Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Plućno srce - Simptomi
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Prisutnost kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih simptoma kronične opstruktivne i drugih plućnih bolesti, navedenih u članku " Plućno srce - uzroci i patogeneza ", već nam omogućuje pretpostavku dijagnoze kroničnog plućnog srca.
Kompleks simptoma uzrokovanih respiratornim zatajenjem i značajno pogoršanih razvojem kronične plućne bolesti srca.
Najvažniji simptom je dispneja, koja se pojačava s fizičkim naporom; kod teške plućne hipertenzije može se primijetiti i u mirovanju. Na težinu dispneje značajno utječe i stupanj bronhijalne opstrukcije. Karakteristične značajke dispneje su odsutnost ortopneje i njezino smanjenje primjenom bronhodilatatora i inhalacija kisika. Pacijente također muči jaka slabost, palpitacije i bol u srcu. Kardialgiju uzrokuje hipoksija, refleksno sužavanje koronarnih arterija (pulmonokoronarni refleks) i smanjenje punjenja koronarnih arterija s porastom konačnog dijastoličkog tlaka u desnoj klijetki. Bol u srcu je stalna i smanjuje se nakon inhalacija kisika.
Izuzetno je karakteristična topla difuzna siva cijanoza uzrokovana arterijskom hipoksemijom. Na pozadini kronične hipoksije i hiperkapnije pojavljuju se stalne glavobolje, dnevna pospanost, nesanica noću, znojenje i smanjen apetit.
- Klinički znakovi hipertrofije desne klijetke:
- proširenje desnog ruba srca (rijetko);
- pomicanje lijeve granice srca prema van od srednjeklavikularne linije (zbog pomicanja povećane desne klijetke);
- prisutnost srčanog impulsa (pulsacije) duž lijeve granice srca;
- pulsiranje i bolja auskultacija srčanih zvukova u epigastričnoj regiji;
- Pojava sistoličkog šuma u području xiphoidnog nastavka, koji se pojačava tijekom udisaja (Rivero-Corvallo simptom), znak je relativne insuficijencije trikuspidalnog zaliska, koji se razvija s povećanjem desne klijetke.
- Klinički znakovi plućne hipertenzije (visok tlak u plućnoj arteriji):
- povećanje područja vaskularne tuposti u drugom interkostalnom prostoru zbog širenja plućne arterije;
- naglasak drugog tona i njegovo cijepanje u drugom međurebrenom prostoru s lijeve strane;
- pojava venske mreže u području prsne kosti;
- pojava dijastoličkog šuma u području plućne arterije zbog njezine dilatacije (Graham-Stillov simptom).
- Klinički znakovi dekompenzirane plućne bolesti srca:
- ortopneja;
- hladna akrocijanoza;
- oticanje jugularnih vena koje se ne smanjuje udisanjem;
- povećana jetra;
- Pleshov simptom (pritisak na povećanu, bolnu jetru uzrokuje oticanje jugularnih vena);
- Kod teškog zatajenja srca mogu se razviti edem, ascites i hidrotoraks.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]