalazi ispod periostuma, izaziva njegovo odstupanje od kosti. To dovodi do činjenice da je kost gola i dolazi do nekroze, kada se pojavljuju šupljine u kosti, ispunjene granuliranim tkivom i mikroorganizmima s oslabljenom virulencijom.

Fibroznosni pijesak

Vlaknasti periostitis ima kronični oblik perkolacije i dug proces ozljeda. Razvija se tijekom mnogo godina i karakterizira pojava vlaknastog zadebljanja korpusclea periostuma, koji je snažno povezan s kostiju. Ako su fibrozne naslage značajne, to može dovesti do uništenja površine kostiju ili pojave novih formacija na njemu.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Linearni periostitis

Ovo je konfiguracija periostitisa, koja se otkriva na rentgenskoj studiji. Linearni periostitis na rendgenskoj snimci izgleda kao jedna linija koja se nalazi duž kosti. Postoji linearna zamračenja u obliku trake (osificira) duž ruba kosti. Ovaj oblik periostitisa opažen je u upalnom procesu, koji se razvija polako i postupno. Na primjer, linearni periostitis se opaža kod sifilisa, koji se pojavio u ranoj dobi, u djetinjstvu ili u početnoj fazi upale kostiju (osteomelitis).

U akutnom periostitisu tamno linearno zamračenje odvaja od njega svjetlosnom krpom. Može biti izlučaj, osteoidni ili tumorsko tkivo. Takvi prikazuje na rendgenske karakteristici akutnog upalnog periostitisa - akutne egzacerbacije periodontitisom, kronične osteomijelitis, u početnoj fazi nastajanja periost ili kalusa za maligni tumor.

S daljnjim opažanjima, svijetla traka može postati širi, a tamnija može potpuno nestati. Takve manifestacije karakteristične su za hiperostozu, kada se formacije u periostima spajaju s kortikalnim slojem kosti.

Oksidirajući periostitis

To je zbog jednostavnog periostuma zbog stalne iritacije periostuma i kroničnog je oblika te bolesti. Karakterizirana taloženjem kalcijevih soli u periostu i formiranju kostiju iz unutarnjeg sloja periostiuma. Ova vrsta periostitisa može nastaviti samostalno ili biti popraćena upalom okolnih tkiva.

Retromolarni periostitis

Bolest koju uzrokuje akutni perikorinitis. S progresijom ove bolesti pojavljuje se upala periostuma u retro-molarnom području.

U budućnosti, pod periostom, pojavljuje se apsces, na čijim se rubovima pojavljuje upala mekih tkiva. Pati regija krylochelyustnoy struko, prednje usna okov, mekog nepca, prednji rub grana čeljusti, sluznica preklapa preko vanjske linije u kosim šesti - osam zuba. Mogu biti bolovi u grlu.

Nekoliko dana nakon pojave apscesa iz upaljenog ljuske oko osmog zuba počinje se pojavljivati gnoj. Ponekad se apsces ne otvara na ovom području, već se širi duž vanjske kosine linije do razine pretkutnjaka i tvori fistulu na ovom području. Ponekad se apsces može otvoriti iu maksilofacijalnom utoru također u formi fistula.

Akutna faza retro-molarnog periostitisa prati povećanje tjelesne temperature na 38 - 38,5 stupnjeva, trismus čeljusti, poteškoće u prehrani zbog toga, pojava slabosti. Akutni oblik periostitisa, ako se ne liječi, mijenja se u kroničnu fazu, koju prati razvoj akutnog kortikalnog osteomijelitisa čeljusti.

Odgojno ponašanje

Odontogeni periostitis je upalni proces u čeljusti, što se manifestira u upali periostuma čeljusti. Tu je lateralni apsces zbog prodiranja infekcije upalom tkiva zuba u čeljusti periost. Takve lezije nastaju zbog nekih bolesti zuba - karijesa, pulpita i parodontitisa. Upalni proces prodire iz zaraženog zuba prvo u kost, koja ga okružuje, a zatim na periosteum koji prekriva koštano tkivo.

Odontogene periostitisu ponekad javlja zbog povećane cirkulacije krvi i limfe opskrbe pulpe, čeljusti kosti i mekih tkiva tijekom formiranja zuba, i promijeniti njihov erupcije i čeljust rast kostiju u tom razdoblju.

Opterećenje periostitisa

To je upalni proces periostuma kostiju, koji se redovito povećava. Na primjer, opterećenje periostitis pojavljuje se na kosti noge i noge nogu, kada pacijent mora dugo stajati na noge - stajati, hodati ili trčati. Ova vrsta periostitisa javlja se u sportašima koji se bave atletikom; utega; ljudi koji su svojom djelatnošću povezani sa stalnim prebacivanjem tereta.

Opterećenje periostitis može se pojaviti zbog ozljeda, na primjer, s dislokacija.

Simptomi parodontitisa se učitava pojavu boli kada je opterećenje na noge, noge pojave otekline i pojava pečata na kosti na palpaciju.

Traumatski periostitis

Oštećenje periostuma (traumatskog periostitisa) je upalna bolest periostiuma, koja je nastala kao rezultat bilo kakve ozljede. Ova vrsta periostitisa je najčešća u sportašima iu ljudima koji se neprekidno treniraju.

Pojavljuje se kao posljedica modrice mekih tkiva koja pokriva kost (tj. Periosteum), kada udar padne na onaj dio kosti koji je slabo zaštićen okolnim mišićima.

Traumatski periostitis može biti posljedica drugih bolesti, na primjer, tuberkuloze, osteomijelitisa, sifilisa, malignih tumora i tako dalje. Budući da ove bolesti dovode do mehaničkih oštećenja periostiuma, javlja se aseptički upalni proces.

Traumatski periostitis ima dva oblika perforacije - akutne i kronične.

Klinička slika u akutnom obliku bolesti vrlo je slična manifestacijama s modricama. Na mjestu ozljede nastaje modrica i oteklina, što je bolno kada se pritisne. Možda pojava otekline obližnjeg tkiva, kao i kontinuiranu očuvanje boli. Prilikom ispitivanja pacijenta na kost, osjeća se gusto zadebljanje. Ova vrsta periostitisa najčešća je kod ozljeda tibije.

Kronični oblik traumatskog periostitisa očituje se u zadebljanju kortikalnog sloja kosti. Također je moguće formiranje osteofita (outgrowths na marginalnom koštanom tkivu) i sinostozu (spajanje najbližih kostiju).

Posttraumatski periostitis

Ovo je oblik periostitisa koji se javlja kao posljedica traume nakon ozljede kostiju. Također, nakon prijeloma, uganuća i drugih ozljeda mogu se pojaviti simptomi posttraumatskog periostitisa.

U tom slučaju dolazi do aseptičkog upalnog procesa u periostu, što može dovesti do akutnih pojava periostitisa ili razviti u kronični oblik. Oznake posttraumatskog periostitisa slične su prethodno opisanim simptomima traumatskog periostitisa.

Komplikacije periostitisa

Komplikacije purulentnog periostitisa su prilično teške. Ako ne uzmete vremena da ga tretiramo na vrijeme, to može dovesti do upalnih procesa i uništavanja obližnjih tkiva i organa, kao i cijelog organizma.

Gnjevni periostitis može izazvati pojavu takvih bolesti kao:

1. Osteomijelitis je upalni proces purulentne prirode, što dovodi do nekroze svih tkiva kostiju, koštane srži i okolne kosti mekog tkiva.
2. Flegmensko mekano tkivo, smješteno pored zahvaćene kosti. Ova bolest karakterizira gnojna infekcija i upala staničnih prostorija i nema jasno razgraničene granice.
3. Apscesija mekih tkiva je gnojna upala koja ima jasnu lokalizaciju i granice.
4. Mediastinitis je upala mediastina, koji je akutne prirode, povezan s prodorom infekcije.
5. Sepsis je opće teško stanje tijela, uzrokovano ulazom patogena životinja i njihovih toksina u krv i tkiva pacijenta.

Akutni periostitis može nastupiti u kroničnom obliku ako liječenje nije izvršeno ili ako su se tijekom liječenja dogodile pogreške.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Dijagnoza periostitisa

Dijagnoza periostitisa varira ovisno o vrsti i obliku perkolacije.

U akutnom periostitisu, temeljito ispitivanje i ispitivanje bolesnika su učinkoviti. Važan aspekt dijagnoze je rezultat općeg testiranja krvi. Röntgensko ispitivanje u ovom slučaju je nedjelotvorno. S periostitisom nosa koristi se rinoskopija.

U kroničnom periostitisu koriste se X-zrake. Pomoću rendgenske fotografije moguće je identificirati lokalizaciju lezije, njegov oblik i granice, dimenzije i prirodu slojeva. Slika pomaže u određivanju opsega upale u kortikalnom sloju kosti i okolnog tkiva, kao i stupnju nekrotičnih promjena u koštanom tkivu.

Periostitis može biti različitih oblika - iglica, linearna, čipka, fimbriirana, češljačka, slojevita, i drugi. Svaki od ovih oblika odgovara određenoj vrsti periostitisa i komplikacija koje uzrokuje, kao i popratnih bolesti, na primjer, malignih tumora.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza periostitisa koristi se za utvrđivanje točne dijagnoze kada postoje simptomi nekoliko sličnih bolesti.

Akutni gnojni u periostitisa i treba razlikovati od akutne periodontitisom, osteomijelitis, apscesa i phlegmons, koje su izazvane drugim razlozima, gnojne bolesti čvorovi - limfadenitisu, gnojna bolesti žlijezde slinovnice i tako dalje.

U kroničnom, aseptičkom i specifičnom periostitisu vrši se rendgenski pregled. U tom slučaju, potrebno je identificirati zadebljanje i rast kostiju, nekrotične promjene i tumori koštanog tkiva koji su bili posljedice periostitisa.

Diferencijalna dijagnoza kroničnog periostitisa provodi se istodobno s otkrivanjem osteomijelitisa i malignih tumora pomoću rendgenskog pregleda. Na vrhuncu bolesti, rendgenski pregled ima vrlo dobru valjanost. S prigušenjem upalnog procesa i prijelazom na sporu fazu, slojevi na kosti počinju se zgušnjavati i stjecati manje izraženu stratifikaciju. Oštećenje kosti također postaje gušće, što ga čini teže dijagnosticirati prisutnost kroničnog periostitisa.

Ako rentgenski pregled ima poteškoće s dijagnozom, onda se u tom slučaju odvijaju na biopsiju.

[53], [54], [55], [56], [57]

Liječenje periostitisa

Liječenje periostitisa je pravodobno otkrivanje simptoma bolesti, kao i sljedeće mjere.

Uz traumatski oblik periostitisa u početnoj fazi, najučinkovitija mjera će biti odmora. Koristi kompresije ledom, fizioterapijom - UHF, elektroforezom, primjenom ozokerita, ultraljubičastim zračenjem. Antibiotici su propisani samo u slučaju sumnje na zarazu lezije.

Aseptični periostitis liječi se upotrebom fizioterapije. Prije svega, primjenjuju se aplikacije trajnih magneta, što smanjuje količinu eksudata. I u drugoj fazi, laserska terapija ili STP se koriste za otapanje zgušnjavanja i vraćanje strukture periostuma.

S purulentnim periostitisom, tj. Rezultatom infekcije, obavlja se operacija, tijekom kojega se periosteum disektira i gnoj se ekstrahira prema van.

Akutni oblik periostitisa zahtijeva ne samo uporabu kirurških operacija u obliku operacije, već i imenovanje antibiotika, lijekova koji uklanjaju intoksikaciju, restorativne lijekove i fizioterapijske postupke.

U kroničnom periostitisu imenuje se niz lijekova opće jačanja prirode, kao i antibiotika. U tretmanu tog oblika bolesti prikazan fizioterapiju, koji potiče resorpciju patološko zadebljanje i nakupljanje na kostima - parafin, laserske terapije, jontoforezu uz upotrebu pet posto kalijevog jodida.

Preventivno održavanje periostitisa

Prevencija periostitisa je pravodobno liječenje uzroka koji mogu dovesti do pojave bolesti.

Na primjer, periostitis zuba ili čeljusti može se spriječiti pravodobnim liječenjem karijesa, pulpita i parodontitisa. Da biste to učinili, morate posjetiti zubara za preventivne svrhe svaka tri mjeseca. Ako otkrijete simptome bolesti zuba, odmah se brinite o njihovom liječenju.

Aseptični periostitis, koji je uzrokovan drugim bolestima - tuberkuloza, sifilis, osteomijelitis i tako dalje, može se spriječiti pravodobnim liječenjem osnovne bolesti. Potrebno je pravodobno provoditi postupke liječenja i fizioterapije. I periodički se podvrgava dijagnozi koja može otkriti pojavu periostitisa u najranijoj fazi.

Traumatski i posttraumatski periostitis može se spriječiti odmah započinjanjem liječenja ozljeda tkiva periostija - fizioterapeutskim i medicinskim postupcima kako je propisano od strane liječnika. U ovom slučaju, pravodobno liječenje traume je glavni način sprečavanja periostitisa.

Kod kroničnog periostitisa, koji se javljaju neopaženo, bez izraženih simptoma, prijeko je potrebno eliminirati kronične upalne procese. To može biti upalne bolesti različitih unutarnjih organa i sustava, koje moraju biti podvrgnute pravovremenoj terapiji.

Prognoza periostitisa

Prognoza oporavka od periostitisa ovisi o obliku i vrsti bolesti, kao io pravovremenosti liječenja.

Povoljne prognoze odnose se na traumatsko i akutno periostitis. Ako se liječenje osigurava pravodobno, stanje pacijenta poboljšava, a potom dolazi do potpunog oporavka.

U purulentnom periostitisu u naprednim slučajevima, ako liječenje nije pravodobno, moguće je predvidjeti nepovoljnu prognozu tijeka bolesti. U ovom slučaju, pojavljuju se komplikacije - pojavljuje se upala svih tkiva koštane mase i pojavljuje sepsis.

Specifični periostitis uzrokovan raznim bolestima ima kronični oblik. Prognoza oporavka od kroničnog specifičnog periostitisa ovisi o uspješnosti liječenja osnovne bolesti.

Periostitis je prilično podmukao bolest, što dovodi do ozbiljnih posljedica za organizam pacijenta i njegov koštani sustav. Stoga ne biste trebali oklijevati liječenjem periostitisa, čak i uz minimalnu vjerojatnost upale periostuma.