Lezije kože uzrokovane člankonošcima

Rakovi (morski plitkovodni rakovi Cymothoidea) uzrokuju bolne ugrize pričvršćujući se na ruke ili stopala osobe. Na mjestima njihovog pričvršćivanja pojavljuju se točkasta krvarenja, a kasnije se razvija klinička slika dermatitisa koja se povlači unutar tjedan dana.

Kada škorpioni ugrizu osobu, uzrokuju akutnu bol, oticanje i hiperemiju kože, sve do krvarenja i nekroze. Njihov otrov uzrokuje akutnu toksičnu reakciju koja (osobito kod djece) može dovesti do kolapsa, pa čak i smrti.

Pauci. Nakon ugriza crne udovice, brzo se pojavljuju akutna bol i peckanje, eritem, oteklina, a zatim papulovezikularni elementi i zadebljanje kože. Nakon 10-30 minuta razvija se opća toksična reakcija, konvulzije, diseminirani makulopapularni i vezikulopustularni osip. Smrtonosni ishod opaža se u 3-5% slučajeva.

Ugrizi tarantule nisu opasni; na mjestu napada opaža se samo lokalna reakcija (eritem, oteklina).

Trbušni grinja uzrokuje šugu po žitaricama. Živi u slami, na žitaricama, u starim hrpama, madracima. Nakon što grinja napadne osobu, pojavljuju se svrbežne, crvenkaste, male papule ili papulovezikule, sklone pustulizaciji. Autosanitacija se obično javlja unutar 2 tjedna. Moguće su epidemijske pojave.

Ličinke crvene grinje (žive na grahu, bršljanu, grmovima crvenog ribiza, ogrozdu, žitaricama) dospijevaju na osobu dok je na polju, u povrtnjaku, u šumi i prodiru u usta folikula dlake. Nakon nekoliko sati na mjestu usisavanja pojavljuje se mali edematozni eritem, zatim papula ili vezikula, ponekad petehije sitnih točaka, moguć je limfadenitis. Obično su zahvaćena izložena područja tijela. Nakon što krpelji otpadnu (izvade se), elementi osipa se povlače u kratkom vremenu. Parazit se lako otkriva povećalom: izgleda kao crveno zrno, čvrsto smješteno u ustima folikula dlake.

Argasovi krpelji (duljine do 2 cm) parazitiraju divlje i domaće životinje, ptice. Nakon uboda krpelja (obično Ornithodorus), drugog dana pojavljuju se bol te zračeći eritem i edem. U središtu elementa često je vidljiva točkasta hemoragija ili papula (vezikulopustula). Tijekom sljedeća 2-3 dana upala se pojačava, opće stanje se poremeti i pojavljuje se rašireni urtikarijalni i bulozni osip. Regresija osipa je spora (4-5 tjedana).

Gamasidne grinje parazitiraju na pticama i glodavcima. Na mjestima ugriza (trup i udovi) javlja se akutna bol, peckanje, svrbež i hemoragična točka, oko koje se pojavljuju eritematozne mrlje, papulovezikule i urtikarija. U prisutnosti povećane osjetljivosti, osip postaje raširen, popraćen svrbežom, elementima pioderme. Obično se osip povlači unutar 3-4 dana (u nedostatku komplikacija).

Iksodidni krpelji (obično "pseći krpelj", dugoroga buba) su paraziti ljudi i životinja koji sišu krv. Nakon nekoliko sati na mjestu ugriza pojavljuje se bezbolna eritematozna mrlja koja se postupno povećava, a zatim poprima oblik ekscentrično rastućeg eritema (do 15-20 cm u promjeru) jarko crvene boje, edematozna, svrbi. Oporavak nastupa za 2-3 tjedna. Uz pomoć aparata za ugriz, krpelji prodiru u nabore kože, područje vanjskog spolovila, zglobova, trbuha, stražnjice.

Demodex grinje parazitiraju u folikulima dlake i lojnim žlijezdama lica, ušnim školjkama, slušnom kanalu, trepavicama, mliječnim žlijezdama i genitalijama. Kod ljudi se nalaze dvije vrste ovih grinja: Demodex folliculorum i Demodex brevis (duge 0,2-0,3 mm). Imaju vretenasto tijelo, kratke udove i probadajući usni organ. Demodex grinje uzrokuju demodikozu kod životinja, a kod ljudi su čest uzrok rozacea-like i perioralnog dermatitisa (češće kod žena), blefaritisa i vanjskog otitisa. Mnogi ljudi su asimptomatski nositelji Demodexa.

Stjenice - često uzrokuju oštećenja ljudske kože. Na mjestu njihovog ugriza (ruke, vrat, prsa, vanjski spolni organi, stražnjica) pojavljuje se crvena svrbežna mrlja, papula ili mjehur s perifokalnim eritemom. Karakteristično je stvaranje skupina osipa koje se sastoje od 2-3 elementa raspoređena linearno. Kod senzibiliziranih osoba moguća je raširena kožna reakcija poput papularne urtikarije i stvaranja mjehura, plikova. U nekompliciranim slučajevima elementi se povlače unutar nekoliko dana.

"Poljubne" bube grizu osobu na spoju kože i sluznice na licu (usne, nos). Na mjestima napada mogu se naći papularni osipi s točkom u središtu, herpetiformne vezikule, difuzna smećkasta urtikarija, kao i hemoragični i bulozni elementi.

Uši (glavne, tjelesne, stidne) su paraziti ljudi koji sišu krv. Zaraza ušima dokaz je loših sanitarnih i higijenskih uvjeta kod ljudi. U SAD-u se pedikulozom godišnje zarazi 6-10 milijuna djece; raširena je u Africi i drugim vrućim zemljama.

Gusjenice nekih leptira uzrokuju dermatitis kada dođu u kontakt s ljudskom kožom. Nakon 10-20 minuta na mjestu kontakta gusjenice i kože pojavljuje se osjećaj peckanja, svrbež i linearna edematozno-eritematozna traka. Češanjem svrbežnog područja osoba prenosi dlačice gusjenice na druga mjesta, gdje se pojavljuju novi pjegavi i urtikarijalni elementi. Dermatitis se obično povlači unutar 1-2 tjedna. Kod ponovljenog kontakta s gusjenicama i prisutnosti senzibilizacije razvija se makulobulozni osip; bolest poprima dulji tijek. Liječenje je simptomatsko.

Kožne lezije uzrokovane nekim kukcima nastaju kada se zgnječe i otrovna tekućina sadržana u tijelu kukca utrlja u kožu. Unutar 24 sata razvija se kontaktna kožna reakcija u obliku eritema, edema i mjehura različite veličine i oblika, koji imaju tendenciju perifernog rasta. Svrbež je neznatan. Osip se povlači unutar dva tjedna.

Na mjestu uboda buha (parazitiraju sisavci i ptice) pojavljuje se osjećaj peckanja, zatim mrlja, papula, mjehur ili vezikula (blister) s hemoragičnom točkom u središtu. Kod teške alergije tijela pojavljuju se papule, urtikarija, višestruki elementi tipa multiformnog eritema s jakim svrbežom. Osip se najčešće otkriva na bedrima, stražnjici i rukama. U Americi, Africi i Aziji često se susreće tungijaza (sarkoziloza) - bolest koju uzrokuje pješčana (zemljana) buha, kod koje se pojavljuju mrlje na genitalijama, perianalnom području, bedrima i rukama, zatim svrbežni čvorići s pustulom u središtu, čvorovi, nekrotični ulkusi, apscesi, limfangitis, limfadenitis; može se razviti sepsa, ponekad tetanus, plinska gangrena, samoamputacija prstiju.

Među stonogama, za ljude su važne biljojedne stonoge i mesojedne stonoge. Prve izlučuju zaštitnu tekućinu neugodnog mirisa koja uzrokuje razne lezije oka i kože (peckanje, bol, crvenilo, oticanje, mjehuriće). Stonoge izlučuju otrov koji uzrokuje bol, oticanje i purpuru, najčešće na donjim ekstremitetima.

Liječenje: uklanjanje parazita, sprječavanje sekundarne infekcije; u slučaju masivne invazije - tiabendazol 25 mg/kg/dan ili albendazol 400 mg/dan tijekom 3 dana.

Ubodi pčela, osa, stršljena i mrava su česti i obično su popraćeni peckanjem, eritemom i lokalnim oticanjem kože. Ako se ubod pčele ne ukloni, na mjestu uboda može se razviti dugotrajni granulomatozni čvor (do veličine oraha). Kod visoke reaktivnosti na ubode, unutar pola sata razvijaju se angioedem, urtikarija, pa čak i sistemski poremećaji. Ponovljeni ubodi mogu uzrokovati vrlo teške reakcije s hemoragičnim osipom.

Prilikom ugriza diptera (komarci, pješčane mušice, mušice, obadi, muhe koje sišu krv) javlja se blaga bol, eritem, mjehurići, a unutar 24 sata formira se svrbežna papula. Senzibilizirani pacijenti mogu imati raširene urtikarijalne reakcije, papularni i vezikulobulozni osip.

Nakon uboda komaraca roda Phlebotomus dermia, pojavljuju se flebotoderma i harara (vidi njihov opis u nastavku).

Mijaza je bolest koju uzrokuju crvolike ličinke dvokrilaca koji ne sišu krv (neke muhe, obadi). Postoji površinska i duboka, obligatna i fakultativna mijaza. Površinsku mijazu uzrokuju muhe koje polažu jaja u otvorene gnojne ogrebotine i rane. Ličinke u razvoju hrane se eksudatom rana. Duboku mijazu uzrokuju ličinke volframovih muha koje zahvaćaju kožu, potkožno tkivo i sluznice. Ličinke se hrane nekrotičnim i zdravim tkivom, stvarajući čireve i duboke prolaze. Kod kordilobijaze (afričke mijaze), češće kod djece, stvaraju se čvorovi, čirevi i apscesi. Dermatobioza (južnoamerička mijaza) karakterizira se upalom sličnom tumoru i potkožnim apscesima s fistuloznim otvorima na površini. Ličinke obada uzrokuju "linearnu migracijsku mijazu" prodiranjem u kožu i stvaranjem vijugavih prolaza u njoj.

Liječenje: imobilizacija i uklanjanje ličinki. Kada se formacije nalik furunkulima podmažu vazelinom, ličinke napuštaju svoju ekološku nišu; u slučaju ugriza diptera - simptomatsko liječenje.

Prevencija: mjere javne i osobne higijene, korištenje repelente.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]