Prva pomoć u slučaju ugriza zmije

Ugriz obične bjelouške, koja je neotrovni gmaz, nije opasan po život, ali prva pomoć kod ugriza otrovne zmije, najčešće poskoka, uključuje nekoliko pravila usmjerenih na usporavanje širenja otrova, što, kao rezultat toga, pomaže u smanjenju opijenosti.

Ugriz neotrovna zmija

Stručnjaci vjeruju da nakon ugriza bilo koje zmije treba otići u bolnicu - na hitnu pomoć, budući da je identificiranje zmije kao otrovne ili neotrovna, posebno kada osoba nije imala vremena pregledati zmiju ili jednostavno ne zna o kojoj se vrsti radi, najčešće problematično.

Ugriz neotrovne zmije, poput bjelouške ili bakroglavke, zahtijeva pravilnu njegu rane, a kao prvu pomoć, mjesto ugriza treba oprati sapunom i vodom, a zatim ranu tretirati antiseptikom. Medicinska ustanova trebala bi primijeniti serum protiv tetanusa, odnosno dati injekciju protiv tetanusa (ako je prošlo pet ili više godina od prethodne primjene). [ 1 ]

Što učiniti ako vas ugrize otrovna zmija?

Druga stvar je ugriz obične zmije, čiji otrov sadrži hemotoksine koji uzrokuju uništavanje crvenih krvnih zrnaca i krvarenja, polipeptidne toksine i enzime koji remete funkciju stanica i dovode do nekroze mišićnog tkiva i oštećenja organa. Učinak na živčani sustav može se osjetiti lokalno (kao utrnulost) ili sistemski (gubitak svijesti). Nakupljanje mrtvih crvenih krvnih zrnaca također može poremetiti normalnu funkciju bubrega.

Većina ugriza zmija događa se na ekstremitetima; na mjestu ugriza otrovne zmije pojavljuje se jaka peckajuća bol, nastaje oteklina, eritem i hematom. Više detalja u publikaciji - Znakovi ugriza zmije kod ljudi.

Prema Smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije za postupanje u slučaju ugriza zmija, [ 2 ], [ 3 ] prva pomoć kod ugriza otrovne zmije uključuje sljedeće radnje:

1. Što prije pozovite hitnu pomoć. To je posebno važno prilikom pružanja prve pomoći za ugriz zmije djetetu, budući da je njegova tjelesna težina manja, a sistemski učinak otrova nastupa brže.
2. Skinite nakit i usku odjeću prije nego što ruka ili noga u kojoj je zmija ugrizla počne oticati.
3. Postavite ili namjestite žrtvu tako da ugriz bude u razini srca ili ispod nje: to može smanjiti širenje otrova i odgoditi njegovu sistemsku toksičnost.
4. Brzo očistite ranu (sapunom i tekućom vodom i/ili antiseptičkom otopinom) i prekrijte sterilnim, labavim zavojem. To preporučuje Američki Crveni križ.
5. Ugrizeni ud ne smije se pomicati, jer se otrov širi limfnim tokom, a kontrakcije mišića ubrzavaju limfni protok. Stoga je potrebno imobilizirati ud primjenom širokog, gustog zavoja na mjesto ugriza. Također se preporučuje nanošenje još jednog sloja zavoja s udlagom (fiksirajući zglobove najbliže mjestu ugriza); zavoj treba nanositi počevši od prstiju (ruka ili stopala) prema gore - do maksimalne površine uda. Ova mjera osmišljena je kako bi se blokirala limfna drenaža (udlaga sprječava kontrakciju skeletnih mišića) uz održavanje arterijske i venske cirkulacije. Zavoj treba jasno označavati mjesto ugriza, datum i vrijeme ugriza zmije.
6. Pijte više vode.

Vrlo je važno što prije odvesti ugrizenu osobu u bolnicu kako bi mogla primiti liječničku pomoć. [ 4 ] Za više informacija pogledajte – Liječenje ugriza otrovnih zmija: Protuotrov.

Što se ne smije učiniti u slučaju ugriza zmije?

Prilikom pružanja prve pomoći kod ugriza otrovne zmije, ne smije se primjenjivati podvez, jer komplikacije od zaustavljanja protoka krvi u ud mogu uzrokovati ozbiljne probleme povezane s povećanim lokalnim uništavanjem tkiva zmijskim otrovom, kao i ishemijom uda i rizikom od razvoja gangrene. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, arterijski podvezi su kontraindicirani kod ugriza zmija. [ 5 ]

Izbjegavajte stavljanje leda na ugriz ili njegovo paljenje, te izbjegavajte pijenje pića koja sadrže alkohol ili kofein.

Rezanje rane radi uklanjanja otrova ili pokušaj isisavanja otrova iz mjesta ugriza također nije dopušten. Rezanje povećava rizik od infekcije, a isisavanje mjesta ugriza ne uklanja otrov. Prema istraživanjima, aspiracija otrova tijekom njegovog usisavanja (tri minute nakon ugriza) ne prelazi 0,04-2% onog koji uđe u tkivo, a toksikolozi smatraju tu količinu klinički beznačajnom. [ 6 ]

Osim toga, usisavanje može zapravo povećati lokalno oštećenje tkiva unošenjem bakterija u ranu, pa ga medicinski stručnjaci više ne preporučuju, ali je i dalje prisutno u mnogim publikacijama.