Nadutost kod djece

Nadutost, ili povećano stvaranje plinova unutar crijeva, ne može se nazvati bolešću: to je samo simptom koji ukazuje na neku vrstu kvara u probavnom traktu. Stvaranje i nakupljanje plinova javlja se i kod zdravih ljudi - međutim, u malim količinama, što ne uzrokuje nelagodu ili bol. Nadutost kod djece obično je posebno zabrinjavajuća. Ovo stanje može se pojaviti iz mnogo razloga, a bez utvrđivanja koji se ne može započeti liječenje djeteta.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci nadutost kod bebe

Nadutost kod djece različite dobi nastaje kao rezultat nakupljanja zraka ili mjehurića plina u crijevima. To može biti uzrokovano razlozima poput ulaska zraka u želudac tijekom obroka, jedenja hrane koja stvara plinove i procesa fermentacije prehrambenih masa.

Najčešći vjerojatni uzroci mogu se navesti kako slijedi:

• prisutnost u prehrani velike količine ugljikohidratne hrane i pekarskih proizvoda (obilje šećera i kvasca);
• patologija probave hrane (nedostatak lučenja enzima potrebnih za potpunu probavu elemenata hrane);
• poremećaj bakterijske ravnoteže u crijevima (disbakterioza);
• slabost crijevnog mišićnog sustava (atonija, helmintske infestacije).

Osim toga, djeca s lako uzbuđenim živčanim sustavom sklona su crijevnim kolikama i povećanom stvaranju plinova. Dakle, kod sklonosti histeriji i razdražljivosti, uzbuđenje se može prenijeti na probavni trakt, što se obično manifestira lošom probavom hrane i, kao posljedica toga, nadutošću.

Simptomi nadutost kod bebe

Nadutost karakteriziraju sljedeći simptomi:

• osjećaj težine u području trbuha;
• unutarnji pritisak u trbuhu;
• spastična bol;
• vizualno povećanje trbuha.

Kod djece ovo stanje može biti popraćeno štucanjem, neugodnim podrigivanjem i pojačanim znojenjem. Ako se plinovi uspješno ispuste, svi gore navedeni simptomi nestaju.

Koja je razlika između nadutosti kod bebe? Činjenica je da beba, zbog svoje dobi, još nije u stanju objasniti odrasloj osobi što je točno muči. Stoga je vrlo važno da roditelji mogu samostalno utvrditi uzrok nelagode kod djeteta iz subjektivnih i objektivnih razloga.

Tijekom crijevnih kolika, beba je hirovita, nemirna, trza nožicama, neprestano plače. Ponekad je pojava nadutosti povezana s nedavnim obrokom, a najčešće se to događa navečer ili noću.

• Nadutost kod jednomjesečne bebe vrlo je česta pojava koja može uzrokovati mnogo zabrinutosti neiskusnim roditeljima. Otprilike od rođenja do pet mjeseci, probavni trakt bebe prilagođava se probavi hrane: formira se crijevna mikroflora, uspostavlja se proizvodnja enzima. Često još uvijek nesavršena crijeva nisu u stanju nositi se s obiljem patogene flore, pa reagiraju disbakteriozom s povećanim stvaranjem plinova i crijevnim grčevima.

Osim toga, prilično čest uzrok nadutosti kod dojenčadi je gutanje zraka tijekom hranjenja. To se može dogoditi:

• kada beba nije pravilno pričvršćena za dojku, kada ne hvata cijelu areolu, već samo bradavicu;
• ako je beba u neugodnom položaju tijekom hranjenja;
• ako je bočica nepravilno postavljena i zrak ulazi u bradavicu;
• ako je bradavica nepravilno odabrana (previše protoka, pretvrda, neelastična bradavica);
• prilikom hranjenja uplakane i nemirne bebe.

Kako bi se smanjila nelagoda dojenčeta zbog ulaska zraka u probavni sustav, preporučuje se da se dojenče nakon hranjenja postavi u uspravan položaj dok beba ne podrigne nakupljeni zrak. To se obično događa nakon 5-20 minuta.

Ako je dijete dojeno, tada pojava nadutosti može biti povezana s greškama u prehrani dojilje. Nije tajna da mnoge tvari prisutne u prehrambenim proizvodima također dospiju do djeteta s mlijekom.

Ako se nadutost pojavi kod bebe koja se hrani na bočicu, razlozi mogu biti sljedeći:

• neprikladna smjesa;
• loša kvaliteta ili neprilagođena smjesa;
• intolerancija na laktozu kod djeteta.

Kako biste riješili ovaj problem, trebali biste se posavjetovati s pedijatrom o pravilnoj zamjeni mliječne formule drugom.

• Nadutost kod djeteta od godinu dana više nije povezana s nesavršenostima gastrointestinalnog trakta. U ovoj dobi formiranje probavnih organa je već potpuno završeno: enzimi za probavu hrane su spremni, crijeva su u većini slučajeva stabilna. Posebnost je brzi razvoj crijeva i povećanje volumena želuca. Nadutost u ovoj dobi mogu izazvati pogreške u prehrani (osobito ako beba već jede s "odrasleg" stola), niska tjelesna aktivnost i emocionalno preopterećenje. Na primjer, pretjerana razdražljivost i sklonost histeriji mogu dovesti do nepravilnog rada želuca i crijeva, zbog čega se hrana slabo probavlja i uzrokuje nadutost.
• Nadutost kod trogodišnjeg djeteta javlja se mnogo rjeđe nego u ranijoj dobi. Uzroci nadutosti mogu biti različiti, jer takva djeca već mogu jesti hranu koja sadrži veliku količinu škroba i vlakana ili piti gaziranu vodu, što također može uzrokovati nadutost. Kako biste pomogli djetetu i spriječili stvaranje plinova, potrebno je pratiti koju hranu jede. Možete primijetiti vezu, nakon koje hrane se pojavljuje nadutost. Na primjer, "plinovi" mogu smetati bebi nakon jedenja pekarskih proizvoda, slatkiša, mlijeka, kao i kombinacijom ugljikohidratne i proteinske hrane. Ako nema takve veze, tada možete posumnjati na disbakteriozu ili druge probleme s probavnim sustavom. Za postavljanje točne dijagnoze bolje je konzultirati se s liječnikom.
• Nadutost kod djece u dobi od 5 godina može biti povezana sa stalnim širenjem prehrane. Prilikom odabira proizvoda za 5-godišnje dijete potrebno je uzeti u obzir dobne značajke, jer je probavni sustav bebe još uvijek osjetljiv na sastav jela i prehranu. Stoga izbor proizvoda treba pažljivo planirati.

Ako mama i tata ne kontroliraju dovoljno prehranu svog djeteta, već u ovoj dobi beba može razviti patologije gastrointestinalnog trakta. Naknadno, to može dovesti ne samo do nadutosti, već i do drugih problema povezanih sa slabom probavom i apsorpcijom hrane.

Zašto se nadutost može pojaviti u dobi od 5 godina:

• prilikom nepravilnog kombiniranja proizvoda;
• prilikom konzumiranja velikih količina slatkiša ili gazirane vode;
• u slučaju intolerancije na laktozu;
• prilikom prejedanja;
• ako se dijeta ne pridržava (na primjer, intervali između obroka su prekratki);
• prilikom konzumiranja velikih količina sirovog voća i povrća.

Preporučljivo je unaprijed pripremiti jelovnik za dijete kako bi se pravovremeno razmislilo o svim nijansama prehrane i izbjeglo nadutost.

[ 3 ], [ 4 ]

Dijagnostika nadutost kod bebe

Za dijagnosticiranje nadutosti ponekad je dovoljno pratiti djetetovu prehranu. Izbacivanje određenih namirnica iz prehrane i uspostavljanje režima prehrane često pomaže u uklanjanju problema. Međutim, u nekim slučajevima potrebno je pribjeći testovima i istraživanjima.

• Analiza stolice – pomoći će u identificiranju disbakterioze, helminta i njihovih jaja. Također, proučavanje stolice ukazuje na prisutnost krvnih elemenata ili neprobavljenih čestica hrane, što daje ideju o funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta.
• Krvni test – omogućuje otkrivanje znakova upale u tijelu ili anemije, koja je često povezana sa slabom apsorpcijom hrane.
• Vodikov test – određuje kvalitetu probave ugljikohidrata i toleranciju laktoze.
• Ako se sumnja na crijevnu opstrukciju, provodi se gastrična sonda i kolonoskopija.
• Enzimski testovi – procjenjuju enzimsku aktivnost probavnog sustava (sposobnost probave hrane).

Prilikom postavljanja dijagnoze treba uzeti u obzir i moguće probleme s djetetovim živčanim sustavom, endokrine poremećaje, helmintske invazije, prisutnost žarišta infekcije u tijelu itd. Ovisno o utvrđenom uzroku, bit će propisan odgovarajući tretman.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liječenje nadutost kod bebe

Nadutost kod djece liječi se ovisno o dobi djeteta i uzroku bolesti.

U odnosu na dojenčad, čija je nadutost povezana s nesavršenim probavnim sustavom i ulaskom zraka izvana, preporučuje se primjena sljedećih pravila:

• Odmah nakon hranjenja, stavite bebu u uspravan položaj na 10-15 minuta kako bi mogla podrignuti nakupljeni zrak;
• redovito masirajte trbuh u smjeru kazaljke na satu, otprilike 1,5-2 sata nakon jela;
• Prije hranjenja, stavite bebu na trbuh - na taj će način nakupljeni mjehurići sami izaći;
• nanesite toplu pelenu ili grijaću podlogu koja nije vruća;
• dopustite bebi da zaspi s trbuščićem naslonjenim na mamin ili tatin trbuh;
• ako postoji veliko nakupljanje plinova, umetnite cijev za uklanjanje plinova: takva se cijev prodaje u ljekarni ili je možete sami napraviti od dječjeg klistira. Cjevčicu treba umetnuti vrlo pažljivo, prethodno je podmazati vazelinom, kako se ne bi oštetila nježna koža bebe;
• uz dopuštenje liječnika, dajte bebi infuziju komorača ili kamilice. Postoje i posebni čajevi za malu djecu (na primjer, HIPP čaj, "Babushkino Lukoshko" itd.).

Često se maloj djeci propisuju lijekovi koji neutraliziraju mjehuriće plina u crijevima. U pravilu, to su lijekovi na bazi simetikona - tvari koja može vezati "plinove" i otopiti ih ili ukloniti iz tijela. Simetikon je apsolutno siguran čak i za novorođenčad, budući da se ne apsorbira u krvotok i izlučuje se nepromijenjen zajedno s izmetom. Među takvim lijekovima najčešći su kapi Colikid, Espumisan, Infacol, Bobotik itd.

Biljni lijekovi s dodatkom kamilice, komorača i anisa imaju dobar učinak. Takvi pripravci uključuju Baby Calm, Plantex, Bebinos itd.

Ako se djetetu dijagnosticira disbakterioza, onda mu u većini slučajeva mogu pomoći Bifiform baby, Lacidophil, Linex, Lactovit forte. Takvi se lijekovi mogu uzimati samo nakon konzultacija s pedijatrom.

Za vašu udobnost, sastavili smo malu tablicu koja opisuje najpoznatije lijekove za nadutost kod djece, kao i njihovo doziranje i način primjene.

Naziv lijeka	Način primjene i doziranje	Posebne upute
Colikid suspenzija	Za djecu mlađu od 1 godine: 0,5 ml pripravka po dozi, pomiješano u vodi ili mlijeku. Za djecu stariju od 1 godine: 1 ml lijeka po dozi. Za djecu stariju od šest godina: 1-2 ml po dozi.	Djeci mlađoj od 12 godina Colikid se propisuje samo u obliku suspenzije.
Espumisan	Za dojenčad i djecu mlađu od 6 godina: ne više od 1 čajne žličice odjednom. Za djecu stariju od 6 godina: 1 do 2 čajne žličice odjednom.	U djetinjstvu se lijek koristi u obliku emulzije.
Bobotik	Za dojenčad i djecu mlađu od 6 godina: 16 kapi po dozi, otopljeno u mlijeku ili vodi. Djeca mlađa od 14 godina: do 32 kapi odjednom. Učestalost primjene: do 5 puta u 24 sata.	Ne koristiti u slučaju crijevne opstrukcije.
Infacol	Propisuje se samo dojenčadi, 1/2 ml prije svakog obroka. Trajanje liječenja određuje liječnik.	Koristite s oprezom ako je vaša beba sklona alergijama.
Mir za bebu	Uzmite 10 kapi prije hranjenja, razrijeđeno s prokuhanom vodom prema uputama.	Koristi se samo za liječenje nadutosti kod djece mlađe od 1 godine.
Plantex	Od rođenja do 1 godine: do 2 vrećice dnevno, 3 puta. Djeca od 1 do 4 godine: do 3 vrećice 3 puta dnevno. Granule se otope u toploj prokuhanoj vodi.	Ne koristiti u slučaju nedostatka laktaze ili smanjene apsorpcije glukoze.
Bebinos	Proizvod se rastvara u vodi. Za djecu mlađu od 1 godine: 3 do 6 kapi tri puta dnevno. Za djecu mlađu od 6 godina: do 10 kapi tri puta dnevno. Za djecu stariju od 6 godina: do 15 kapi tri puta dnevno.	Ne propisuje se djeci s intolerancijom na sorbitol.
Bifiform	Sadržaj kapsule pomiješajte s hranom (mlijekom, formulom). Za djecu od 2-6 mjeseci: ½ kapsule jednom dnevno. Od šest mjeseci do 2 godine: 1 kapsula jednom dnevno. Od 2 godine: 1 kapsula dva puta dnevno. Bifiform baby suspenzija se propisuje od rođenja u količini od ½ ml dnevno. Trajanje terapije je do 20 dana.	Pripremljenu suspenziju Bifiform baby treba upotrijebiti unutar 14 dana.
Lactovit forte	Za djecu od šest mjeseci do 2 godine: 1 kapsula dnevno, otopljena u mlijeku ili vodi. Za djecu stariju od 2 godine: 2 kapsule dnevno, po mogućnosti prije obroka.	Ne propisuje se djeci mlađoj od 6 mjeseci, niti pacijentima s intolerancijom na laktozu.
Lacidofil	Sadržaj kapsule se rastvara u hrani ili vodi. Za novorođenčad i djecu do 3 godine: 1 kapsula svaki drugi dan. Za djecu stariju od 3 godine: 1 kapsula dnevno. Trajanje terapije je 3 tjedna.	Ako je potrebno, doza se može povećati.
Linex	Za dojenčad i djecu do 2 godine: 1 kapsula tri puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina: do 2 kapsule tri puta dnevno.	Lijek se dodaje u tekućinu ili čaj.

Ako vaše dijete ima nadutost, nemojte mu nuditi hranu: to će samo pogoršati nelagodu. Dajte mu vode ili čaja, smirite ga.

Kada nadutost popusti, možete hraniti bebu, ali malo po malo, izbjegavajući prejedanje.

Ako nadutost ne nestane nakon svih poduzetih mjera, svakako biste trebali dijete pokazati liječniku.

Prevencija

Kako bi se izbjeglo povećano stvaranje plinova kod djeteta, preporučuje se pridržavanje nekih pravila:

• ako je potrebno, treba ograničiti konzumaciju mahunarki, gazirane vode, kupusa, slatkiša i peciva (od strane djeteta ili dojilje);
• Vrijedi objasniti starijem djetetu koliko je važno temeljito žvakati hranu;
• morate jesti polako;
• Preporučljivo je stvoriti dijetu i pridržavati je se: to će poboljšati probavu i izbjeći prejedanje;
• za dobru probavu hrane potrebno je voditi aktivan način života, održavati tjelesnu aktivnost i baviti se tjelesnim vježbama;
• Za sprječavanje nadutosti, dojenčadi se može dati voda od kopra, komorač ili čaj od kamilice (nakon savjetovanja s liječnikom);
• Za stariju djecu, čaj s listovima mente bit će koristan u preventivne svrhe.

Ako se pojavi nadutost, jednostavne metode liječenja opisane gore pomoći će djetetu bilo koje dobi. Glavno je na vrijeme obratiti pozornost na problem bebe.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognoza

O prognozi nadutosti kod djeteta moguće je govoriti tek nakon što se utvrdi uzrok povećanog stvaranja plinova. U velikoj većini slučajeva problem nadutosti rješava se gore navedenim sredstvima. U nekim situacijama može biti potrebno ispraviti prehranu i stabilizirati bakterijsku ravnotežu crijevne flore.

Ako se kod bebe dijagnosticira intolerancija na laktozu, odbijanjem proizvoda koji sadrže laktozu, stanje probavnog sustava obično se vraća u normalu.

U slučaju poremećaja živčanog sustava, može biti potrebna pomoć dječjeg neurologa.

U teškim slučajevima, poput crijevne opstrukcije, ponekad se koristi kirurška intervencija. Prognoza u takvoj situaciji ovisi o pravovremenosti traženja liječničke pomoći, kao i o kompetenciji i profesionalnosti liječnika.

Nadutost kod djece je, u većini slučajeva, fiziološki proces. To se posebno odnosi na dojenčad. Međutim, ako postoji i najmanja sumnja ili sumnja na neku bolest, nužno je konzultirati pedijatra.

[ 12 ]