Razvrstavanje gube
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Prema klasifikaciji usvojenoj na 6. Međunarodnom kongresu o lepri u Madridu 1953. Godine razlikuju se sljedeći oblici gube: lepromatous, tuberkulot, nediferencirani i granični (dimorfni). Prve dvije vrste gube prepoznate su kao polarne.
Lepromatous tip - najteži oblik bolesti, vrlo zarazan, teško liječiti. Oštećene su kože, sluznice, limfni čvorovi, visceralni organi, oči, periferni živci. Tipična lezija kože je difuzna i ograničena infiltracija (lepromatska infiltracija i leprom). Bakterioskopsko ispitivanje struganja od kožnih lezija i nosne sluznice otkriva veliki broj patogena. Uzorak intradermalnog lepromina je negativan. Histološki lezije određene lepromatozna granulom osnovni elementi stanica stanica guba Virchow - makrofage na „pjenasta” citoplazmatske sadrži Mycobacterium leprae.
Tuberkuloza tipa gube karakterizira lakši tijek bolesti, rezultati liječenja su bolji. Utječu koža, periferni živci i limfni čvorovi. Tipične lezije kože su tuberkulotni osip. Kod struganja od kožnih lezija i sluznice nosa, gljivica mikobakterija nije otkrivena. Lepromin test pozitivan. U histološkom pregledu lezija utvrđuje se granulom, koji se uglavnom sastoji od epitelijalnih stanica okruženih limfoidnim. U sredini granuloma nalaze se dive stanice poput Langhans.
Nediferencirani tip gube je relativno benigni oblik bolesti, karakteriziran oštećenjem kože i perifernim živcima. Poraz kože se izražava u pojavi ravnih eritematoznih mjesta. Kod bakterioskopskog pregleda struganja od kožnih lezija i nosne sluznice, u pravilu, uzročnik se ne prepoznaje. Reakcija na lepromin može biti negativna ili pozitivna, ovisno o trendu razvoja zaraznog procesa (ovaj ili onaj polarni tip gube). Histološki se promatra limfocitna infiltracija lezija.
Granična (dimorfna) lepra je maligni oblik bolesti, karakteriziran oštećenjem kože, sluznice i perifernih živaca. Klinički znakovi kožne lezije su karakteristični za oba lepromotna i tuberkulotna tipa gube. Na bakterioskopskom pregledu struganja od kožnih lezija, mikobakterijska lepra se nalazi u velikom broju, u strugotinama iz sluznice nosne šupljine - ne uvijek. Uzorak lepromina obično je negativan. Histološki pregled lezija otkriva granulom koji se sastoji od staničnih elemenata karakterističnih za oba polarna tipa gube.
D. Ridley i W. Jopling (1962, 1966) je predložio klasifikaciju gubu koja obuhvaća pet glavnih skupina (tuberculoid tipa, lepromatozna tipa, na granici tuberculoid skupina granica gube, lepromatozna granica grupe) i dva dodatna grupe (substožerni lepromatoz gubu i nediferencirani ). X Međunarodni kongres gube (Bergen, 1973) i Stručno povjerenstvo koje se na gube (WHO 1982) preporučuje se pomoću ove klasifikacije. U isto vrijeme, prema mišljenju Odbora WHO gube stručnjaka, trebao bi se naširoko koristi, a guba Madrid klasifikacija (WHO, 1982).
[