Reflin

Reflin je antibakterijski lijek za sistemsku primjenu. Pripada podskupini cefalosporina.

Komponenta cefazolin je antibiotik širokog spektra baktericidnog antimikrobnog djelovanja (1. generacije). Slično penicilinima, inhibira vezanje bakterijske membrane na staničnu membranu. Lijek uništava bakterije zbog svoje sposobnosti da potisne proizvodnju elemenata stanične membrane. [ 1 ]

Tvar ceftriakson aktivna je protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroba.

Indikacije Reflin

Koristi se u slučaju takvih kršenja:

• infekcije dišnih putova;
• lezije u ORL organima;
• infekcija mokraćnog sustava ili bubrega;
• bolesti koje utječu na genitalije (uključujući gonoreju);
• epidermalne infekcije ili infekcije mekog tkiva;
• lezije peritoneuma (na primjer, peritonitis );
• zarazne patologije povezane s kostima i zglobovima;
• infekcije rana;
• sepsa (sistemska infekcija tijela) ili mastitis;
• endokarditis i meningitis;
• diseminirani oblik krpeljne borelioze.

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka ostvaruje se u obliku liofilizata za pripremu ljekovite otopine (unutar bočica volumena 1 g).

Farmakodinamiku

Lijek pokazuje aktivnost protiv sljedećih elemenata:

• gram-pozitivne bakterije iz skupine stafilokoka (koje proizvode ili ne proizvode penicilinazu), mnogi sojevi streptokoka, uključujući pneumokoke, kao i difterijski korinebakterij;
• gram-negativni mikrobi, uključujući Escherichia coli, Shigella, Klebsiella sa Salmonelom, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis s Haemophilus influenzae i gonokoke.

Ne utječe na indol-pozitivne sojeve Proteusa (Proteus vulgaris, Morganova bakterija i Providence Rettger) i Pseudomonas aeruginosa. Osim toga, ne utječe na viruse s protozoama, gljivicama i riketcijama.

Farmakokinetika

Nakon primjene, lijek se brzo apsorbira. Oko 90% korištene doze sintetizira se s proteinima. Cmax u krvi se mjeri nakon 1 sata od trenutka injekcije. Baktericidne vrijednosti u krvi održavaju se 8-12 sati.

Nakon intravenske injekcije, stvara se visoka razina lijeka u krvi, ali se brže izlučuje (poluvrijeme eliminacije je približno 2 sata).

Cefazolin prolazi u mnoge tekućine s tkivima. Tvar gotovo ne sudjeluje u metaboličkim procesima; većina primijenjenog dijela izlučuje se nepromijenjena urinom (otprilike 90%); izlučivanje žuči je neznatno.

Lijek prolazi kroz placentu i ulazi u pupkovinu s amnionskom tekućinom. Niske razine lijeka uočene su u majčinom mlijeku. Lijek dobro prolazi u zglobne šupljine kroz upaljenu sinovijalnu membranu.

Doziranje i administracija

Lijek se primjenjuje intravenski ili intramuskularno. Prije početka terapije, rizik od razvoja alergije treba isključiti provođenjem epidermalnog testa.

Za odrasle, uobičajena doza je 0,5-1 g, koja se primjenjuje u intervalima od 12 sati.

U slučaju teške infekcije ili niske učinkovitosti lijeka, dnevna doza se može povećati na 4 g.

Upotreba antibiotika nastavlja se još 48-72 sata od trenutka stabilizacije temperature i testova.

• Zahtjev za djecu

Zabranjeno je propisivati lijek novorođenčadi mlađoj od 1 mjeseca.

Koristite Reflin tijekom trudnoće

Reflin može proći kroz placentu, zbog čega se ne koristi tijekom trudnoće.

Aktivni element lijeka izlučuje se u malim koncentracijama u majčino mlijeko, stoga dojenje treba prekinuti tijekom terapije.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za primjenu kod pacijenata s intolerancijom na cefalosporine (ako postoji alergija na peniciline, mora se uzeti u obzir mogućnost razvoja križne reakcije).

Potreban je oprez pri propisivanju lijeka osobama s bubrežnom insuficijencijom ili crijevnim patologijama (kolitis).

Nuspojave Reflin

Glavne nuspojave:

• lezije povezane s limfnim i krvnim sustavom: leukopenija, trombocito- ili granulocitopenija, anemija hemolitičkog oblika, eozinofilija, povišene razine kreatinina i povišene PT vrijednosti, agranulocitoza i poremećaji procesa koagulacije;
• probavni poremećaji: glositis, bilijarna opstrukcija, proljev, stomatitis, pankreatitis i mučnina. Povremeno se može razviti pseudomembranski enterokolitis (upala crijeva povezana s djelovanjem bakterije Clostridium difficile);
• problemi s hepatobilijarnim sustavom: izlječivi oblik kolelitijaze, naslage Ca soli unutar žučnog mjehura i porast vrijednosti jetrenih enzima u krvi (ALT, AST ili ALP);
• zarazne infekcije: lezije povezane s aktivnošću rezistentnih mikroba, mikoza u genitalnom području i sekundarne gljivične infekcije;
• lezije potkožnog sloja ili epiderme: urtikarija, egzantem, osip, TEN, oteklina, alergijski dermatitis, svrbež i multiformni eritem;
• poremećaji povezani s urinarnim procesima: stvaranje bubrežnih kamenaca, glukozurija, zatajenje bubrega, oligurija ili hematurija;
• sistemski poremećaji: glavobolje, anafilaktoidni ili anafilaktički simptomi, vrtoglavica, zimica i vrućica.

Predozirati

U slučaju trovanja Reflinom, potrebno je poduzeti simptomatske mjere.

Interakcije s drugim lijekovima

Probenecid je sposoban oslabiti procese izlučivanja cefalosporina bubrežnim tubulima, zbog čega se povećava brzina i trajanje cirkulacije krvi u potonjem.

Podaci dobiveni iz eksperimentalnih ispitivanja na životinjama kojima su davani cefalosporini ukazuju na to da primjena zajedno s jakim diureticima (etakrinska kiselina ili furosemid) može povećati vjerojatnost nefrotoksičnosti.

Lažno pozitivan odgovor može se primijetiti pri određivanju razine šećera u urinu uvođenjem Fehlingovog ili Benedictovog reagensa, kao i testnih tableta s Cu sulfatom.

Moguće je da se kod novorođenčadi razviju lažno pozitivni (indirektni i direktni) antiglobulinski Coombsovi testovi (u slučajevima kada su njihove majke tijekom trudnoće primale cefalosporine).

Uvjeti skladištenja

Reflin se mora čuvati na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25°C.

Rok trajanja

Reflin se može koristiti unutar 36 mjeseci od datuma proizvodnje ljekovite tvari.

Analogi

Analozi lijeka su Zolin, Orpin, Ifizol s Ancefom, Cefazolin i Cefezol s Nacefom. Osim toga, popis uključuje Cefaprim, Totacef, Cefoprid i Intrazolin, Cefamezin, Kefzol, Cezolin s Lizolinom i Cephasex.