Kapljičasta psorijaza

Psorijaza ili ljuskavi lišaj je kronična neinfektivna kožna bolest. Izgleda kao upaljena područja tijela koja se sastoje od pojedinačnih kožnih mrlja (papula), koje spajanjem tvore plakove. Gutatna psorijaza je jedna od njezinih mnogih varijanti. Ime je dobila po obliku kožnih lezija. Na koži su papule gutatne psorijaze suhi blijedoružičasti, ponekad crveni, ponekad ljubičasti krugovi, točkice ili kapljice izdignute iznad površine zdravih područja. U pravilu, ovi osipi pokrivaju veliko područje tijela.

Epidemiologija

Epidemiologija gutatne psorijaze ukazuje na njezinu nisku prevalenciju (2-4% ukupne populacije). Međutim, među svim vrstama psorijaze, zauzima drugo mjesto. Nije utvrđena posebna predispozicija nijednog spola za bolest. Kod trećine oboljelih, prve manifestacije javljaju se u dobi od 15-25 godina, ali se mogu pojaviti i u drugim razdobljima života. U odrasloj dobi, izbijanje gutatne psorijaze obično se javlja na pozadini vulgarne psorijaze.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci psorijaza u obliku kapljice

Istraživanja još nisu dovela do točnog utvrđivanja uzroka gutatne psorijaze. Pretpostavlja se da je nastanak bolesti povezan s autoimunom bolešću tijela, izazvanom povećanom proizvodnjom stanica ubojica koje uništavaju zdrave stanice. Ovaj proces povezan je s prisutnošću infekcije u tijelu. Dokazano je da gutatna psorijaza napreduje s pogoršanjem zarazne i virusne infekcije. Analiza brisa uzetog s papule tijekom tog razdoblja potvrđuje prisutnost zaraznog uzročnika. Često se bolest prvo javlja nakon streptokoknih infekcija (tonzilitis i faringitis).

[ 3 ], [ 4 ]

Faktori rizika

Među mogućim čimbenicima rizika za razvoj gutatne psorijaze navode se i genetski čimbenici i utjecaj okoline pacijenta. Genetski čimbenik dominira, što dokazuje veliki broj pacijenata čiji su rođaci imali sličnu bolest. Proučavajući druge čimbenike koji utječu na nastanak ili pogoršanje bolesti, identificirano je nekoliko najčešćih:

• neurološki poremećaji (49% novooboljelih i 41% onih s egzacerbacijama doživjelo je težak stres i neuropsihijatrijsku traumu);
• zarazne i virusne bolesti (15% odnosno 21%);
• ozljede kože (14% odnosno 12%);
• hormonalni poremećaji (6% u svakoj skupini);
• nepovoljni klimatski utjecaji (5% novooboljelih i 4% s egzacerbacijama);
• intenzivna upotreba lijekova (3% odnosno 6%);
• ostali čimbenici (8% odnosno 10%).

[ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Unatoč činjenici da psorijaza ima složenu i slabo shvaćenu patogenezu s recidivima, gutatna psorijaza gotovo je jedina od svih svojih vrsta koja ima znanstveno dokazanu vezu s pogoršanjima kroničnih infekcija ili prethodnim infekcijama. No, sve teorije o njezinom nastanku, kao i kod drugih vrsta psorijaze, ostaju samo pretpostavke koje još uvijek nemaju znanstveno dokazane dokaze. Postoje dvije glavne hipoteze koje objašnjavaju procese koji dovode do bolesti. Prva tvrdi da je psorijaza primarna kožna bolest povezana s poremećajima na staničnoj razini. Dolazi do prekomjerne diobe i rasta stanica, uslijed čega se obrasla tkiva upale i pojavljuje se granica koja odvaja ovu leziju od susjednih tkiva. Funkcije epiderme su poremećene. Druga hipoteza o pojavi gutatne psorijaze povezana je s utjecajem različitih virusnih i bakterijskih infekcija na imunološki sustav, a kožne manifestacije smatraju se sekundarnima. U svakom slučaju, ovu hipotezu podupire činjenica da 80% pacijenata s gutatnom psorijazom ima streptokokne infekcije. Poznato je da je psorijaza genetska bolest. Ljudi koji imaju rođake s psorijazom nalaze se u skupini visokog rizika. Ali uzročno-posljedične veze ovih gena s mikroorganizmima koji uzrokuju izbijanje infekcije još nisu proučene.

[ 7 ], [ 8 ]

Simptomi psorijaza u obliku kapljice

Prve znakove gutatne psorijaze karakterizira faktor iznenadnosti. Pojavljuje se svrbež kože i male mrlje u obliku točkica, kapljica, krugova (papule) bilo gdje na tijelu. Boja papula ovisi o stadiju bolesti i varira od blijedoružičaste do ljubičaste. Uzdižu se iznad ostatka površine i izgledaju poput plakova. Simptomi karakteristični za ovu bolest uključuju i velika područja oštećenja, koja su najčešće lokalizirana u području bedara, ramena i podlaktica, vrata, leđa i vlasišta. Gutatna psorijaza ne zahvaća dlanove, tabane i nokte. Najkarakterističniji simptomi gutatne psorijaze uključuju nestabilnost osipa. Papule mogu iznenada nestati i dati pacijentu nadu u potpuni oporavak. Nakon nekog vremena pojavljuju se na potpuno drugom, neočekivanom mjestu i s većim intenzitetom.

Gutatna psorijaza kod djece

Po učestalosti bolesti među kroničnim dermatozama u djece, psorijaza je na drugom mjestu. Gotovo polovica svih dijagnosticiranih slučajeva psorijaze je gutatna (postinfektivna) psorijaza. To se objašnjava čestim infekcijama u djece (respiratorne bolesti, vodene kozice, ospice, rubeola, grlobolja, otitis), čestim na mjestima gdje se djeca okupljaju - vrtići, škole. U pravilu, 2-3 tjedna nakon zarazne bolesti, papule u obliku suze pojavljuju se na udovima, trupu i glavi na mjestima dlakavosti djeteta. Njihov osip prati jak svrbež. Plakovi mogu trajati dugo vremena. Nakon njihovog nestanka dolazi do remisije, koja ima različito trajanje, do deset godina. Pojava nove epidemije je nepredvidiva, budući da ne postoje precizni mehanizmi za otkrivanje bolesti.

Pogoršanje gutatne psorijaze

Nemoguće je predvidjeti pogoršanje gutatne psorijaze, ali najčešće je povezano s prethodnim zaraznim bolestima. Ponekad se tijekom pogoršanja javljaju teški oblici akutne psorijaze, kod kojih su moguće ozbiljne komplikacije i prijelaz na drugu vrstu psorijaze. Eritroderma je jedan od tih oblika, zahvaća više od 90% površine kože i uzrokuje visoku temperaturu. Može se javiti pustularna psorijaza (uglavnom kod osoba u dobi od 45-50 godina), koju karakterizira pojava mnogih žutih i bijelih pustula, visoka tjelesna temperatura, tahikardija. Pustularna psorijaza u kombinaciji s eritrodermom dovodi do pojave Zumbuschove psorijaze. Pacijent razvija mišićnu slabost, gubitak težine, zadržavanje tekućine u tijelu. Često, kada se pojave teški oblici akutne psorijaze, pacijenta je potrebno hospitalizirati.

[ 9 ]

Faze

Postoji nekoliko faza u razvoju gutatne psorijaze, koje su određene sljedećim čimbenicima:

• područja oštećenja kože;
• intenzitet upale (procjenjuje se boja papula, debljina plakova, oteklina, prisutnost svrbeža i ljuštenja);
• opće stanje (brzi umor, visoka razina mokraćne kiseline u krvi, povećana ESR).

U početnoj fazi bolesti pojavljuju se izolirani osipi na koži, a zahvaćeno područje je neznatno (manje od 3%). Ovaj stadij psorijaze naziva se blaga psorijaza. Postupno se zahvaćeno područje povećava i doseže 10%, intenzitet boje papula se povećava, koža na zahvaćenim područjima se zadeblja. Liječnici ovo stanje definiraju kao umjerenu psorijazu. Kod opsežnijih kožnih lezija nastaje teški oblik psorijaze s laboratorijskom potvrdom, pogoršanjem općeg stanja i kvalitete života pacijenta. Kod gutatnog oblika nemoguće je predvidjeti stadij bolesti. Izbijanje se može pojaviti nekoliko puta godišnje, uglavnom u proljetno-jesenskom razdoblju, kada se aktiviraju virusne infekcije i oslabe obrambeni mehanizmi tijela. Razlikuje se akutna gutatna psorijaza, koja može postati kronična, i psorijaza u remisiji. Trajanje remisije je nepredvidivo i može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije gutatne psorijaze povezane su s rizikom od razvoja popratnih bolesti.

Komplikacije koje dovode do metaboličkih poremećaja mogu se podijeliti u jednu skupinu:

• dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
• pretilost;
• kardiovaskularne bolesti;
• hipertenzija;
• razvoj ateroskleroze zbog povećane razine "lošeg" kolesterola.

Također je moguće da se pojave sljedeće dijagnoze:

• celijakija (poremećaj rada tankog crijeva prilikom konzumiranja glutena);
• rak (uglavnom limfom i koža);
• psorijatični hepatitis i artritis;
• bolesti bubrega;
• nedostatak folata.

Postoje i psihološki i socijalni aspekti posljedica bolesti. Često se osip javlja na izloženim dijelovima kože, a pacijenti se boje opreznog, nepovjerljivog, a ponekad i gađenog stava drugih prema sebi, straha od infekcije, samoizoliraju. Često ljudi daju otkaz, ne usuđuju se izaći van, ograničavaju svoj društveni krug. Sav taj psihološki pritisak u kombinaciji s fizičkom nelagodom može dovesti do živčanog sloma, depresije, a to je prepuno novog izbijanja pogoršanja.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dijagnostika psorijaza u obliku kapljice

Dijagnoza gutatne psorijaze temelji se na analizi anamneze (podaci o nasljednosti, prethodnim bolestima, ozljedama, operacijama, alergijskim reakcijama, životnim uvjetima itd.), općem pregledu pacijenta, kao i kliničkim i laboratorijskim pretragama. Psorijaza je, kao i druge kožne bolesti, u nadležnosti dermatologa. Ponekad je vizualni pregled dovoljan za utvrđivanje i prepoznavanje bolesti. Ako postoje sumnje, koriste se druge studije.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Testovi

Kako bi se isključila prisutnost gljivične infekcije u tijelu, provodi se test s kalijevim hidroksidom (KOH). Postupak nije kompliciran. Liječnik će uzeti strugotinu s zahvaćenog područja kože pomoću posebne staklene pločice. U laboratoriju će dobivena tkiva biti pomiješana s kalijevim hidroksidom, koji ubija zdrave stanice, a ne uništava gljivične stanice. Tekućina iz papula se ispituje na prisutnost stafilokoknih i streptokoknih infekcija, koje su pratitelji gutatne psorijaze. Uzima se i bris iz grla kako bi se provjerila prisutnost faringitisa. Koriste se i testovi krvi i urina (na primjer, za otkrivanje antitijela na zarazne uzročnike). Uzorci kože mogu se uzeti za alergijske reakcije.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnostika gutatne psorijaze uključuje pregled dermatoskopom koji skenira fragmente kožnih lezija, povećava ih i prikazuje na zaslonu monitora. Budući da tijek bolesti može biti kompliciran ozbiljnim posljedicama, za otkrivanje poremećaja u drugim organima koriste se ultrazvučni pregled (UZV), kompjuterizirana tomografija (CT), radiografija i magnetska rezonancija (MRI).

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika osmišljena je kako bi se razlikovala gutatna psorijaza od drugih bolesti sa sličnim simptomima: sekundarni sifilis, ružičasti lišaj, toksikoderma. Dakle, ružičasti lišaj ima slične plakove, ali za razliku od gutatne psorijaze, može se pojaviti na dlanovima i tabanima, osim toga, ovo je zarazna bolest i identificira se pomoću određenih testova. Sekundarni sifilis je također sličan u svojim manifestacijama gutatnoj psorijazi, ali ima osip na tabanima i dlanovima, osim toga, može se otkriti pomoću posebnog testa (RPR test). Toksikodermu izaziva alergen, pa se određuje pomoću laboratorijskih testova i bakterijskih kultura.

[ 19 ]

Liječenje psorijaza u obliku kapljice

Liječenje gutatne psorijaze uključuje sveobuhvatan pristup i ovisi o stadiju bolesti i stanju pacijenta. Prehrana i odvikavanje od loših navika igraju važnu ulogu u liječenju. U prehrani bi trebala dominirati biljna hrana i do 1,5 litara tekućine dnevno. Treba isključiti masnu i začinjenu hranu, kao i pušenje i alkohol. Važnu ulogu igra psihološko stanje pacijenta. Za njegovu stabilizaciju koriste se sedativi, koji uključuju majčinu trankilizator i korijen valerijane. Po potrebi se propisuju trankvilizatori i antidepresivi. Za omekšavanje keratiniziranih papula, smanjenje upale i svrbeža koriste se vanjski lijekovi za lokalnu primjenu. Ta sredstva uključuju masti, kreme, sprejeve, gelove. Masti su nehormonske i hormonske. Potonje su učinkovitije, ali ih treba koristiti pažljivo, slijedeći preporuke liječnika. Slabi učinci liječenja uključuju hidrokortizonske i prednizolonske masti, klobetasol i dermovat - jaki u svom učinku na zahvaćena područja kože. Drugo područje vanjske terapije je primjena kalcioptrila (sintetskog vitamina D3) u obliku masti, spreja, gela, koji inhibira proliferaciju stanica kože. Lokalna terapija također uključuje krioterapiju, čija je bit u učinku hladnoće (tekućeg dušika) na žarišta bolesti. Učinkovita u liječenju gutatne psorijaze je fototerapija - ultraljubičasto zračenje zahvaćenih područja. Može se koristiti plazmafereza. To je postupak pročišćavanja krvi, koji se sastoji od uzimanja krvi, čišćenja od toksina i vraćanja u krvotok. U liječenju bolesti koriste se i vitaminska terapija, fizioterapija i terapija lijekovima.

Lijekovi

Lijekovi propisani za liječenje gutatne psorijaze uključuju antihistaminike koji blokiraju medijatore upale: klaritin, diazolin, tavegil, suprastin, telfast.

Suprastin je dostupan u obliku tableta i injekcija. Tablete se uzimaju nakon obroka u sljedećim dozama: za odrasle - 75-100 mg 3-4 puta dnevno; za djecu od 3-6 godina - pola tablete 2 puta dnevno; za djecu od 6-14 godina - pola tablete 2-3 puta dnevno. Dnevna doza za djecu ne smije prelaziti 2 mg po kilogramu djetetove težine. Maksimalna dopuštena doza je 100 mg dnevno.

Injekcije se daju intramuskularno, ali u posebnim slučajevima mogu se davati i intravenski. Odrasli se ubrizgavaju s 1-2 ml dnevno, doza za djecu ovisi o dobi:

1-12 mjeseci — 0,25 ml; 1-6 godina — 0,5 ml; 6-14 godina — 0,5-1 ml. Trajanje liječenja određuje liječnik. Kontraindicirano za osobe s preosjetljivošću na lijekove uključene u lijek, s čirom na želucu, s aritmijom. Preporučuje se poduzimanje mjera opreza pri uzimanju lijeka kod starijih osoba, oslabljenih osoba, trudnica i dojilja, osoba s disfunkcijom jetre, vozača. Nuspojave uključuju sedaciju, zamagljen vid, umor, alergijske reakcije, vrtoglavicu, aritmiju, tahikardiju.

Telfast - tablete, preporučuju se odraslima i djeci starijoj od 12 godina, jedna tableta u dozi od 120 mg ili 180 mg jednom dnevno. Uzimanje tableta ne ovisi o unosu hrane i treba ih uzimati s puno tekućine. Važno je pridržavati se vremenskih intervala između uzimanja lijeka (24 sata). Nisu zabilježene ozbiljne nuspojave, ali trudnice i dojilje trebaju se posavjetovati s liječnikom.

Kod teških oblika gutatne psorijaze koriste se citostatici i lijekovi koji potiskuju imunološki odgovor tijela (ciklosporin, meotreksat).

Metotreksat je lijek koji dolazi u obliku tableta i injekcija. Za liječenje psorijaze, tablete od 2,5-5,0 mg mogu se propisati 2-3 puta dnevno jednom tjedno ili 2,5 mg 3-4 puta dnevno tijekom 5-7 dana, s pauzama od 3 dana. Metotreksat se može propisati s pirogenalom. Nuspojave uključuju mučninu, proljev, stomatitis, a u nekim slučajevima anemiju i toksični hepatitis. Lijek je kontraindiciran za trudnice i osobe s dijagnozama bubrega, jetre i koštane srži.

Isti imunosupresivni fokus i lijekovi koji sadrže monoklonska tijela. Ovo je nova visoko učinkovita generacija lijekova, njihovo djelovanje usmjereno je na određeno područje oštećenja, u slučaju gutatne psorijaze - na prekomjerni rast oštećenih stanica kože i njihovu upalu. Takvi lijekovi uključuju infliksimab, ustekinumab, adalimumab.

Adalimubab - injekcije, primjenjuju se potkožno ili u trbuh ili u područje bedara, 40 mg jednom svakih 1-2 tjedna. Nuspojave uključuju glavobolje, vrtoglavicu, nesanicu, depresiju, gubitak apetita, anemiju, moguće edeme, glaukom, alergijske reakcije. Kontraindicirano kod trudnica i dojilja. Stariji pacijenti trebaju poduzeti mjere opreza, poznati su slučajevi razvoja hepatitisa B, tuberkuloze i limfoma.

Antibiotici se općenito ne koriste u liječenju drugih vrsta psorijaze, ali pogoršanje gutatne psorijaze često je povezano s prisutnošću streptokokne infekcije, pa je takvo liječenje prikladno. Najčešće se propisuju takozvani makrolidni antibiotici, budući da mogu imati još jedan pozitivan učinak u liječenju psorijaze koji nije povezan s antibakterijskim djelovanjem. To uključuje eritromicin, klaritromicin, roksitromicin.

Eritromicin je dostupan u obliku tableta, injekcija i masti. Tablete se uzimaju jedan do jedan i pol sat prije obroka. Doza za odrasle je 250-500 mg 4 puta dnevno, ali ne više od 2 g. Djeci se propisuje ovisno o dobi: 1-3 godine - 400 mg dnevno; 3-6 godina - 500-750 mg; 6-8 godina - 750 mg; 8-12 godina - 1 g podijeljeno u 4 doze. Intravenski, doza se izračunava kao 15-20 mg po kilogramu težine. Mast se nanosi na zahvaćeno područje.

Nuspojave uključuju mučninu, vrtoglavicu, proljev i štetne učinke na jetru. Mjere opreza: uzimanje lijeka može biti popraćeno lijekovima izazvanim hepatitisom.

Vitamini

Kliničke studije su pokazale da se stanje pacijenata poboljšava kada uzimaju dodatke prehrani ili proizvode koji sadrže vitamine A, B, E, C, D. Ako se pacijent trenutno liječi, potrebno je konzultirati se s liječnikom o preporučljivosti uzimanja vitamina i njihovoj kompatibilnosti s drugim lijekovima. Lijekovi koji sadrže kalcipotril i retinoide ne mogu se kombinirati s multivitaminima, ali se preporučuje uzimanje metotreksata s određenim vitaminima kako bi se smanjile nuspojave.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapeutski tretman gutatne psorijaze ili fizioterapija je korištenje različitih fizičkih pojava, poput hladnoće (krioterapija), elektromagnetskih polja, svjetlosti, ultraljubičastih zraka i izmjenične električne struje. Dakle, za ublažavanje svrbeža, povećanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području kože koristi se darsenvil. Ovaj postupak temelji se na korištenju visokofrekventne struje. Propisuje se odraslima i djeci starijoj od 11 godina. Primjena elektroforeze i galvanizacije također povećava cirkulaciju krvi, ublažavajući bol. Djeci se propisuju dvadesetminutne seanse, odraslima - pola sata. Ne može se koristiti u akutnim fazama bolesti. Mikrovalna terapija i UHF indicirani su za upalu lezija. Elektrosan - učinak električne struje na osobu inhibiranjem procesa u moždanoj kori, pojačava metaboličke procese u tijelu, ima smirujući učinak na pacijenta.

Narodni lijekovi

Uz tradicionalno liječenje, koristi se i narodno liječenje gutatne psorijaze. Sastoji se od pripreme i korištenja raznih biljnih infuzija i uvaraka za unutarnju upotrebu, za pripremu kupki i izradu masti za vanjsku upotrebu. Evo nekoliko recepata za izradu masti:

• jedan bjelanjak pomiješa se sa 100 g solidola, 10 g rusa, 30 g pepela hrastove kore i usitnjenim šipkom. Sve se miješa i infuzira najmanje dva tjedna. Podmažite upaljena područja nekoliko puta dnevno;
• pomiješajte 60 g meda i krutog ulja, dodajte 2 g likopodija i 5 g usitnjenog rusa, nanesite dobivenu smjesu nekoliko puta dnevno;
• U vodenoj kupelji pomiješajte 50 g usitnjenog propolisa s 0,5 kg rastopljenog maslaca, dobro promiješajte. Upaljeno područje treba obrisati vodikovim peroksidom, osušiti, zatim nanijeti mast i fiksirati zavojem, ne skidati dva dana.

Za unutarnju upotrebu možete koristiti sljedeće recepte za izradu tinktura:

• Dvije žlice lovorovog lista stavite u pola čaše vode, kuhajte 10 minuta, ostavite da odstoji 1 sat, popijte tijekom dana;
• U litru kipuće vode dodajte 2 žlice usitnjenog ječmenog slada, ostavite da odstoji nekoliko sati, uzimajte pola čaše nekoliko puta dnevno, dodajući med.

Katran masti se široko koriste za liječenje gutatne psorijaze, često u kombinaciji s drugim komponentama (cink, salicilna kiselina). Imaju snažan protuupalni učinak, inhibiraju proliferaciju oboljelih stanica kože. Negativan aspekt ovog tretmana je neugodan miris masti, treba ga koristiti s oprezom kod pacijenata s bolesnim bubrezima.

Biljni tretman

Biljke s protuupalnim i umirujućim učincima aktivno se koriste za liječenje gutatne psorijaze. Evo nekih od njih: sukcesija, kamilica, korijen valerijane, rusa, metvica, matičnjak, krkavina, neven, kadulja, hmelj itd. Bilje se koristi za pripremu infuzija i uvaraka za unutarnju upotrebu i za kupke. Za kupke prvo morate biljku skuhati u omjeru jedne žlice ljekarničke ili dvije svježe biljke po čaši kipuće vode i ostaviti da odstoji najmanje pola sata. Dobivena infuzija ulijeva se u kupku. Količina biljaka ovisi o volumenu kupke, ali voda treba u potpunosti prekriti zahvaćeno područje. Kupke od sukcesije, kamilice, kadulje, brezovih pupoljaka i crnogoričnog bilja vrlo su učinkovite. Takve postupke trebaju s oprezom provoditi pacijenti s dijabetesom, hipertenzijom, epilepsijom i trudnice.

Za pripremu infuzija i dekocija za piće možete koristiti sljedeće recepte:

• 4 žlice sukcesije uliju se u termos, dodaju se litra kipuće vode i ostave se 2 sata. Ohlađeni napitak pije se 100 g 3 puta dnevno, dodajući pola žličice meda;
• biljna zbirka koja se sastoji od jedne žlice svake komponente: gospina trava, sukcesija, rusa, valerijana, sljez, prelijte litrom kipuće vode, ostavite da se kuha nekoliko sati, pijte 100 ml dva puta dnevno;
• uzmite tinkturu rusa iz ljekarne zajedno s eleuterokokusom (po 15 kapi svakog);
• Prelijte 1 žlicu mješavine bilja: kadulje, gospine trave, buhača, divlje maćuhice i brusnice čašom kipuće vode, ostavite pola sata, uzimajte nakon jela 2 puta dnevno najmanje mjesec dana.

Homeopatija

Homeopatija ima arsenal lijekova koji mogu pomoći u liječenju gutatne psorijaze. Sljedeći su se pokazali učinkovitima u liječenju bolesti:

• Carduum Marianus - temelji se na sikavici, djelovanje je usmjereno na čišćenje jetre. Ima antialergijski učinak, poboljšava hormonalni sustav. Nisu utvrđene nuspojave. Koristi se u razrjeđenjima od 1, 3 i 6;
• Solidago - sadrži komponente životinjskih organizama, biljaka, minerala. Od biljaka se koristi zlatnica. Ima antiseptički, protuupalni učinak. Pacijenti ga dobro podnose, ne propisuje se djeci mlađoj od 6 godina. Tijek liječenja je 4-6 tjedana;
• Chelidonium - stvoren na bazi ruse, njegovo djelovanje usmjereno je na čišćenje jetre. Nuspojave uključuju razvoj žutice u nekim slučajevima. Djeci se preporučuje korištenje lijeka od prvog do šestog razrjeđenja, odraslima - od šestog do dvanaestog;
• sumpor - sumpor, utječe na ljudski autonomni sustav, koristi se za razne kožne lezije. Preporučuje se započeti uzimanje u slabim koncentracijama (12 i više), postupno povećavajući na 6 i 3. Nuspojave ovise o individualnim karakteristikama tijela, a također se ne preporučuje kombinirati s alkoholom.

Prevencija

Najbolje mjere za sprječavanje gutatne psorijaze su zdrav način života, isključujući pušenje i konzumaciju alkohola te izbjegavanje stresnih situacija. Također je vrlo važno pridržavati se uravnotežene prehrane u kojoj bi trebali prevladavati povrće i voće, a meso, mliječni proizvodi i žitarice u prehrani pacijenta mogu zauzimati najviše 20-30%. Također je važno da pacijenti s gutatnom psorijazom piju puno tekućine (1,5-2 litre dnevno). Uzimanje kupki koje sadrže razne biljne dekokcije i njihove zbirke, koje su gore opisane, također nije suvišno za sprječavanje bolesti.

[ 20 ]

Prognoza

Prognoza za liječenje gutatne psorijaze, kao i drugih vrsta, je nepovoljna, ali uz pravovremeno liječenje i pridržavanje svih preporuka, faza remisije može trajati dugo, do deset godina.

[ 21 ]