Ponavljajući opstruktivni bronhitis

Ponavljajući opstruktivni bronhitis je ponovljena pogoršanja bronhijalne opstrukcije koja se javlja nekoliko puta u jednoj sezoni, obično u pozadini postojeće infekcije. Jednostavno rečeno, izliječeni akutni opstruktivni bronhitis može se pogoršati kad se osoba oboli običnom hladnoćom. Slične epidemije pogoršanja koje se pojavljuju nekoliko puta u kratkom vremenu obično se nazivaju recidivi.

[1], [2]

Što uzrokuje rekurentni opstruktivni bronhitis?

Provokativne relapse opstruktivnog bronhitisa su akutne respiratorne infekcije. Najčešće, takva bolest je karakteristična za djecu i od rane dobi. U medicinskom području, rekurentni opstruktivni bronhitis poznat je kao promatrač bronhijalne astme.

To se objašnjava činjenicom da su djeca sklona učestalim opstrukcijama bronhijalnog stabla najizloženije razviti daljnje napade bronhijalne astme.

Kako se javlja rekurentni opstruktivni bronhitis?

Kao što je već spomenuto, recidivi se nazivaju ponavljanim epidemijama nedavne bolesti. U slučaju opstruktivnog bronhitisa mogu se pojaviti recidivi tijekom prve dvije godine. Poticaj za povratak je infektivna bolest tijela, to je SARS.

Na pozadini glavnih simptoma akutne respiratorne virusne infekcije: beznačajna ili subfebrilna tjelesna temperatura, crvenilo grla, povećane tonzile, iscjedak iz nosa, kašljanje se pretvara u jak suhi kašalj. Opća slabost tijela, nedostatak apetita. U roku od nekoliko dana, simptomi SARS-a se smanjuju, a kašalj stekne mokar karakter, mukusni ili mukopurulentni sputati bježe.

U plućima se može čuti grubost, jednostruki, suhi ili vlažni, mali ili veliki mjehur s promjenljivim kvantitativnim i kvalitativnim indeksom prije i poslije kašljanja.

Za relapsne uvjete, važno je promatrati tijekom razdoblja remisije, oporavka organizma nakon bolesti. Vrijedno je napomenuti da se nakon akutne faze rekurentnog opstruktivnog bronhitisa u razdoblju remisije opaža tzv. "Povećana spremnost za kašalj". Primjer je situacija u kojoj je dah svježeg hladnog zraka ili drugog izazivanja čimbenika uzrokuje snažan napad kašlja.

Kako prepoznati rekurentni opstruktivni bronhitis?

Najpoznatije metode su radiografska slika prsa, u kojoj možete jasno vidjeti uvelike povećani plućni uzorak. Jasnoća plućnog uzorka izraženija je u razdoblju pogoršanja, ali iu stanju remisije, njegovo povećanje znatno se razlikuje od normalnih vrijednosti.

U akutnom razdoblju bronhoskopija je vrlo informativna. Uz pomoć, raspodjela katarhalnog ili katarhalno-purulentnog endobronchitisa može se otkriti pravodobno.

Bronhografija je također indikativna u kojoj se kontrastni medij uvodi u bronhije, a promatra se kako slijedi bronhijalno drvo. Ponavljajući opstruktivni bronhitis daje sliku vrlo sporog ili djelomičnog punjenja bronha ili vidljivog suženja bronhijalnog lumena koji ukazuje na prisutnost bronhospazma.

U kliničkim i biokemijskim analizama krvi i urina, nije otkrivena značajna promjena u liku ispitivane bolesti.

Diferencijalna dijagnostika

Prilikom davanja točne dijagnoze, u maloj djeci treba provesti detaljnu diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključila bronhijalna astma. Dijagnoza bronhijalne astme bit će izvedena ako: 

• Pojačanje opstrukcije više od tri puta za redom za kalendarsku godinu.
• Ozbiljna alergijska anamneza ili prisustvo bilo koje teške alergijske reakcije.
• Eozinofilija (prisutnost eozinofila u perifernoj krvi).
• Odsutnost vrućice u razdoblju napada opstrukcije.
• Pozitivni alergijski indeksi u krvi.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Što je tretman za ponavljajući opstruktivni bronhitis?

Algoritam za liječenje akutnog opstruktivnog bronhitisa također se koristi za liječenje relapsa ove bolesti. Odvojeni, posebno razvijeni režimi liječenja su relapsi - ne. Kako bi se isključio naknadno ponavljanje bolesti, nužno je provoditi konstantnu i ciljanu prevenciju.

Za razdoblje liječenja osigurava se nužan odmor, hrana i režim disanja. Za udisanje zraka potrebni su indeksi za ukupnu temperaturu, ona bi trebala biti u rasponu od +18 do +20 stupnjeva, a vlažnost ne manja od 60%. Topli i vlaži zrak potiče uklanjanje bronhospazma, razrjeđivanje sputuma i ublažavanje stanja u cjelini.

Glavni zadatak u liječenju opstruktivnog bronhitisa je uklanjanje bronhijalne zagušenja. S tim zadatkom, lijekovi takvih skupina kao mukolitika i bronhodilatatora uspješno se nose, dosljedno primjenjuju, prema određenim shemama. Mala djeca češće imenuju ili imenuju slične pripravke u obliku udisanja.

Antibiotska terapija propisana je samo indikacijama. Može trajati od 3 do 7 dana.

Dobar terapeutski učinak osigurava fizioterapijska i fizioterapijska vježba, vježbe masaže za poboljšanje cirkulacije krvi i prozračivanje pluća.

U teškim situacijama, kada se ponavljaju opstrukcije pojavljuju često, liječenje se može odgoditi do tri mjeseca ili više. Liječenje uključuje pripravke koji se koriste u bronhijalnoj astmi u blagu obliku.

Propisane su specifične pojedinačne sheme i doze lijekova, ovisno o stupnju složenosti oblika bolesti, dobi djeteta i prisutnosti popratnih bolesti.

Što je prognoza rekurentnog opstruktivnog bronhitisa?

Tijelo djeteta mnoge bolesti jednostavno prerastu. Opstrukcijski bronhitis je jedna od takvih bolesti.

U sljedećem posjetu djeca su prisutna 2-3 godine nakon prvog napada bolesti i uklanjaju se iz nje ako u razdoblju promatranja nije došlo do recidiva. Iz svega ovoga slijedi da rekurentni opstruktivni bronhitis ima povoljnu prognozu za potpunu izlječenje.