Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Promjene u cerebralnoj hemodinamici i rast djeteta
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Promjene u hemodinamici mozga povezane s rastom i razvojem djeteta
Parametri cerebralnog protoka krvi zdravog novorođenčeta prvenstveno su određeni gestacijskom dobi i prisutnošću (ili odsutnošću) hemodinamski značajnog funkcionalnog ductus arteriosusa. Perzistencija potonjeg prati izbacivanje krvi u plućnu cirkulaciju s iscrpljivanjem protoka krvi u moždanim žilama, što karakterizira niska dijastolička brzina, a ponekad i promjena sistoličke brzine. Normalno, s povećanjem gestacijske, postnatalne dobi i težine tijekom prvih mjeseci života, primjećuje se postupno povećanje LBFV parametara, smanjenje IP i IR u arterijama te povećanje prosječne brzine u velikim venskim kolektorima. Najveće promjene javljaju se u prva 2-4 dana života, što je povezano sa zatvaranjem fetalnih komunikacija i postupnim smanjenjem otpora moždanih žila.
Indeksi protoka krvi u intrakranijalnim arterijama, dobiveni na temelju dinamičke studije novorođenčadi od 1. do 7. dana života s nekompliciranim tijekom ranog neonatalnog razdoblja kod donošene i "uvjetno zdrave" prijevremeno rođene djece, ovisno o gestacijskoj dobi, nisu pokazali značajne razlike i mogu se uzeti kao normalni.
Međutim, pri interpretaciji podataka Doppler sonografije krvnih žila baze mozga potrebno je uzeti u obzir ne samo težinu, gestacijsku i postnatalnu dob djeteta, već i utjecaj čimbenika poput hematokrita, parcijalnog tlaka kisika i ugljikovog dioksida, koncentracije glukoze u krvi i volumena krvi u cirkulaciji. Hemodinamički značajan otvoreni ductus arteriosus dovodi do lijevo-desnog shuntiranja krvi i smanjenja protoka u glavu, što se izražava u naglom smanjenju dijastoličke brzine (ponekad se može primijetiti čak i retrogradni refluks tijekom dijastole) i visokim vrijednostima IR.
S godinama se primjećuje povećanje linearne brzine protoka krvi kroz vene i sinuse mozga.
Prilikom kvalitativne procjene prirode Dopplerograma potrebno je obratiti pozornost na njegov monofazni spektar u Galenovoj veni i talamo-strijatalnoj veni te prisutnost pulsacije (pseudoarterijski karakter) u moždanim sinusima. Pseudoarterijski karakter protoka krvi u Galenovoj veni može ukazivati na prisutnost znakova venske discirkulacije, što potom dovodi do razvoja hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma u dobi od 3-4 mjeseca kod djece s perinatalnom encefalopatijom.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]