Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Prekancerozna ograničena melanoza Dubreuila: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Prekancerozna ograničena melanoza Dubreuila (sin. lentigo maligna Hutchinson) je bolest koja pripada skupini prekanceroznih stanja. Klasična manifestacija Dubreuilove melanoze na mjestima izloženim insolaciji (na licu, posebno često u malarnoj regiji) karakterizirana je mrljama nepravilnih policikličkih obrisa, koje se polako i neravnomjerno povećavaju, a čija boja varira od svijetlokave do tamnosmeđe ili crne. Karakteristično je neravnomjerno obojenje: s jedne strane, prisutnost pojedinačnih pigmentiranih zona na pozadini manje intenzivno obojenih područja, a s druge strane, uz oštro pigmentirana područja crne boje, uočavaju se žarišta posvjetljivanja, pa čak i depigmentacije sa spontanom regresijom nekih područja. Postoje i amelanotični oblici prekancerozne melanoze. Početak invazivnog rasta prati zbijanje pojedinačnih područja, koja poprimaju nodularni karakter, površina postaje papilomatozna, povećava se ljuštenje i može doći do erozije.
Patomorfologija. U bazalnim dijelovima epiderme detektira se proliferacija atipičnih melanocita s dugim nastavcima, koji često poprimaju vretenasti oblik. Citoplazma atipičnih melanocita je vakuolizirana, jezgre su hiperkromatske, s izraženim polimorfizmom. Kako bolest napreduje, atipični melanociti se grupiraju u gnijezda, često orijentirana paralelno s površinom epitela. Susreću se višejezgreni melanociti. U epidermi se obično nakuplja velika količina melanina. Karakteristično je rano uključivanje epitela folikula dlake u proces, gdje se atipični melanociti nalaze duž bazalnog sloja, u obliku kontinuirane mreže. Epiderma je atrofična. U subepidermalnim dijelovima derme nalaze se melanofagi, distrofične promjene kolagena, a ponekad i upalni infiltrat limfocita i plazma stanica, što je, međutim, karakterističnije za početak invazije (lentigini melanom).
Histogeneza. Elektronska mikroskopija ne otkriva specifične promjene u melanocitima kod prekancerozne melanoze. Veliki su, imaju aktivan izgled i veliki broj nastavaka. Melanosomi su izduženiji u usporedbi s onima u melanocitima normalne kože.
[ Što treba ispitati?
Kako ispitati?