Perzistentni eritem: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Otporan eritem nadvila smatrati lokaliziranog oblika leukocytoclastic vaskulitisa, iako nije određen konačni položaj bolesti. Razlikovati simptomatske obrazac povezan s uzimanje lijekova i raznih bolesti (ulcerativni kolitis, infekcije, artritis) i značajno rijetkog idiopatski oblik. Pretpostaviti mogući odnos između trajne povišene eriteme i paraproteinemije. S izvedbom otporan diže eriteme J. Herzberg (1980) odnosi izvanstanični cholesterosis Urbach. Opisani su pojedinačni slučajevi obitelji. Klinički stabilno raste eritem pojavi ružičasto ili crvenkasto cyanotic čvorovi, najčešće u rasponu grupirani u blizini zglobova (pogotovo u dorzumu rukama, u koljeno i lakat) i ulije u veliki nepravilnog plaka, ponekad prstenasta, oblik, često uvlačenje u centru, što im daje sličnost s prstenastom granulom. Postoji svibanj biti ulceracije, plikova hemoragijski osip i, kada zaražena - razvoj vegetacije. Mjesto regresiranih žarišta je hiperpigmentacija. Lezije kože kao što su uporni eritema može se promatrati diže na Sweet sindrom.

Pathomorphology je karakteriziran znakovima alergijskog vaskulitisa, tj. Destruktivne promjene u stijenkama krvnih žila i njihove infiltracija i infiltracija perivaskularnom tkiva s pretežno neutrofilnih granulocita fenomena karyorrhexis. U gornjoj trećini malih plovila dermis napomenuti oticanje endotelnih stanica, fibrinoid promjena, posebno u svježe stanice i infiltracija neutrofilnih granulocita. U starijim elementima, posude se podvrgavaju hialnozu, koja je karakteristična za ovu bolest. U infiltratu, osim neutrofilnih granulocita, pronađeni su limfociti i histiociti. Nakon toga prevladava fibrotiznih promjene na žilama i dermis, ali ovdje se može otkriti različite intenzitet znakova žarišne upalne infiltrate, uključujući i mjesta utvrđenih leykoklaziya stanica. Može postojati drugačija količina ekstracelularnih naslaga kolesterola, koja je povezana sa žutom bojom nekih lezija. Sa značajnim taloženjem puštanje kolesterola posebna verzija bolesti - izvanstaničnog cholesterosis nije povezana s lipida poremećajima metabolizma, a vjerojatno je posljedica oštećenja tvrdog tkiva na unutrašnju i unutarstaničnih kolesterola depozita.

Histogenesis. Većina bolesnika ima cirkulirajuće imunološke komplekse, povećanje IgG ili IgM, u 50% slučajeva se opaža kemoterapijski defekt neutrofila. Upotrebom metode izravne imunofluorescencije upotrebom metode imunoperoksidaze, lezije imunoglobulina G, A, M i C3 komplementnih komponenti oko plovila otkrivene su u lezijama. Neki bolesnici pate od IgA ili IgG monoklonalne gammapathy ili myeloma. Pretpostavlja se uloga zaraznih agensa, posebno streptokoknih antigena i E. Coli u razvoju bolesti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],