Jarina

Oralni kontraceptiv Yarina ima za cilj spriječiti sazrijevanje jajne stanice i omogućiti joj izlazak iz folikula. Osim toga, komponente kontracepcije čine sluznu membranu u cerviksu gušćom i ujednačenijom, što sprječava prodiranje spermija u njezinu šupljinu. Endometrij također postaje tanji, što sprječava pričvršćivanje oplođene jajne stanice za šupljinu maternice.

Indikacije Jarina

Indikacije za uporabu Yarina iste su kao i za ostale oralne kontraceptive - sprječavanje neželjene trudnoće. Oralni kontraceptivi najučinkovitije su sredstvo za sprječavanje trudnoće. Oralni kontraceptivi sadrže hormone slične ženskim hormonima - estrogen i progesteron.

Unatoč odsutnosti ovulacije, menstrualni ciklus se ne mijenja, već čak postaje redovitiji i bezbolniji, a ako je potrebno, nakon savjetovanja s liječnikom, možete odgoditi očekivane kritične dane uz pomoć oralnih kontraceptiva.

Oralni kontraceptivi se također koriste kao tretman za neke oblike akni. Uzimanje Yarina također smanjuje rizik od razvoja malignih tumora jajnika, maternice, debelog crijeva i smanjuje rizik od razvoja zdjeličnih organa.

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Oblik izdavanja Yarina - filmom obložene tablete u blisterima od 21 komada u kartonskim kutijama od 1 i 3 blistera. Yarina se odnosi na monofazne oralne kontraceptive, svaka tableta pakiranja sadrži jednu dozu hormona, glavni aktivni sastojci su etinil estradiol (0,03 mg) i drospirenon (3,00 mg).

Potpuni sastav jedne tablete uključuje:

• etinil estradiol 0,03 mg,
• drospirenon 3,00 mg.
• laktoza monohidrat;
• kukuruzni škrob;
• preželatinizirani kukuruzni škrob;
• magnezijev stearat;
• povidon K25.

Također, Yarina Plus dostupna je u ljekarnama. Jedina razlika od klasične Yarine je prisutnost dodatne komponente - kalcijevog levomefolata. To je jedan od aktivnih, lako probavljivih oblika folne kiseline (vitamin B9).

Folna kiselina i folati posebno su potrebni ženskom tijelu tijekom trudnoće, kada se formira živčani sustav fetusa, kao i tijekom dojenja. U ovoj fazi može se uočiti anemija uzrokovana nedostatkom folata. Yarina Plus namijenjena je ženama koje su nedavno rodile, koje se štite od neželjene trudnoće, kao i ženama koje planiraju trudnoću u budućnosti nakon prestanka uzimanja kontracepcije. Osim gore navedenog spoja, lijekovi Yarina i Yarina Plus se ne razlikuju jedan od drugog ni na koji drugi način. Također, vrijedi zapamtiti da komponenta levomefolat može smanjiti učinkovitost fenitoina i metotreksata.

Farmakodinamiku

Farmakodinamika lijeka Yarina je učinak estrogeno-gestagenih hormona na žensko tijelo kao kontracepcijskog lijeka. Kontracepcijski učinak lijeka je supresivni učinak na proces ovulacije i promjena strukture sluznog sekreta vrata maternice, zbog čega postaje gušći i sprječava prodiranje spermija u vrat maternice. Redovitim sustavnim unosom vjerojatnost neželjene trudnoće iznosi 1 slučaj na 100 žena, naravno, nepravilnom upotrebom, nesistemskim unosom, vjerojatnost neželjene trudnoće može se povećati.

Također, hormoni u kombiniranim oralnim kontraceptivima mogu utjecati na reproduktivni sustav u cjelini, stabilizirajući menstrualni ciklus, čineći ga manje bolnim i redovitijim. Smanjuje se postotak gubitka krvi, što minimizira rizik od anemije, a također pomaže u smanjenju rizika od razvoja malignih tumora endometrija i jajnika.

Drospirenon, koji je dio Yarina, pomaže u smanjenju tjelesne težine, normalizira metabolizam vode i soli u tijelu, što sprječava razvoj edema. Također, zahvaljujući djelovanju drospirenona, normalizira se stanje kože i kose - postaju manje masne i smanjuje se manifestacija akni, a uz dulju upotrebu akne potpuno nestaju.

U svom djelovanju, drospirenon je analog prirodnog progesterona, koji se prirodno proizvodi u ženskom tijelu. Ovu činjenicu trebaju uzeti u obzir žene s hormonski ovisnim zadržavanjem tekućine u tijelu, žene s aknama i seborejom.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Yarina sastoji se od reakcije tijela na glavne aktivne sastojke u lijeku.

Drospirenon se gotovo odmah potpuno apsorbira, a njegova koncentracija u krvnom serumu doseže koncentraciju od 37 ng/ml nakon 1-2 sata. Unos hrane ne utječe na postotak bioraspoloživosti hormona. U krvi se drospirenon veže sa serumskim albuminom, ali se ne veže na globuline koji vežu spolne hormone i CSH hormone. Samo 3-5% ukupne doze hormona nalazi se u krvi u slobodnom stanju. Nakon primjene, drospirenon se u tijelu potpuno razgrađuje, u plazmi je u obliku kiselih oblika. Izlučuje se iz tijela u 2 faze, drospirenon se potpuno izlučuje iz tijela nakon 31 sat - putem gastrointestinalnog trakta, urinom.

Etinil estradiol se potpuno i vrlo brzo apsorbira kada se uzima oralno, potrebna koncentracija u krvi postiže se 1-2 sata nakon primjene. Bioraspoloživost je približno 45%, ali kada se lijek uzima s hranom, bioraspoloživost se može smanjiti za 25%. Etinil estradiol se veže na krvne albumine za 98%, samo 2% je u slobodnom stanju. Metabolizam spoja odvija se u jetri i tankom crijevu. Izlučuje se u obliku metabolita putem mokraćnog sustava i kroz gastrointestinalni trakt unutar 24 sata.

Etnička pripadnost također ne utječe na farmakokinetiku drospirenona i etinilestradiola u ženskom tijelu.

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje lijeka Yarina propisuju se individualno (u nekim slučajevima), u svrhu kontracepcije, dnevna upotreba lijeka je indicirana na 1 tableti. Kontinuirani tijek primjene je 21 dan.

Tablete treba uzimati prema redoslijedu napisanom na pakiranju, svakodnevno i točno u isto vrijeme. Svako sljedeće pakiranje treba uzimati tek nakon 7-dnevne pauze. Tijekom ovog sedmotjednog razdoblja obično se javlja krvarenje slično normalnoj menstruaciji. Ovo stanje se obično javlja drugog ili trećeg dana nakon završetka uzimanja posljednje tablete i može trajati do početka sljedećeg ciklusa uzimanja. Unatoč krvarenju, uzimanje sljedećeg ciklusa tableta treba započeti 8. dana, kako je naznačeno u uputama.

Ako prije niste uzimali druge oralne kontraceptive, Yarinu možete uzeti prvog dana menstruacije. Također je dopušteno uzimati kontraceptive od 2. do 5. dana menstruacije, ali u tom slučaju morate koristiti dodatne kontraceptive (kondom, vaginalni prsten) svih sedam dana uzimanja kontracepcije iz prve kutije.

Prilikom zamjene kombiniranih kontraceptiva Yarinom, s njom se počinje dan nakon prestanka uzimanja glavnog oralnog kontraceptiva. Prilikom promjene vaginalnog prstena ili prelaska s transdermalnog flastera na oralni kontraceptiv, Yarinu treba uzimati od prvog dana prestanka uzimanja.

Yarinu treba uzimati nakon poroda tek nakon što se uspostavio menstrualni ciklus. U prvih 7 dana trebali biste koristiti i kondom ili vaginalni prsten.

Kako bi se odgodila pojava menstruacije, uzimanje tableta treba nastaviti čim se potroši prvo pakiranje, bez sedmodnevne pauze. Kontracepcijske tablete iz pakiranja broj 2 treba uzimati onoliko dugo koliko žena sama želi. Ponovno uzimanje tableta iz pakiranja broj 1 moguće je tek nakon 7 dana pauze.

Prije prelaska na druge oralne kontraceptive, trebali biste se posavjetovati s ginekologom kako biste odabrali najprikladniji lijek koji neće naštetiti reproduktivnom sustavu i tijelu u cjelini.

[ 3 ]

Koristite Jarina tijekom trudnoće

Upotreba Yarina tijekom trudnoće je neprihvatljiva, jer može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju i žene i fetusa. Općenito, uz pravilnu sustavnu upotrebu Yarina, trudnoća se javlja u iznimnim slučajevima. Uzrok trudnoće može biti pogreška u shemi uzimanja lijeka u prethodnom mjesecu, a trudnoća se mogla dogoditi i tijekom sedmodnevne pauze prije početka novog tečaja.

Ako se trudnoća ipak dogodi tijekom uzimanja Yarine i ta se činjenica potvrdi, prvo što trebate učiniti je prestati uzimati lijek u ovoj fazi i u budućnosti. Također, prvo što trebate učiniti je konzultirati se s ginekologom. U ranim fazama, hormoni uključeni u lijek Yarina neće naštetiti malom organizmu, stoga nema potrebe za prekidom trudnoće. Najbolje je početi uzimati folnu kiselinu ili posebne vitaminske komplekse koji je sadrže čim se potvrdi trudnoća.

Korištenje Yarina tijekom trudnoće nema smisla, budući da je trudnoća već nastupila, a dugotrajna upotreba kao takva može dovesti do poremećaja hormonske ravnoteže žene, što će utjecati na njezino cjelokupno zdravlje.

Kontraindikacije

Postoje kontraindikacije za uporabu Yarina ako se nakon uzimanja lijeka razviju komplikacije ili ako su prisutne sljedeće bolesti:

• arterijska i venska tromboza u trenutku prijema ili u medicinskoj anamnezi;
• stanja koja mogu dovesti do razvoja tromboze – cerebrovaskularni insulti, angina pektoris;
• zabilježeni slučajevi migrene s fokalnim neurološkim simptomima;
• evidentiranje u medicinskoj anamnezi dijabetesa melitusa i pridruženih komplikacija kardiovaskularnog sustava;
• očiti faktori rizika za razvoj venske i arterijske tromboze: bolest srčanih zalistaka, fibrilacija atrija, patologije cerebralnih krvnih žila, koronarne arterije, arterijska hipertenzija, prethodne veće operacije, pušenje i dob iznad 35 godina;
• neki oblici pankreatitisa u anamnezi i u akutnoj fazi;
• teške patologije jetre;
• benigni i maligni tumori jetre;
• teško zatajenje bubrega i akutno razdoblje;
• vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• preosjetljivost na neke komponente lijeka;
• rano postporođajno razdoblje;
• patologije koje su se pojavile ili pogoršale nakon uzimanja hormonskih kontraceptiva.

Uvijek, prije donošenja odluke o korištenju oralnih kontraceptiva ili ne, potrebno je procijeniti mogući stupanj rizika u odnosu na očekivanu korist isključivo na individualnoj osnovi i tek nakon prethodnih konzultacija s ginekologom.

[ 2 ]

Nuspojave Jarina

Nuspojave Yarina manifestiraju se uglavnom kao nepravilna krvarenja (u obliku probojnog krvarenja i točkastog krvarenja), često u prvim mjesecima korištenja.

Osim toga, nakon uzimanja oralnih kombiniranih kontraceptiva mogu se primijetiti i druge nuspojave ne samo iz reproduktivnog sustava, već i iz drugih sustava, uključujući, na primjer:

• iz probavnog sustava, nuspojave uključuju mučninu, bol u trbuhu, a u rijetkim slučajevima povraćanje, probavne smetnje i proljev;
• iz reproduktivnog sustava, nuspojave se manifestiraju kao grubost i bol u prsima, mliječne žlijezde su bolne na dodir, u rijetkim slučajevima - hipertrofične promjene u mliječnim žlijezdama, iscjedak iz vagine i mliječnih žlijezda;
• iz živčanog sustava, nuspojave se očituju kroz glavobolje, promjene raspoloženja, apatiju, ponekad smanjenu seksualnu želju, migrene;
• iz vizualnog sustava - osjećaj peckanja u očnim jabučicama;
• Ponekad se može pojaviti osip, eritem nodosum, eritem multiforme, debljanje, oticanje.

Ako se pojavi bilo koja od gore navedenih nuspojava, trebate se što prije obratiti liječniku kako biste pružili potrebnu pomoć ovisno o težini bolesti i, ako je potrebno, odabrali drugi lijek.

Predozirati

Predoziranje Yarinom može se dogoditi ako se koristi kao hitna kontracepcija ili ako se uzme više od 2 tablete odjednom. U tom slučaju mogu se primijetiti mučnina, povraćanje, vaginalni iscjedak s krvlju, metroragija (uočeno kod mladih žena u reproduktivnoj dobi). Vaginalno krvarenje posljedica je viška etinilestradiola i drospirenona u krvi. Ostale komponente tableta nemaju toksični učinak na tijelo.

U ovom slučaju ne postoji poseban protuotrov, pa se liječenje propisuje na temelju simptoma koji se pojavljuju. U slučaju predoziranja lijekom, trebali biste se obratiti i ginekologu, budući da umjetna oštra promjena hormonalne razine može uzrokovati nepopravljivu štetu ženskom reproduktivnom sustavu, što u budućnosti može dovesti do poremećaja ovulacije i, kao posljedica toga, neplodnosti.

Ako je iz nekog razloga bilo propusta u korištenju 2 ili više dana, onda ni u kojem slučaju ne smijete uzimati više od 2 Yarine dražeje odjednom. U takvoj situaciji bolje je koristiti dodatne barijerne kontracepcije - to neće uzrokovati tako nepopravljivu štetu hormonskoj pozadini i reproduktivnom sustavu žene.

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcija Yarina s drugim lijekovima ponekad dovodi do probojnog krvarenja iz maternice, kao i do smanjenja pouzdanosti kontracepcije. Pri korištenju lijekova na bazi fenitoina, barbiturata, primidona, karbamazepina, rifampicina, oskarbazepima, topiramata, felbamata, griseofulvina, gospine trave dolazi do uklanjanja spolnih hormona. Ritonavir i nevirapin također utječu na metaboličke procese u jetri.

Također, upotreba antibiotika penicilinskog i tetraciklinskog tipa smanjuje učinkovitost apsorpcije estrogena u tankom crijevu, što dovodi do smanjenja koncentracije etinilestradiola. U procesu uzimanja lijekova koji utječu na jetrene enzime, potrebno je dodatno koristiti barijerne kontraceptive 28 dana nakon otkazivanja.

Prilikom istodobnog uzimanja Yarina i antibiotika, kao i nakon njihovog otkazivanja unutar 7 dana nakon završetka tijeka antibakterijskih lijekova, trebali biste koristiti i barijerne kontraceptive.

Učinkovitost kalcijevog levomefolata može se smanjiti kada se koristi s metotreksatom, trimetoprimom, sulfasalazinom, triamterenom, antiepilepticima (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproična kiselina).

Prije uzimanja bilo kakvih lijekova na vlastitu ruku dok uzimate Yarinu, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ili ginekologom.

[ 4 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti čuvanja za Yarinu isti su kao i za većinu drugih hormonskih kontraceptiva. Temperatura čuvanja ne smije prelaziti 25 stupnjeva, a lijek treba čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Rok trajanja lijeka Yarina je 3 godine. Nakon isteka roka valjanosti, strogo je kontraindicirano uzimati Yarinu interno.