Pustularna psorijaza

Jedan od rijetkih oblika endokrinih bolesti je pustularna psorijaza. Razmotrite njegove značajke, simptome, metode dijagnoze, liječenja i prevencije.

Eksudativna ili pustularna psorijaza, prema mnogim znanstvenicima, je kontaktni dermatitis alergijske etiologije. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. Revizije, pripada ovoj kategoriji:

XII Bolesti kože i potkožnog tkiva (L00-L99)

Papulosquamous poremećaji (L40-L45)

• Psorijaza L40

• L40.0 Psoriasis vulgaris
• L40.1 Opća pustularna psorijaza
• L40.2 Otporno na acerodermatitis
• L40.3 Pustuloza palmare i plantara
• L40.4 Psoriasis teardiform
• L40.5 Psorijaza artropatije
• L40.8 Druga psorijaza
• L40.9 Ostali specifični poremećaji psorijaze

U većini slučajeva, kvar nastaje spontano ili u pozadini upotrebe jakih lijekova. Patologija je uključena u kategoriju kroničnih i neizlječivih, koja se očituju okruglim erupcijama crvenog ili ružičastog s flakiranjem. Može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće utječe na kožu, laktove, koljena, dlanove i potplati.

Bolest pogađa ljude u dobi od 10 do 50 godina. Odnosi se na sistemske poremećaje, jer utječe ne samo na kožu, već i sluznicu, nokte, mišićno-koštani sustav, kosu. Bolest nije zarazna i ne prenosi kontakt, već može biti povezana s nasljednim čimbenicima.

[1]

Epidemiologija

Psorijaza je polietološka bolest, a velika je uloga u njegovu razvoju genetska predispozicija i poremećaji imunološkog sustava. Epidemiologija ukazuje na njegovu rasprostranjenu prevalenciju. Prema medicinskoj statistici, oko 3% ljudi širom svijeta pati od ovog nedostatka.

Najčešće je bolest dijagnosticirana u mladoj dobi, to jest do 30 godina: u žena prije 16 godina, a kod muškaraca nakon 22. Vrlo često se javlja kod osoba s dijabetesom, pretilosti, hipotiroidizma u štitnjači. Broj pacijenata je veći među populacijom s visokim aterogenim profilom hrane. Zbog toga je psorijaza rijetka u zemljama u kojima se konzumira veliki broj omega-3 polinezasićenih masnih kiselina (riba, plodovi mora), koji imaju anti-aterogeni učinak.

[2], [3], [4], [5]

Uzroci pustularna psorijaza

Bolest pripada najozbiljnijim patologijama epiderme, ali točni uzroci pustularne psorijaze nisu poznati. Postoje mnoge teorije o njegovoj etiologiji i patogenezi. Povezan je s genetskim čimbenicima i niz drugih razloga. Razmotrite glavne:

• Bolesti endokrinog sustava
• Bolesti probavnog trakta
• Živčani prenaponski napon
• Niska razina kalcija u krvi
• žutica
• Psihoneurološki poremećaji
• Alergijske reakcije raznih etiologija
• Poremećaj endokrinih žlijezda
• Poremećaji imunološkog sustava

Da bi se ustanovio točan uzrok nedostatka i faktori koji ga izazivaju, pacijent čeka niz različitih dijagnostičkih studija. Vrsta liječenja i njezino trajanje ovise o njihovim rezultatima.

[6], [7], [8]

Faktori rizika

Eksudativna psorijaza je multifaktorska bolest. Veliku ulogu u njegovu razvoju ima nasljedna predispozicija, oslabljeni imunološki sustav i metabolički poremećaji. Eksogeni i endogeni čimbenici rizika razlikuju, mi ćemo ih razmotriti:

• Hormonski neuspjeh
• Zarazne bolesti
• trudnoća
• Korištenje jakih vanjskih lijekova
• Živčane prekomjerne i stresne situacije
• Kontakt s kemikalijama
• Dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju
• Nerazumna uporaba lijekova

Prema medicinskoj statistici, oko 40% slučajeva odjednom se javlja. Ali najčešće se poremećaj razvija zbog agresivne terapije vulgarnog oblika patologije i drugih kroničnih patoloških procesa u tijelu.

[9], [10], [11]

Patogeneza

Mehanizam razvoja bolesti temelji se na kršenju proliferacije i diferencijaciji keratinocita. Patogeneza ukazuje na skraćivanje staničnog ciklusa i povećanu proizvodnju keratinocita. Zbog toga se sloj epiderme zgušnjava i stvara se puno ljestvica. Postoji nekoliko teorija o podrijetlu pustularne psorijaze:

• nasljedan
• virusni
• neurogeni
• Hipoteza o kongenitalnoj nestabilnosti lizosoma, oštećenja kapilara epiderme, kršenja keratinizacije i metabolizma lipida.

Zbog hiperproliferacije, upala kože se pogoršava. Kod lezija, stanice proizvode interleukin-1, što je slično faktoru aktivacije epidermalnih T-limfocita proizvedenih keratinocitima. Mediatori upale mogu biti interleukini i interferoni koji pridonose kronicizaciji patološkog procesa.

Patogeneza je izravno povezana s uzrokom i čimbenicima koji su izazvali poremećaj. Taktika liječenja ovisi o tome. Tijek bolesti je znatno pogoršan emocionalnim prekomjernim povišenjem, lijekovima, epidermalnim traumama, streptokoknim infekcijama, zlostavljanjem alkohola i neishranjenjem.

[12], [13], [14], [15]

Simptomi pustularna psorijaza

Pustularna lezija epidermisa opažena je u 1% bolesnika s psorijazom i najčešće je lokalizirana na području dlanova i potplata. Simptomi pustularne psorijaze su ciklički i ovise o obliku bolesti, njegovom tipu i stupnju.

• Isprva, postoji hiperemija i upala. Nakon toga se na koži postupno pojavljuju simetrični rashes-pustules. Pacijent se žali na svrbež i gori. Neugodni simptomi se pojačavaju noću i kada se koriste kemikalije kućanstva (sapun, šampon).
• Pustule sadrže sterilnu tekućinu, od kojih se neke spajaju i oblikuju ogromne žarišta. Kada blisteri prsnu, javlja se infekcija otvorene rane. Zbog toga, bolest postaje pimpled.
• Protiv takvog stanja, eritroderma može početi. Neki bolesnici imaju prstenasti oblik, serpiginantne i druge vrste eritematoznih pustularnih erupcija na koži i sluznici. Dystrofične promjene mogu uhvatiti nokte, lice, kožu glave, zglobove, pa čak i bubrege.

Bolest se razvija unutar nekoliko mjeseci uz stalno pogoršanje simptoma. U tom razdoblju pacijent pati od opće slabosti, slabosti, zimice i groznice.

Prvi znakovi

U svojim simptomima, eksudativni oblik razlikuje se od kliničke slike jednostavnog tipa osipa. Prvi znakovi se manifestiraju kao žarišna upala, svrbež i gori. Postupno, papules s tekućim oblikom na površini epiderme, koji praska, stvaraju velike rane područja. Kada ih pokušate ukloniti, pojavljuje se površina koja krvari, koja se, kada se iscjeljuje, pretvori u ljuske.

U klasičnoj manifestaciji, bolest je karakterizirana trojom takvih znakova:

• "Stearinna mrlja" - s laganim struganjem kože, piling se povećava, što daje papules sličnost s kapom stearina.
• "Termalni film" - nastaje nakon uklanjanja vage, ostavljajući vlažnu, tanku površinu.
• "Krvava rosa" - pojavljuje se kada je termalni film oštećen. Na koži postoje precizne kapi krvi uzrokovane traumatizmom punokrvnih papiloma dermisa.

Patološko stanje obilježeno je povećanim osipa tijekom mehaničke ili kemijske stimulacije. Osip se javlja u roku od dva tjedna. Na laktovima, koljenima, vlasištu ostaje dulje vrijeme, a ne širi se na druga područja.

[16], [17], [18], [19], [20]

Faze

Pustularna psorijaza ima nekoliko stupnjeva razvoja, koje se razlikuju po svojim simptomima. Razmotrite ove:

• Početna - na tijelu se pojavljuje osip, koji se brzo proliferira. Plakete ovalne ili okrugle i ružičaste boje, prekrivene bjelkastim ljuskama na vrhu.
• Stacionarno - dolazi u 7-21 dana nakon početka patološkog procesa. Plakete svijetle boje, oblika prstena, njihova je površina prekrivena srebrnastim ljuskama.
• Propadanje - plakete stječu nijansu kože, svrbež je manje intenzivan, oko osipa stvorio prsten keratinizirane kože. Ovo razdoblje traje od nekoliko mjeseci do jedne godine ili više.

Ovisno o stadiju bolesti, prirodi osipa i lokalizaciji, izrađuje se plan liječenja.

[21], [22], [23], [24]

Obrasci

Mnoge dermatološke bolesti imaju nekoliko stadija, oblika i vrsta. Vrste pustularne psorijaze ovise o mjestu osipa i njihovoj prirodi. Bolest je podijeljena u dvije velike vrste: generalizirane i lokalizirane, razmotrite ih:

1. Generalizirano - javlja se iu zdravih ljudi, iu onima koji su već bolesni s drugim oblicima frustracije. Karakterizira je oštra tvorba eritema s jakim svrbežom i paljenjem.

• Tsubmusha - najčešće se javlja u apsolutno zdravih ljudi. Na tijelu se pojavljuju erithema - upaljene mrlje, vruće na dodir. Postupno se pretvaraju u pustule, koje se međusobno kombiniraju, udarajući velikim dijelovima tijela. Ova vrsta ima ponavljajući karakter.
• Acerodermatitis Allopo - dermatoza s pustulama nepoznatog podrijetla. Osip je lokaliziran u akralnim područjima, tj. Na nogama i rukama. Bolest se pojavljuje u obliku malih osipa s jasnim granicama. Kao što pustule rastu, oni eruptiraju, formirajući erozivna područja s gnojnim koricama. Bolest je kronična, napreduje sa sklerodermom sličnim promjenama i atrofijom epiderme.
• Herpetiform impetigo - u većini slučajeva javlja se u trudnica, rjeđe u djece i muškaraca. Iznenada se razvija, osip - bolne pustule, lokalizirane u prepone, na unutarnjosti bedra, u pazuhu.

2. Lokalizirano (ograničeno) - utječe na do 10% ukupne površine tijela. Strogo je lokaliziran na određenim dijelovima tijela, na primjer, na nogama ili dlanovima. Ona teče lakše nego uopćeni oblik.

• Lokalizirani oblik Acrodermatitis Allopo - javlja se na pubičnom području, može se pojaviti kod vulgarne psorijaze.
• Psorijaza Barbera je kronični, rekurentni oblik. To utječe na ruke i noge. Pustule su se postepeno isušile, stvarajući gustu hrpu smeđe boje.

Ograničeni oblik tretira se mnogo lakše, jer zbog uklanjanja ima dovoljno lokalnih pomagala. Dok se u općenitom obliku pacijent dobiva dugotrajna kompleksna terapija s različitim oblicima lijekova, dijetalnom terapijom i fizioterapijom.

Pustularna psorijaza dlanova

Izlučni osip na dlanovima ukazuje na ozbiljnu dermatološku bolest. Pustularna psorijaza dlanova vrlo je česta. Može se nastaviti, kako lokalno, tako i u kombinaciji s osipljenjem drugih dijelova tijela, uključujući oštećenje zglobova. Posebnost ovog oblika je da se zbog nedostatka dijagnoze često uzima i tretira kao gljivična bolest.

Bolest pogađa ljude različitih dobi, ali najčešće se javlja u bolesnika od 30 do 50 godina. Temelji se na nasljednoj predispoziciji. Otežavajuće faktori su redovite mehanički ili kemijski iritacija ruku, produženo kontakt s vodom, raznih zaraznih bolesti (šarlah, sinusitis, angina), intoksikacija, lezije endokrinog sustava i drugih čimbenika.

Palmarični oblik psorijaze ima dvije vrste:

• Oblik plavo-ventilatora - osip crvene boje, smješten u obliku obožavatelja, izrazito istaknut među zdrave tkiva. Postupno se na papulama pojavljuju srebrnaste ljuske koje se spajaju u plakete, stvarajući neku vrstu pukotina.
• Horny - karakteriziran prekomjernim rastom stratum corneuma, tj. Sloja epidermisa na dlanovima. Zemljine slojevitosti najčešće se nalaze na bočnim površinama dlanova, mogu se spojiti jedna s drugom.
• Kružni - očituje se kao velika žarišta pilinga u obliku prstena i krugova.

U patološkom procesu, nokti mogu biti uključeni. Pacijenti se žale na teške svrbež i gori, što uzrokuje nesanicu i neuroze. Liječenje je dugo i teško. Poteškoće počinju u procesu dijagnoze, budući da se bolest mora razlikovati s sličnim patologijama sličnim simptomatologijom.

U procesu terapije koriste se masti s kortikosteroidima, ali tijelo se brzo privikne na takve lijekove, čime je liječenje neučinkovito. Stoga se pacijentima dodjeljuje kombinacija lijekova, koji uključuju nekoliko aktivnih komponenti. Nakon zaustavljanja akutnog razdoblja, bolesnici propisani lijekovi za ubrzavanje regeneracije tkiva, tj. Obnove kože.

[25]

Pustularna psorijaza potplata

Dermatološka bolest, koju karakterizira stvaranje pustularnih pustula na nogama - to je pustularna potpora psorijaze. Bolest je ciklička, razdoblja pogoršanja često daju put do potpune remisije. Najčešće utječe na osobe u dobi od 25 do 50 godina. Patologija se razvija zbog upalnih procesa u tijelu, raznih alergijskih reakcija i opijenosti. U opasnosti su pušači i osobe s kroničnim alkoholizmom.

Značajke:

• Osip utječe na svodove stopala, postepeno rasprostirući čitavom površinom. Na koži se pojavljuju mali mjehurići žute boje s upaljenim rubom ispunjenim eksudatom.
• Pustule su nehotice ljuštene, što izaziva gubljenje uslijed vezanja mikrobne infekcije. Neotvoreni osip se suši, formirajući smeđe koru koje plijevaju i stvaraju pukotine.
• Koža na zahvaćenim površinama oslikana je u ružičastoj boji, a zatim u crveno-plavoj boji. Pacijent se žali na teške svrbežne i bolne senzacije zbog činjenice da su pustule stalno ozlijeđene.
• Ako kvar zabilježi prste, pločica nokta exfoliates, ali interdigitalne nabore i koža na naborima prstiju ostaju zdravi.

Prekomjerni rast grube kože na nogama dovodi do omozolelnosti, koja se nalazi kaosno. Kukuruz se može spojiti jedni s drugima, stvarajući velike površine rane. Ali poraz ima određene granice koje ga odvajaju od čiste kože. Liječenje je dugačko, a počinje uklanjanjem žarišnih infekcija, korištenjem kortikosteroida i širokog spektra antibiotika.

Opća pustularna psorijaza

Jedan od najtežih oblika patologija kože je generalizirana pustularna psorijaza. Izliječe utječu gotovo na cijelo tijelo, uključujući i nokte, popraćenu svrabom, gori i boli. Poremećaj počinje naglo, na početku nastaje eritema, odnosno psorijatična žarišta. Zagušena mjesta su prilično velike, rastu iznad zdravih tkiva i uzrokuju gori.

• Velika količina osipa je lokalizirana u perineumu, genitalijama i zglobovima. U pozadini dermatoloških promjena opće stanje bolesnika pogoršava se. Temperatura raste, postoje mišićne i zglobne bolove, slabost i slabost. U krvnom testu otkrivena je leukocitoza i povećanje ESR vrijednosti.
• Postupno se pojavljuju upaljene površine s vezikulama i pustulama s gnojem i eksudatom. Oni se formiraju vrlo brzo, slojeviti i formirati mokre površine i čvrste smeđe peels. Takva područja su lako traumatizirana, pretvarajući se u eroziju s postupnom epitelizacijom.

Akutna faza traje od 2 tjedna do 2 mjeseca. Tijekom tog razdoblja, neke korice isušuju, drugi liječe, ali proces formiranja novih pustula još uvijek traje. Na koži je svijetla slika: mokra erozija i smeđe kore. Tijekom razdoblja remisije, epiderme se postupno obnavljaju, prijašnja područja osipa imaju plavkasto-crvenu boju.

Pustularna psuluzija Tsumbush

Opća ili pustularna zumbusha psorijaza je ozbiljna i opasna bolest. Obilježen brzim napadom: na koži se pojavljuju upaljene površine velikih dimenzija, na kojima se postupno pojavljuju pustule s purulentnim sadržajem. Pacijent ima groznicu, slabost, bol u zglobovima i mišićima. Tijekom ozdravljenja na koži formiraju se smeđe korice, ako su ozlijeđene, pretvaraju se u eroziju i čireve, koji dugo ne liječe.

Većina osipa u području genitalija i nabora kože, kao i na površini savijanja zglobova. U nekim slučajevima patološki proces obuhvaća sluznice, kožu glave i nokte. Liječenje je dugo i prilično složeno. Pacijent čeka tijek terapije lijekom, dijetetskom terapijom i tijekom fizioterapije. No čak i takav sveobuhvatan pristup problemu ne jamči da se ne ponavlja.

Pustularna psorijaza Barbere

Lokalni oblik osipa, koji utječu na dlanove i potplati - to je pustularna psorijaza Barbera. Najčešće, ova vrsta poremećaja utječe na žene. U akutnom razdoblju na koži nalaze se crvene točke s pilingom i jasnim granicama. Postupno se pojavljuju pustule na osip, koje se nalaze u debljini epiderme s sterilnim sadržajem.

Mjehurići su lokalizirani na bočnoj površini stopala i ruku, pod prstima, a također mogu pogoditi pločicu nokta. Bolest je dugotrajna, teče valovito i slabo se može liječiti. Vrlo često u procesu dijagnoze, on je zbunjen s ekcemom ili gljivičnim infekcijama. Kako bi se uklonili akutni simptomi bakterije prikazana je posebna dijeta, različita lokalna sredstva s omekšavanjem, steroidni hormoni privremene akcije i niz drugih lijekova.

Komplikacije i posljedice

Pustularna psorijaza je teška, uzrokujući nelagodu i bol. Njezine posljedice i komplikacije nastaju kada se liječničke preporuke ne poštuju i tijekom razdoblja pogoršanja. Najčešće se pacijenti suočavaju s takvim problemima kao što su:

• Malapsorpcija - kršenje procesa probave, apsorpcija hranjivih tvari u tankom crijevu. Uz to su simptomi: proljev, teški gubitak težine, anemija, hipovitaminoza, poremećaj metabolizma elektrolita.
• Hipokalcemija je smanjenje razine ioniziranog kalcija u krvnom serumu. Pokazuje se poremećajem elektrofizioloških procesa na staničnim membranama, nastaje u akutnim i kroničnim oblicima.
• Pyoderma je gnojna lezija epidermisa zbog infekcije s pyogenim coccima.
• Okinoliza je patološka bolest noktiju, koja je karakterizirana odvajanjem ploče nokta iz prstiju tkiva.
• Alopecija - puni ili djelomični gubitak kose na glavi i tijelu, kršenje rasta nove kose.
• Nekroza bubrežnih tubula u slučaju oligemije predstavlja kršenje odvajanja citoplazmatskih proteina, što uzrokuje uništavanje stanica. Pojavljuje se zbog djelovanja patogena i poremećaja protoka krvi.

Ako se pojavi patološko stanje uz povišenu temperaturu i opijenost, tada bez odgovarajuće terapije brzo prelazi u akutni oblik koji prijeti fatalnom ishodu.

[26], [27], [28], [29], [30]

Dijagnostika pustularna psorijaza

Takva dermatološka bolest kao i psorijaza ima akutni napad i niz bolnih simptoma. Dijagnoza pustularne psorijaze sastoji se od mnogo različitih postupaka kojima je cilj identificiranje uzroka, čimbenika koji su izazvali patologiju, utvrdivanje njegovog oblika i vrste. Ispitivanje počinje posjetom dermatologu, vizualnom pregledu i anamnezi.

Tijekom dijagnoze uzeti su u obzir slijedeći aspekti:

• Klinička slika poremećaja.
• Prisutnost psorijazne trijade (fenomen stearinske mrlje, terminalni film, spot krvarenje).
• Fenomen Kebnera u fazi napredovanja.

Ako je slika patološkog stanja nejasna, tada je potrebno utvrditi postoje li rodbina koja je patila od ovog nedostatka, odnosno nasljedne predispozicije.

[31], [32], [33]

Analize

U većini slučajeva, nakon vizualne provjere identificiraju se psorijazni osipi. Analize su propisane u slučaju kada je nemoguće dijagnosticirati vanjskim znakovima.

Laboratorijska dijagnostika sastoji se od:

• Opći test krvi se izvodi kako bi se isključili alergijske reakcije. Pojava bolesti može biti povezana s leukocitozom i anemijom. Uz opsežne lezije, poremećaj utječe na ravnotežu soli u krvi, uzrokujući dehidraciju. Tijekom istraživanja, naglasak je na leukocitima i brzini eritrocita sedimentacije.
• Biokemijsko testiranje krvi - potrebno je identificirati moguće uzroke osipa i planiranog liječenja.
• Analiza urina - procjena ravnoteže vode i soli
• Analiza stolice - otkrivanje helmintih jaja i infektivnih lezija crijeva.
• Protutijela protiv HIV-a - virus humane imunodeficijencije može izazvati psorijazu.
• Istraživanje reumatoidnog faktora - analiza je usmjerena na identificiranje proteina koji prati upalne procese. Kod psorijaze, ona bi trebala biti negativna, pozitivne vrijednosti ukazuju na reumatoidni artritis.
• Analiza jetrenih enzima - GTT, AST, APF, ALT.

Nakon dane komplekse analiza mogu se dodijeliti dodatna istraživanja, prema njihovim rezultatima liječnik izrađuje plan liječenja.

[34], [35], [36], [37]

Instrumentalna dijagnostika

Ispitivanje psorijaze pomoću različitih mehaničkih uređaja i instrumenata je instrumentalna dijagnoza. Tijekom studije mogu se provesti sljedeći postupci:

• Biopsija kože je jedna od najpreciznijih metoda. Liječnik uklanja oštećeno tkivo (ne više od 6 mm) i pregledava na mikroskopskoj razini.
• Radiografija je postupak neophodan za otkrivanje psorijatičnog artritisa. Liječnik pregledava zglobove, određujući stupanj oštećenja koštanog tkiva, jer se može pojaviti u bilo kojem obliku psorijaze.

Osim dva glavna instrumentalnim metodama, liječnik može propisati Histologija tkiva kako bi se utvrdilo izmjene: povećana vaskularizacije, odsutnost zrnatog sloja, stanjivanje epidermalnog sloja preko izbojka izduženi microabscesses Munro.

Diferencijalna dijagnoza

Budući da je psorijaza slična simptomima mnogim drugim kožnim bolestima, diferencijalna dijagnostika se koristi za otkrivanje. Bolest se najčešće uspoređuje s takvim patologijama:

• Pustularna bakterija Andrews - razvija se na pozadini kroničnih bakterijskih infekcija: tonsilitis, zubnih bolesti i lezija žučnog mjehura.
• Crveni plosnati lišaj - papules ima poligonalni oblik, umbilikalnu udubljenju u sredini, vosak sjaj i mrežasti uzorak.
• Sifilis - papularni sifilis ima hemisferični oblik, bakar-crvenu boju i nastaje zbog blijedog treponema.
• Seborrheic dermatitis - nema jasnu infiltraciju, jer diferencijacija pokazuje primanje Kartamyshev.
• Atopični dermatitis je blaga eritema s prigušenjem, teškim svrbežom, izbrazdavanjem na licu, vratu, lakat i poplitealnoj fozi, gornjem prsima.

Ako pacijent ima lokalizirani oblik, to jest, pustular psorijaze Barbera, ubijao dlanovima i tabanima, onda to stanje se razlikuje od tinea pedis, četke, disgidroticheskoy ekcema. Općeniti oblik se uspoređuje s bakteremijom i sepsiju kroz krvnu kulturu. HIV test je obavezan, jer nagli napad i akutni tečaj mogu biti uzrokovani virusom humane imunodeficijencije.

[38], [39]

Liječenje pustularna psorijaza

Kompletno oporavak od psorijaze, a posebno s pustularnim oblikom, gotovo je nemoguće. Plan terapije obavlja liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Evidencije uzimaju rezultate dijagnoze, stupnja bolesti, oblika i drugih svojstava patologije.

Liječenje pustularne psorijaze je kompleks takvih postupaka:

• Terapija lijekovima - pacijentu se dodjeljuju različiti u obliku oslobađanja i djelovanja lijekova. Liječenje počinje s topikalnim pripravcima jer je njihov glavni cilj očistiti kožu pustula, omekšati je i spriječiti piling. Također koristite sredstva za sustavno djelovanje: kortikosteroidi, retinoidi, ciklosporini, antibiotici.
• Fizioterapija - zahvaćena područja su ozračena ultraljubičastom, kombinirana s upotrebom tableta, masti, terapijskih kupki i drugih postupaka.
• Sanatorium-and-spa tretman se izvodi u stanju remisije, tj. Kada se osipi praktički nestanu. Pacijenti su propisani takvi postupci: aeroterapija, balneoterapija, helioterapija.
• Dijetna prehrana je vrlo važan dio liječenja. U prehrani pacijenta treba biti proizvod biljnog podrijetla, bez masti i bez žitarica. Tijekom prehrane morate odreći slatkiše, dimljenu hranu, kiseli krastavci, masne i pržene. Dijeta je indicirana iu stanju egzacerbacije i remisije.

Bez obzira na način liječenja, cijeli proces je dosta dugotrajan i složen. Uspjeh oporavka ovisi o nepromjenjivoj izvedbi medicinskih dokaza.

Medicina

Pustularna psorijaza je teška, praćena opsežnim kožnim lezijama i pogoršavanjem općeg stanja. Lijekovi se koriste u svim fazama bolesti, kako bi se smanjili neugodni simptomi. U općenitom obliku, hospitalizacija je moguća. U svakom slučaju, pacijent će imati dugu i tešku kompleksnu terapiju.

Lijekovi za unutarnju uporabu:

1. Antihistaminici - koji se koriste u akutnom putu patologije, smanjuju intenzitet svrbeža i otekline. Pomaže kod pogoršanja cjelokupnog zdravlja (poremećaji spavanja, glavobolje, razdražljivost), budući da imaju sedativni učinak.

• diazolin

H1-histamin receptor bloker. Ima antialergijska, antipruriticna, antieksudativna i sedativna svojstva. Koristi se s teškim svrbežom, različitim alergijskim reakcijama, ekcemom, košnicama, peludnom groznicom. To je propisano za odrasle i djecu preko 10 godina. Dnevna doza ne smije prelaziti 300 mg, a trajanje primjene određuje liječnik.

Tablete su kontraindicirane u slučaju netolerancije aktivnih sastojaka, tijekom trudnoće laktacije, želučanog želuca, upale probavnog trakta, hipertrofije prostate i poremećaja srčanog ritma. Uz dugotrajnu uporabu moguće su nuspojave i simptomi predoziranja: suha usta, iritacija želučanih sluznica, vrtoglavica, parestezija, pospanost, disurzija, tremor. Da biste ih eliminirali, trebate prestati uzimati lijek i potražiti liječnika.

• suprastin

Lijek koji utječe na periferni živčani sustav. Koristi se za razne alergijske bolesti i reakcije. Učinkovito uklanja svrab, peckanje i druge neugodne simptome. Doziranje ovisi o težini patoloških reakcija. U pravilu, pacijenti su propisani 250 mg 2-3 puta na dan, u posebno teškim slučajevima, naznačena je intramuskularna injekcija.

Glavne kontraindikacije: glaukom, trudnoća i laktacija, hipertrofija prostate. Nuspojave: pospanost, opća slabost. U slučaju predoziranja, mučnine, epigastrične boli, vrtoglavice se javljaju.

• claritin

Selektivni blokator Hl receptora s aktivnom komponentom je loratadin. Koristi se za sezonske alergijske bolesti različitih mjesta (rinitis, urtikarija, dermatitis, ekcem). Da biste smanjili bolne simptome, preporuča se uzimati 0,5-1,5 tableta dnevno. Glavne kontraindikacije: netolerancija aktivnih tvari, dojenje i starost pacijenata mlađe od 2 godine. Upotreba tijekom trudnoće moguće je samo s akutnom potrebom.

Glavne nuspojave: mučnina, povraćanje, suha usta, umor, glavobolje i vrtoglavica, pospanost. U slučaju predoziranja, gore navedene reakcije imaju izraženiji učinak. Kako bi ih uklonili, prikazan je gastrointestinalni trakt.

Ako je poremećaj popraćen teškim upalnim procesima, liječnik propisuje desenzitivne preparate za intravensku primjenu (blokiranje Hl-histaminskih receptora i suzbijanje posrednika alergijskih reakcija). Najčešće je kalcijev klorid ili natrijev tiosulfat.

2. Hepatoprotectors i enzimi - imaju imunomodulatorska svojstva, koriste se u slučajevima teške upale i poremećaja gastrointestinalnog trakta.

• Festa

Lijek koji promiče slom i asimilaciju hrane visoke masti, ugljikohidrata i proteina. Koristi se za upalne procese u probavnom traktu, izlučivanje sekrecije, nadutost, nedostatak probave. Preporučena doza je 1-3 tablete 2-3 puta dnevno nakon jela. Kontraindiciran je za uporabu u hepatitisu i naglascivanju žutice.

• Likopid

Imunomodulator s aktivnom supstancom je glukozaminilmuramil dipeptid. Potiče aktivnost neutrofila i makrofaga, povećava citotoksičnu i baktericidnu aktivnost. Da se koristi za liječenje imunodeficijentnih složene stanja, akutnih i kroničnih oblika upalne lezije kože i mekog tkiva, infektivne bolesti različitog lokalizacije, kroničnog virusnog hepatitisa B, C. Lijek je namijenjen za oralnu i sublingvalnu primjenu. Doziranje režima i trajanje terapije određuje se ovisno o simptomima bolesti, stoga je individualan za svakog bolesnika.

Kontraindicirana uporaba kod netolerancije aktivnih sastojaka, sindroma malapsorpcije, tijekom trudnoće i dojenja. Nije propisano za pacijente s hipertermijom i s pogoršanjem autoimunih tiroiditis. Nuspojave se manifestiraju u obliku hiperemije i lakih alergijskih reakcija. Otkazivanje lijeka nije potrebno.

3. Antibiotici - potrebni su u akutnom tijeku bolesti, kada su pustule ispunjene purulentnim sadržajem, kao i opsežnim vlažnim ranjivostima. Antibiotski lijekovi propisani su za otkrivanje upale (tonsilitis, pielonefritis, sinusitis), koji podupiru tijek poremećaja. Izbor lijekova ovisi o mjestu patoloških erupcija, najčešće propisanih penicilina, makrolida, cefalosporina.
4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - zaustavljaju upalu i smanjuju bol.

• Ketorol

Lijek s analgetskim svojstvima s aktivnom komponentom je ketorolak. Nakon ingestije ima protuupalni, izražen analgetski i antipiretski učinak. Koristi se za smanjenje sindroma boli teške ili umjerene težine uzrokovane bilo kojim uzrokom. Proizveden u obliku injekcija (10-30 mg jednom) i tableta (4 komada dnevno). Tijek liječenja ne smije biti duži od 5 dana.

Nuspojave očituje mnogim organskim sustavima, ali većina pacijenata su suočeni s ovih reakcija: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, bolovi u mišićima i slabost, pospanost, nervoza, tremor. Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, dob bolesnika do 16 godina, netolerancija komponenti znači, bronhospazam, erozivnog i ulcerozni bolesti probavnog sustava, dehidracija, peptičkog ulkusa, umanjena hematopoezu.

• Nurofen

Učinkovito protuupalno, analgetsko i antipiretiko. Koristi se za sindrom snažnog bola, reumatoidne bolesti, zarazne i upalne lezije. Proizvedeno u obliku tableta i vrhnja. Tablete uzimaju 200-800 mg 3-4 puta na dan, mast se nanosi na mjesto lezije 2-3 puta dnevno. Nuspojave se rijetko manifestiraju takvim simptomima: kršenja gastrointestinalnog trakta, oticanje, povećani krvni tlak, bronhospasti i alergijske reakcije kože. Kontraindiciran je za uporabu kod otkazivanja srca, ulcerativnog kolitisa, ulcerativnih lezija želuca i opsežnih površina rane na koži.

5. Enterosorbenti - prikazani su dugo trajanje manjka. Oni imaju detoksicijski učinak, apsorbiraju štetnu mikroflora i proizvode njegove vitalne aktivnosti. Takvi lijekovi smanjuju rizik od alergijskih reakcija u tijelu, pozitivno utječu na imunološki sustav. Najčešće se propisuje pacijent: Hemodez, Polysorb, Enterodez.
6. Imunosupresori - razvoj bolesti povezan je s porazom T-limfocita, tj. Stanicama imunološkog sustava. Za njihovo vraćanje koriste se imunosupresori (Ciklosporin-A, Sandimmun). Ovi lijekovi imaju povećanu toksičnost, pa je njihova upotreba moguće samo u bolnici.

Lijekovi vanjskog utjecaja:

1. Kortikosteroidi - hormonski pripravci vanjske uporabe, smatraju se najučinkovitijim u psorijazi. Brzo uklonite upalu, uklonite svrab i gori, olakšajte opću dobrobit. Sredstva iz ove farmakološke skupine trebaju se koristiti kratko vrijeme. To je zbog činjenice da s produženim primjenom počinje atrofija kože, pojavljuju se strijevi. Lijek treba povlačiti postupno, jer je suprotan učinak moguć, kada se simptomi bolesti vraćaju i manifestiraju mnogo više.

• Elokim

Sintetički topik glukokortikosteroid s aktivnom tvari - mometazon furoat. Ima protuupalno, vazokonstrikcijsko, antipruriticno, antialergijsko i antieksudijsko djelovanje. Koristi se za simptomatsko liječenje upale, svrbeža i spaljivanja s dermatološkim i alergijskim bolestima, s psorijazom, seborrheičnim dermatitisom, crvenom ravnom lihenom. Mast nanosi tanki sloj na zahvaćena područja kože 1 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o ozbiljnosti bolesti.

Kontraindicirana je uporaba s netolerancijom na komponente i uz iznimnu oprez u tretmanu lica. Nuspojave se manifestiraju u obliku privremenog gubitka osjetljivosti, svrbeža i paljenja. Također, mogući napadi mučnine, vrtoglavice, suhe kože, striae. Dugotrajna uporaba uzrokuje predoziranje - atrofija kože, ugrožavanje hipofize i nadbubrežnog sustava. Za liječenje je prikazana korekcija ravnoteže vode i elektrolita.

• Advantan

Lokalni protuupalni lijek. Koristi se za dermatitis, ekcem i psorijazu raznih etiologija. Sredstvo se primjenjuje na kožu 1 puta dnevno, tijek liječenja do 12 tjedana za odrasle i ne više od 4 tjedna za djecu. Kontraindicirana uporaba kod preosjetljivosti na aktivne sastojke, virusne infekcije, tuberkuloze ili sifilisa kože. Nuspojave se manifestiraju u obliku hiperemije kože, svrbeža i pečenja na mjestu primjene.

• Lokoid

Lijek s hidrokortizonom. Koristi se za patološke procese površine u epidermisu bez infekcije. Pomaže kod psorijaze, ekcema i dermatitisa. Mast nanosi tanki sloj na mjestu osipa, 1-3 puta na dan. Lijek se može koristiti za exudativne i vlažne rane. Učinkovito se suši, hladi, hidratizira i dezinficira.

Nuspojave se rijetko pojavljuju i ovise o trajanju primjene. Pacijenti mogu doživjeti iritaciju kože, atrofične promjene, sporo zarastanje rana i promjene pigmentacije. Kontraindicirana je za uporabu s komponentama netolerancije lijeka s gljivičnim, virusnim i parazitskim bolestima.

Kombinirani pripravci mogu se koristiti za poboljšanje rezultata terapije. Oni uključuju hormone s salicilnom kiselinom: Ecolum C, Belosarik ili analog vitamina D3 (kalcipotriol). Također su popularne masti Lorinden S i Diprosalik.

2. Non-hormonalni protuupalni lijekovi se koriste za liječenje svih oblika i stupnjeva osipa. Najčešće se bolesnicima propisuju takve masti: sumporni, sumporni katran, dermatol, ihtil, cink. Imaju dezinfekciju, apsorbirajuće, protuupalno i regenerirajuće svojstvo ubrzavaju.

• Tar - primjena masti s katranom omogućuje mjesec dana da potpuno očisti kožu pustula. U ovom slučaju, lokalna aplikacija može se kombinirati s katranama. Tar je prirodni lijek za dermatološke bolesti. Ne sadrži kontraindikacije i ne uzrokuje nuspojave. Njegov jedini nedostatak je oštar miris i povećana fotosenzibilnost kože s produljenom uporabom.
• Solidol - pomasti na osnovi ove tvari imaju analgetske, eksfolirajuće, rana zacjeljivanje, antipruritic, antibakterijska, protuupalno svojstva. Sastav masti uključuje ne samo solidolu, već i različita biljna ulja, biljne ekstrakte, pčele meda i vosak. To nam omogućava normaliziranje metaboličkih procesa u stanicama, poboljšanje mikrocirkulacije krvi.

Također se mogu imenovati i od ne-hormonskih lijekova: Tsitopsor, Psorium, mast Ivanova, Magnipse. Da biste uklonili svrbež i gori, omekšavanje kože, smanjuje količinu plaka i pustule odrediti sredstva na bazi ureje (ima hidratantna svojstva): Lokopeyz, Mustel, tema 10. Stupnja izvršenja postupa s biljnim lijekovima koji imaju smanjenje svojstva i omekšavanje: Plantozan B Psorilom, Lomo psorijaza.

3. Keratolitika je grupa tvari koje ubrzavaju proces eksfoliiranja mrtvih stanica. Njihova aktivnost povezana je s uništenjem veze između epidermisa i keratiniziranih stanica. Pripreme s keratolitikom djelotvorne su kod dermatitisa, neurodermitisa, echtoza, različitih mikoza i drugih dermatoloških bolesti.

Najpopularnija i najpovoljnija keratolitička kiselina je salicilna kiselina. Također se lijek može koristiti s mliječnom kiselinom, aromatski retinoidi (izotretinoin, Differin) i glikolne kiseline. Za liječenje psorijaze najčešće propisane lijekove, kao što su: Baziron AU Solkoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. Oni ubrzati zacjeljivanje oštećene kože zbog omekšavanje scaly plakova. Liječenje ne bi trebalo biti dulje od 20 dana, kao aktivne komponente i imaju kumulativni efekt može prodrijeti u sistemski krvotok, uzrokujući nuspojave.

4. Šamponi - ovo je druga vrsta lijekova za psorijazu. Koristi se za osip na glavi. Najčešće korišteni agensi s katranom (Psoril, Friederm), antifungalni i antimikrobni (Nizoral, Skin-Cap). Šamponi zaustavljaju ljuštenje vlasišta, olakšavaju iritaciju i svrbež, ubrzavaju proces ozdravljenja.

Svi gore navedeni lijekovi za pustularnu psorijazu trebaju se koristiti tek nakon savjetovanja i imenovanja dermatologa. Samo-lijekovi mogu pogoršati tijek bolesti, izazivajući pogoršanje i niz bolnih simptoma.

Vitamini

Psorijaza je kronična bolest koja uglavnom iscrpljuje i slabi zaštitna svojstva imunološkog sustava. Vitamini imaju za cilj obnavljanje normalnog funkcioniranja tijela, ublažavanje simptoma bolesti i liječenje. Vitamini se uzimaju bilo iznutra ili izvana.

• Masti i kreme s vitaminom

Takvi pripravci uključuju sintetičke analoge vitamina A, D3, E i drugih. Oni imaju umjereno nisku aktivnost, stoga, kako bi se postigao terapeutski učinak, dugotrajna uporaba se traži od 2-3 mjeseca do godinu dana. Najčešće su pacijenti propisani takvi lijekovi: Daivonex, Cremegen, Tazorak, Zorak. Njihova je akcija usmjerena na suzbijanje aktivne podjele epidermalnih stanica, vlaženje kože, zaustavljanje svrab i spaljivanje.

• Vitamini za oralnu primjenu

Korisne mikronutrijente moraju se dobiti s hranom. Na primjer, vitamin E je antioksidans koji poboljšava stanje kože, vitamin A - sudjeluje u sintezi proteina i lipida, održava normalnu kožu i sluznicu.

Također je moguće koristiti posebne vitamin kompleksa Aevitum (poboljšava metabolizam lipida i cirkulacija epidermisa), Omega-3 (regulira kalcija i fosfora metabolizma u tijelu, protuupalno djelovanje) Geksavit (potiče regeneraciju) Undevit (aktivira procesa metaboličke u tkivima, ubrzava ozdravljenja) Komplevit (kompleks vitamina i minerala na koži i noktima), askorbinska kiselina i drugi.

Fizioterapeutski tretman

Kompleksna terapija psorijaze omogućava postizanje dobrih rezultata u kratkom vremenu. Fizioterapeutski tretman ima za cilj obnavljanje kože i ublažavanje bolnih simptoma. Fizioterapija se provodi na stacionarnoj fazi i tijekom remisije, tj. S akutnim tečajem i pojavom osipa, ne koristi se.

Razmotrite najpopularnije i učinkovite metode:

• Ultraljubičasto zračenje - zahvaćena područja tretirana su ultraljubičastom zračenjem. Ova metoda se dobro podnosi i omogućuje postizanje stabilne remisije od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
• PUVA terapija - koža se tretira UV zračenjem i fotosenzibilizatorima (preparati za oralnu primjenu). Poboljšava stanje kože i potiče remisiju. Kontraindicirana u šećernoj bolesti, tijekom trudnoće, netolerancije na sunčevu svjetlost, s kvarom bubrega ili jetre. Može izazvati nuspojave: alergijske reakcije, glavobolje, mučnina.
• Röntgenska terapija - područja rane se liječe rendgenskim zrakama. Ima antipruriticna, protuupalna svojstva, ubrzava proces rezolucije pustula.
• Krioterapija - smanjuje intenzitet svrbeža i boli, poboljšava metaboličke procese. Koža se tretira mješavinom lijeka, temperatura od kojih je -160 ° C Da bi se postigao pozitivan rezultat potrebno je 20-25 postupaka na učestalost 1-2 puta dnevno, trajanje jednog postupka je 2-3 minute.
• Hirudoterapija - pijavice se koriste za liječenje. One poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi i normaliziraju imunosne reakcije.
• Fish-doctor - ova tehnika ima za cilj očistiti kožu od psorijaznih osipa. Zbog toga se pacijent stavlja u vodu s ribom koja tijekom postupka pojede sloj plakova, eliminirajući psorijazu.

Primjena gore navedenih metoda ovisi o mjestu osipa, obliku bolesti i općem zdravlju pacijenta.

Alternativni tretman

Vrlo često u psorijazi ne koriste se samo metode tradicionalne medicine već i alternativni tretman. Razmislite o nekoliko učinkovitih recepata za smanjenje bolnih simptoma:

• Pomiješajte u jednakom omjeru breza katrana i bilo koje biljno ulje. Dobivena smjesa mora se nanijeti na rane površine 1-3 puta dnevno.
• 50 g celandine trave, ispiranje i mljevenje u stanje kašlja. Biljka je pomiješana s gusjenom masom i kuhana u vodenoj kupelji 40-60 minuta. Jednom kada se mast ohladi, može se tretirati s osipa, uključujući i na vlasište.
• Uzmite 50 g propolisa i 500 g maslaca. Propolis nasjeckajte, otopite maslac u vodenoj kupki i pomiješajte obje sastojke. Dobivena smjesa mora se kuhati preko male toplote dok ne dobije viskoznu masu jednolike konzistencije. Mast ubrzava zacjeljivanje čira i erozije.
• 300 grama mlijeka i 30 grama lanenog sjemena, razbijenog lišća grožđa i korijena korijena. Smjesa se mora kuhati na laganoj vatri 7-10 minuta. Čim juha ohladi, filtrira se i koristi za losione. Na ranu se primjenjuju zavoji i vrećice od pamuka, postupak se provodi 1-2 puta dnevno.

Gore opisane alternativne recepte su učinkovite u mnogim oblicima psorijaze, a osobito kada su pustularne. Ali prije upotrebe, obratite se dermatologu.

[40], [41], [42]

Biljni tretman

Biljne komponente dio su mnogih učinkovitih lijekova za uklanjanje pustula i drugih osipa. Biljni lijek se odnosi na netradicionalnu medicinu, pa se mora dogovoriti s liječnikom.

• Umiješajte 100 g okreta s korijenom valerijana, sv. Ivana i listova celandina za 30 g svake. Sve komponente moraju se uliti u 500 ml kipuće vode i ostaviti da se kuha 15 minuta. Nakon hlađenja, uzmite lijek za ½ šalicu 2 puta dnevno.
• 100 g herb celandina, sipajte 4 litre vode i kuhajte u tavi s poklopcem zatvorenim 40-60 minuta. Dobiveni filtar s bujonom i dodajte tijekom postupaka s vodom. Temperatura vode tijekom kupanja treba biti 38 ° C, preporučuje se postupak svakodnevno 15-20 minuta.
• U jednakim omjerima uzmite korijen laktoze, celandina i lišća origana. Sastojci trebaju sipati 200 ml kipuće vode i kuhati u vodenoj kupelji 10-15 minuta. Izbjeljivanje soje, hladno i ne dulje od 100 ml 2-3 puta dnevno.
• Uzmi u jednakim omjerima celandine, kadulje, okrenuti, valerian i sv. John's wort. 50 grama biljne kolekcije ulijte 200 ml kipuće vode i pustite da se pere 15-20 minuta. Nakon što se infuzija ohladi, vrijedi je filtrirati i dodati kupku dok se kupaju.

Gore navedeni recepti pomažu smanjivanju bolnih simptoma bolesti, ubrzavaju proces iscjeljivanja i mogu se koristiti tijekom perioda remisije.

Homeopatija

Za liječenje psorijaze primjenom različite učinkovitosti i načela djelovanja tehnike. Homeopatija je alternativna medicina. To ima kumulativni učinak i pomaže u jačanju imunološkog sustava. Razmotrite popularne homeopatske lijekove:

• Arsenicum iodateum - koristi se za velike pustule i ljuske. Uklanja svrab, peckanje i bolne senzacije.
• Sepija - sredstvo je indicirano za psorijazu s pelenskim osipom, stvaranje područja s promijenjenom pigmentacijom, pukotina i erozije kože.
• Arsenicum album - pogodan za liječenje djece i starijih bolesnika. Učinkovito se bori s osipa na koži, eliminira svrab, pečenje, suhu kožu. Dobar učinak na opću dobrobit i stanje živčanog sustava.
• Sumpor - pustule s purulentnim sadržajima, svrbež, gori, česti relapsi bolesti.
• Silicea - propisan je za pacijente s osjetljivim tipom kože, gnojnim erupcijama, izraženom hrapavosti.

Svi gore navedeni lijekovi koriste se u 3,6,12 i 30-tom razrjeđivanju. Korištenje homeopatije moguće je samo nakon savjetovanja s homeopatom. Liječnik odabire najučinkovitije sredstvo, propisuje doziranje i trajanje uporabe.

Prevencija

Mjere za sprečavanje psorijaze usmjerene su na smanjenje učestalosti pogoršanja i produljenja remisije. Prevenciju predstavljaju takve preporuke:

• Tijekom postupaka s vodom, koža se može očistiti samo s mekanim spužvama i obrišite mekom ručnikom. Budite sigurni da koristite ovlaživače, to će zaštititi hidrolipidnu kožu epiderme.
• Zaštitite kožu od mehaničkih i kemijskih oštećenja. Kako bi se spriječile alergijske reakcije, prednost se stavlja na odjeću i posteljinu od prirodnih tkanina.
• U stambenoj zgradi potrebno je osigurati povećanu vlažnost zraka. Korištenje sredstva za pranje su kontraindicirane, jer uzrokuje suhu kožu.
• Provesti sezonsku prevenciju prehlada i zaraznih bolesti. Izbjegavajte živčane sojeve, stres i hipotermiju.
• Pridržavajte se prehrambene prehrane, što podrazumijeva odbacivanje masnog, slatkog, slanog, dimljenog, brašna. Izbjegavajte piti alkohol i druge loše navike.

Ove preventivne preporuke imaju blagotvoran učinak ne samo na stanje kože, već i na opću dobrobit.

[43], [44], [45]

Prognoza

Psorijaza je neizlječiva bolest koja se javlja tijekom života. Prognoza ovisi o obliku, stadi i svojstvima pacijentovog tijela. Prema medicinskoj statistici, oko 17% pacijenata žali se na komplikacije različite težine, a 2% slučajeva je kobno.

Pustularna psorijaza ne predstavlja nikakvu opasnost za druge, tj. Bolest se ne prenosi kontaktom ili kapljicama u zraku. Ali za pacijenta, patološko stanje povezano je s visokim rizikom od bolesti kardiovaskularnog sustava i različitih upalnih procesa. Poremećaj ima loš učinak na psihoemocionalno stanje, povećavajući rizik od pogoršanja kroničnih poremećaja, pojave dijabetesa, hipertenzije, pa čak i onkologije.

[46]