Pseudoerozija cerviksa.

Pseudoerozija cerviksa je kršenje kože koje se naknadno može razviti u pravu eroziju. U ovom slučaju, višeslojni epitel "puže" na površinu sluznice kada započne erozija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci pseudoerozija cerviksa

Uzrok takve bolesti može biti bilo koja promjena u epitelu. Među najčešćima su:

1. Venerične infekcije.
2. Rani početak spolne aktivnosti.
3. Ozljede od teških porođaja, pobačaja ili nepravilno obavljenih pregleda.
4. Obiteljske ozljede (upotreba dilda, nasilni spolni odnos).
5. Ginekološke bolesti koje uzrokuju upalu (kolpitis, endocervitis, cervicitis).
6. Vaginalna disbakterioza.
7. Kemijski kontraceptivi.
8. Hormonska neravnoteža.
9. Oslabljen imunitet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Vrlo je važno pratiti svoje zdravlje i posjećivati ginekologa barem jednom svakih šest mjeseci. Ove preporuke su posebno prikladne za djevojke starije od 25 godina, koje najčešće razvijaju pseudoeroziju vrata maternice. Zapamtite da je glavni uzrok ove bolesti upala, stoga pokušajte uvijek koristiti kontracepciju prilikom promjene spolnih partnera.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi pseudoerozija cerviksa

Nažalost, razvoj ove bolesti nema jasne simptome, pa mnoge žene ni ne sumnjaju da su bolesne. Obično nema boli niti ikakvih neugodnih osjeta. Vagina pacijentice može biti čista, bez iritacije ili svrbeža.

Ponekad se pojavi obilan bijeli ili prozirni iscjedak bez jakog mirisa, što ukazuje na pojavu male upale. U nekim slučajevima (ako je pseudoerozija uzrokovana bolestima poput vaginoze), iscjedak može imati "truli" miris. Obično se pseudoerozija vrata maternice dijagnosticira nakon pregleda.

Prema najnovijim istraživanjima, ova bolest je češća kod:

1. Mlade žene mlađe od 30 godina (67%) – to se objašnjava čestim hormonskim neravnotežama.
2. Žene od 30 do 40 godina obolijevaju mnogo rjeđe (tri puta).
3. A među pacijentima starijim od 40 godina, pseudoerozija se nalazi u samo 10%.

[ 17 ]

Prvi znakovi

Obično djevojke počnu primjećivati da nešto nije u redu s njihovim tijelom kada se iz vagine pojavi iscjedak različitih nijansi i mirisa. To je prvi znak da se unutra događa upala, što može uzrokovati pseudoeroziju. Ako primijetite neobičan, obilan iscjedak bijele, ružičaste, žute boje (s mirisom ili bez njega), odmah se obratite ginekologu i podvrgnite pregledu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Obrasci

Pseudoerozija cerviksa ima nekoliko vrsta: žljezdana, cistična, papilarna, papilarna, epidermizirajuća, žljezdano-cistična.

Žljezdana pseudoerozija cerviksa

Odlikuje se snažno rastućim erozivnim žlijezdama. To jest, cilindrični epitel raste ne samo na vanjskoj strani vrata maternice, već prodire i u duboke slojeve. Ovo je početni stadij bolesti. Glavna razlika je u činjenici da se žljezdani tip može razviti u tijelu žene od jedne do dvije ili čak tri godine bez da je uznemiri. Ovaj tip se najčešće susreće u modernoj medicini.

[ 22 ]

Papilarna pseudoerozija cerviksa

Papilarna ili žljezdano-papilarna pseudoerozija cerviksa karakterizira se stvaranjem izrazitih izraslina u obliku malih papila. Prekrivene su cilindričnim epitelom na vrhu. Mnogi ginekolozi smatraju da ova vrsta nije bolest, već patologija stvaranja tkiva.

Papilarna pseudoerozija cerviksa često ima sljedeće simptome:

1. Blaga bol u donjem dijelu trbuha.
2. Blagi svrbež u vagini.
3. Ponekad se pojavi osjećaj pečenja.
4. Nakon spolnog odnosa može se pojaviti blagi krvavi iscjedak.
5. Iz vagine se stalno javlja iscjedak (bijeli ili prozirni).

Cistična pseudoerozija cerviksa

Odlikuje se prisutnošću malih cističnih zbijanja koja nastaju između tkiva cilindričnih slojeva koja zahvaćaju tkivo. Cistična, poput žljezdane pseudoerozije, javlja se najčešće.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Žljezdana cistična pseudoerozija cerviksa

U svom čistom obliku, različite vrste pseudoerozije su izuzetno rijetke. Obično se kombiniraju jedna s drugom. Nedavno je mnogim pacijenticama dijagnosticirana žljezdano-cistična pseudoerozija vrata maternice, koju karakterizira povećanje erozivnih žlijezda, između kojih nastaju ciste. Ova bolest je prilično ozbiljna, budući da sekret koji blokira erozivne žlijezde i kanale između njih često dovodi do infekcije. Stoga upalni procesi u vagini i na stijenci vrata maternice rijetko prolaze.

Epidermizirajuća pseudoerozija cerviksa

Također se naziva "zacjeljivanje". Ova vrsta pseudoerozije često se javlja nakon učinkovitog liječenja bolesti koje su uzrokovale patologiju. Proces epidermizacije odvija se na sljedeći način: prvo, ravni epitel, koji se formira od rezervnih stanica, počinje istiskivati cilindrični epitel. Zacjeljivanje pseudoerozije događa se tek kada sav cilindrični epitel nestane. Nažalost, čak i nakon takvog procesa mogu ostati cistične formacije. Zbog toga se cerviks deformira i povećava.

Papilarna pseudoerozija cerviksa

Karakterizira ga prisutnost obraslih papilarnih stroma, koje su odozgo prekrivene cilindričnim epitelom. U takvim stromama nalaze se infiltrati malih stanica i druga upaljena područja.

Komplikacije i posljedice

Pseudoerozija cerviksa smatra se pozadinskom bolešću koja ne predstavlja prijetnju životu ili zdravlju žene. Ali nemojte misliti da takva bolest ne zahtijeva liječenje. Pseudoerozija cerviksa narušava integralnu strukturu epitela i postaje opasno mjesto za razvoj raznih upalnih procesa.

Pseudoerozija se može aktivno razvijati i rasti u tijelu žene godinama. Ako postoji predugo, tada se u nabotijskim cistama (osobinim šupljinama s cervikalnom sluzi) može pojaviti displazija, koja je prekancerozno stanje. Osim toga, zbog rasta cističnih formacija, šansa za oplodnju može se smanjiti.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Komplikacije

Glavna komplikacija koja se može pojaviti u kasnim fazama pseudoerozije vrata maternice je ženska neplodnost. Rastuće ciste, unutar kojih se nakuplja cervikalna sluz, ometaju prolaz spermija, pa ne dolazi do začeća. Kako bi se to spriječilo, preporučuje se posjetiti ginekologa svake godine nakon 25 godina i pregledati sluz.

Imajte na umu da se pseudoerozija često ponovno vraća. To se objašnjava činjenicom da je antibakterijska funkcija sluznice poremećena.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Dijagnostika pseudoerozija cerviksa

Tijekom pregleda kod ginekologa, pseudoerozija je prilično jasno vidljiva. Izgleda kao jarko crvena granularna tvorba na cerviksu. Ponekad iz nje izlazi krv kada se pritisne.

Postoje sljedeće metode za dijagnosticiranje pseudoerozije cerviksa:

1. Proširena kolposkopija – pregled zahvaćenih područja i vagine provodi se pomoću posebnog mikroskopa (kolposkopa). Ova metoda omogućuje ne samo dijagnosticiranje bolesti, već i uvid u opseg oštećenja tkiva i njegovu strukturu.
2. Uzimanje CPR briseva za provođenje mikroskopskih pregleda na prisutnost bilo kakvih infekcija. Brisevi se uzimaju s vrata maternice i cervikalnog kanala.
3. Uzimanje briseva iz uretre, vagine, cerviksa i provođenje mikroskopskih pregleda za moguća žarišta upale.
4. Vađenje krvi za testiranje razine hormona.
5. Provođenje histoloških analiza za identifikaciju onkoloških procesa.

[ 33 ], [ 34 ]

Testovi

1. Onkocitološki pregled – uzima se strugotina s gornjeg dijela vrata maternice i cervikalnog kanala, koja se šalje na analizu. Zahvaljujući ovom pregledu moguće je vidjeti jesu li atipična tkiva benigna ili maligna. Analiza također omogućuje točnu dijagnozu.
2. Biopsija tkiva s cerviksa provodi se tek nakon što su poznati rezultati onkocitološkog pregleda. Mali dio zahvaćenog cerviksa šalje se na analizu.
3. Analiza prisutnosti ili odsutnosti deset najčešćih ginekoloških infekcija.
4. Bakteriološka kultura za kandidijazu. Ako je prisutna infekcija, provodi se i test za određivanje osjetljivosti na različite antibiotike.
5. Analiza na mikoureaplazmu i floru.
6. Test na HIV (daruje se krv).
7. Analiza na prisutnost antitijela protiv klamidije, HSV-a i CMP-a (ELISA).
8. Ginekološki bris za čistoću vagine, uretre i cervikalnog kanala.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Instrumentalna dijagnostika

Glavna metoda instrumentalne dijagnostike pseudoerozije cerviksa je kolposkopija.

Kolposkopija je pregled vaginalnog otvora, vaginalnih stijenki i vrata maternice pomoću posebnog mikroskopa. Sastoji se od dalekozora i rasvjetnog uređaja. Pregled se provodi na ginekološkom stolcu. Pacijentica ne osjeća bol niti bilo kakvu nelagodu. Kako bi se bolje vidjele lezije, u vaginu se uvodi ginekološki spekulum. Ova metoda nema kontraindikacija i može se izvesti bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa.

Diferencijalna dijagnoza

Cervikalna pseudoerozija može se vidjeti čak i tijekom rutinskog ginekološkog pregleda, ali liječnici ne mogu uvijek točno dijagnosticirati ovu bolest. Cervikalna pseudoerozija je po izgledu vrlo slična običnoj eroziji i displaziji. Zato se može smatrati da je glavna metoda diferencijalne dijagnostike kolposkopija. Razni testovi i studije također pomažu u identificiranju bolesti.

Liječenje pseudoerozija cerviksa

Pseudoerozija cerviksa liječi se lijekovima i kirurškim zahvatom. U početku liječnik može propisati različite vrste antibiotika kako bi se uklonio uzrok bolesti. Također se propisuju antimikrobna, restorativna i hormonska sredstva koja pomažu u pripremi cerviksa za operaciju.

Među glavnim metodama bez lijekova možemo istaknuti:

1. Diatermokoagulacija ili elektrokoagulacija - zahvaćeno područje se kauterizira pomoću električne struje. Ova metoda se smatra zastarjelom.
2. Kriodestrukcija je tretman tekućim dušikom.
3. Lasersko uništavanje – uklanjanje laserom.
4. Kirurgija radio valova.

Liječnik bi trebao odabrati koja je metoda najbolja u vašem pojedinačnom slučaju. Za trudnice i djevojke koje još nisu rodile preporučuje se metoda radiovalova, budući da ne ostavlja ožiljke na vratu maternice, što može spriječiti otvaranje maternice tijekom poroda. Zrelijim ženama često se preporučuje kriodestrukcija ili lasersko uništavanje, ali vrijedi shvatiti da će ožiljci ostati nakon takve intervencije.

Operacija radio valova obično se zakazuje za 5. ili 10. dan menstrualnog ciklusa, kada završava sav iscjedak. Ako se operacija izvodi nakon poroda, onda 45. dan nakon poroda.

Metoda radio valova je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

1. Krvavi iscjedak i prvi dani menstruacije.
2. Upale koje se javljaju na mjestu bolesti (vulvovaginitis, endometritis-kolpitis).
3. Akutne zarazne i somatske bolesti. Uključujući akutne respiratorne virusne infekcije, cistitis, rinitis, pijelonefritis. Također, nemojte to raditi ako imate visoku tjelesnu temperaturu.
4. Onkologija.
5. Sklonost obilnom krvarenju.
6. Mentalni poremećaji.
7. Šećerna bolest (šećerna bolest).
8. Fizički ili emocionalni stres.

Operacija radio valova može se izvesti u slučajevima fibroma maternice, HPV-a, dojenja ili prisutnosti ciste.

Prednosti metode radio valova:

1. Nakon prvog postupka, rezultat je primjetan.
2. Ožiljak od opekline se ne razvija.
3. Nema potrebe koristiti dodatna sredstva za brže zacjeljivanje.

Odmah nakon kirurškog zahvata, u prvim danima, pacijenti primjećuju blagu bol u donjem dijelu trbuha. S vremenom prolazi sama od sebe. U roku od tjedan ili dva može se pojaviti iscjedak smeđe ili crvenkaste nijanse koji nema miris.

Prvih 10 dana nakon operacije ne smijete:

1. Plivajte u ribnjacima, idite u kupke i saune.
2. Izbjegavajte tjelesnu aktivnost i duge šetnje.
3. Nemojte se upuštati u spolni odnos.

Trudnoća se može planirati već mjesec dana nakon radiovalne operacije.

Lijekovi

Među glavnim lijekovima koji se koriste za liječenje pseudoerozije vrata maternice ističu se antibakterijski i antimikrobni lijekovi. Obično se lijekovi propisuju u obliku čepića koji se ubacuju u vaginu. Ali preporučuju se i tablete za poboljšanje flore.

1. Terzhinan je lijek koji se koristi za liječenje ginekoloških bolesti. Ima antibakterijsko i antifungalno djelovanje. Obično se propisuje kura od 10 dana. Čepić se ubacuje duboko u vaginu noću. Glavne nuspojave uključuju: peckanje, svrbež i alergije.
2. Lactobacterin - ima antibakterijski učinak protiv mnogih patogenih i oportunističkih bakterija. Kod ginekoloških bolesti primjenjuje se intravaginalno. Tečaj je individualan i strogo ga propisuje liječnik.
3. Bifidumbacterin – dostupan je u obliku praha. Ima antibakterijski učinak. Koristi se intravaginalno. Tečaj propisuje liječnik ovisno o bolesti.
4. Depantol je lijek koji ima regenerativne, metaboličke i antiseptičke učinke. Liječenje traje jedan do tri tjedna. Čepići se ubacuju u vaginu jedan po jedan, dva puta dnevno.

Narodni lijekovi

Imajte na umu da narodni lijekovi, poput lijekova, imaju kontraindikacije, pa se prije upotrebe trebate posavjetovati s liječnikom.

1. Ulje krkavine koristi se za pseudoeroziju vrata maternice. Za to se koriste tamponi. Tijek liječenja traje 8-12 dana. Rezultati nisu samo učinkoviti, već i dugotrajni.
2. Uzmite 2,5 grama mumija i otopite ga u pola čaše obične vode. Namočite tampone u otopinu i umetnite ih duboko u vaginu cijelu noć. Tijek je individualan.
3. Uzmite infuziju eukaliptusa (1 čajnu žličicu) i razrijedite u toploj vodi (jedna čaša). Ispiranje provodite svaki dan.
4. Napravite otopinu za ispiranje na bazi 2% tinkture nevena (1 čajna žličica) i vode (jedna čaša). Tečaj obično traje do tjedan dana.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Biljni tretman

1. Uzmite 4 žlice usitnjene kantarionove trave i prelijte prokuhanom vodom (2 litre). Stavite na laganu vatru i kuhajte 10 minuta. Zatim maknite i ostavite još pola sata. Otopina je prikladna za ispiranje.
2. Uzmite jednu čašu kipuće vode, dodajte 20 grama kore običnog brijesta. Zagrijte na laganoj vatri i kuhajte oko dvadeset minuta. Nakon toga, ponovno razrijedite u vodi (omjer 1:1) i napravite ispiranje.
3. Pomiješajte 20 grama suhe kadulje (listovi), 30 grama kamilice, 10 grama lavande, pelina, breze (listovi), močvarne trave, hrasta (kora), nevena i ptičje trešnje (cvatovi). Uzmite 15 grama dobivene smjese i prelijte vodom (1 litra). Kuhajte do dva sata (može i više). Procijedite i koristite za ispiranje. Kura je 7 dana, dva puta dnevno.

Homeopatija

Imajte na umu da kod liječenja pseudoerozije cerviksa homeopatski lijekovi mogu biti samo dodatak.

1. Acidum nitricum - treba uzimati samo uz redoviti liječnički pregled. Doziranje je obavezno s visokim razrjeđenjem lijeka u vodi.
2. Argentum metallicum – također poznat kao „metalno srebro“. Ponekad se koristi u liječenju cervikalnih erozija i pseudoerozija.
3. Creosotum – također poznat kao „bukov katran“. Pomaže u uklanjanju krvarenja i malih čireva.

Kirurško liječenje

1. Elektrokoagulacija je zastarjela metoda koja se još uvijek koristi u nekim malim klinikama. Prvo se provodi liječenje lijekovima, što pomaže u uklanjanju uzroka koji su uzrokovali pseudoeroziju. Tek nakon toga možete započeti liječenje električnom strujom. Zahvaljujući upotrebi lokalne anestezije, metoda je potpuno bezbolna. Nakon operacije ostaju ožiljci i tragovi, pa je prikladna samo za žene koje su već rodile. Zacjeljivanje se događa od 2 tjedna do mjesec dana (u nekim slučajevima i dulje). Tijekom tog vremena ne možete se kupati, plivati u ribnjacima, ići u kupalište ili saunu. Također trebate pričekati sa seksualnom aktivnošću. Ponekad, za brzo zacjeljivanje, ginekolog može preporučiti posebne čepiće.
2. Kriodestrukcija – tekući dušik se koristi za uklanjanje zahvaćenih slojeva epitela. Postupak je bezbolan, zahvaljujući lokalnoj anesteziji. Pogodan je za žene koje su već rodile, jer na vratu maternice ostaju ožiljci. Područje se hladi na temperaturu od 90-180 stupnjeva. Važna prednost je što se zdrava tkiva praktički ne oštećuju tijekom kriodestrukcije. Trajanje operacije je manje od pola sata. Oštećena tkiva se prirodno eliminiraju iz tijela tijekom dva do tri mjeseca.
3. Laserska destrukcija – uklanjanje pseudoerozije vrata maternice laserom. Takav tretman se ne može provesti u slučaju upalnih procesa u vagini, ako postoje maligni tumori, ako su zahvaćena tkiva previše zašla u cervikalni kanal.

Prevencija

Ako djevojka ima stalan spolni život, mijenja partnere i ne koristi odgovarajuću zaštitu, to negativno utječe na vaginalnu mikrofloru. Kako bi se spriječila pseudoerozija vrata maternice, potrebno je poduzeti preventivne mjere, među kojima se ističu sljedeće:

1. Redoviti posjeti ginekologu (jednom svakih šest mjeseci).
2. Pravilna osobna higijena.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognoza

Imajte na umu da će nepravovremeno liječenje pseudoerozije dovesti do stvaranja displazije ili normalne erozije vrata maternice, a to je pak jedan od uzroka raka. Također, takva bolest može dovesti do ozbiljnih upalnih procesa. Liječenje obično daje dobar rezultat, ali ponekad dolazi do recidiva bolesti ako žena nastavi živjeti previše buran seksualni život i ne brine o svom zdravlju.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]