Remesulid

Remesulid je lijek s antireumatskim djelovanjem. Uključen je u skupinu NSAID lijekova i ima sljedeća terapijska svojstva - antipiretik, protuupalno i također sredstvo protiv bolova.

Aktivni element lijeka je supstanca nimesulid. Ova komponenta na selektivan način usporava aktivnost COX-2 elementa, a istovremeno suzbija vezanje PG tvari unutar zone zahvaćene upalom.

Indikacije Remeswlïda

Koristi se kao supstanca za uklanjanje akutne boli. Propisuje se za liječenje znakova osteoartritisa, praćenih bolom. Međutim, koristi se kod žena za liječenje primarne dismenoreje.

[1]

Otpustite obrazac

Oslobađanje komponente provodi se u tabletama - 10 komada unutar ploče. U kutiji - 1 ili 3 zapisa.

Farmakodinamiku

Nimesulid usporava oslobađanje enzima mijeloperoksidaze i istodobno inhibira stvaranje slobodnih radikala kisika, dok ne utječe na kemotaksiju s fagocitozom.

Također, lijek inhibira stvaranje faktora nekroze tumora i drugih upalnih vodiča.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, nimesulid se apsorbira velikom brzinom unutar gastrointestinalnog trakta. Vrijednosti Cmax unutar plazme bilježe se nakon 2-3 sata. Sinteza tvari s intraplazmatskim krvnim proteinima iznosi 97,5%.

Lijek je uključen u intrahepatične metaboličke procese; njegov glavni metabolički element je supstanca s medicinskim djelovanjem hidroksimimulidom.

Oko 65% upotrijebljenog dijela lijeka izlučuje se u mokraći, a preostalih 35% izlučuje se u izmet.

Doziranje i administracija

Remesulid se mora uzimati oralno, nakon jela, s malo tekućine. Potrebno je primijeniti lijek na 1 tabletu 2 puta dnevno - ujutro, a također i navečer.

Maksimalno trajanje uporabe lijeka - 15 dana.

[6]

Koristite Remeswlïda tijekom trudnoće

Remesulid se ne smije propisivati trudnicama ili dojiljama.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• upotreba u slučaju intolerancije povezane s lijekom ili ostatkom NSAID;
• pojačani ulkusi koji utječu na gastrointestinalni trakt;
• poremećaji zgrušavanja krvi u teškom stadiju;
• krvarenje unutar probavnog sustava;
• CH teški karakter;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• neuspjeh jetre ili bubrega (ozbiljan);
• prisutnost akutne sumnje na kiruršku bolest;
• kombinaciji s lijekovima, teoretski sposobnim za izazivanje razvoja hepatotoksičnih simptoma.

Nuspojave Remeswlïda

Među nuspojavama su:

• nervoza, napadi astme, bol u području abdomena, vrtoglavica, dispneja i oštećenje vida;
• razne znakove netolerancije, anemije, slabosti, mučnine, astenije, tahikardije i povraćanja, te uz tu glavobolju i povišeni krvni tlak;
• noćne more, hiperkalemija, trombociti ili pancitopenija, pospanost, konstipacija i proljev;
• purpura, natečenost, svrbež i hipotermija, a iznad toga strah, oticanje i insuficijencija bubrega;
• osip na epidermi, hiperhidroza i vruće trepće;
• žutica, gastritis, bronhijalni spazam, eritem, dispepsija i tubulointersticijalni nefritis;
• stomatitis, urtikarija i dermatitis, kao i krvarenje unutar probavnog sustava i angioedema;
• hematurija ili oligurija, kao i perforacija ili čir u gastrointestinalnom traktu;
• otečenost lica, multiformni eritem, dizuriju i hepatitis;
• retencija urina, kolestaza i SSD.

[2], [3], [4], [5]

Predozirati

Zbog trovanja lijekovima, razvoj takvih manifestacija kao što su apatija, povraćanje, pospanost, letargija, mučnina, bol u području abdomena i povećanje vrijednosti krvnog tlaka. Osim toga, može doći do krvarenja unutar probavnog sustava, ARF-a, respiratorne depresije i kome.

Lijek nema protuotrov. Kada intoksikacija u prva 4 sata je potrebno držati ispiranje želuca i imenovati bolesnika kelatora. Nakon toga provode se potporne i simptomatske mjere. Međutim, trebate pažljivo pratiti rad bubrega s jetrom.

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcije lijekova.

Kortikosteroidi.

Povećava vjerojatnost razvoja čira ili krvarenja unutar probavnog sustava.

SSRI i anti-trombocitni agensi.

Povećava vjerojatnost krvarenja unutar probavnog sustava.

Antikoagulansa.

NSAID mogu pojačati aktivnost antikoagulansa - na primjer, aspirin ili varfarin. U tom smislu, takve kombinacije su zabranjene za uporabu kod osoba s teškim oblicima poremećaja zgrušavanja. Ako je takvu kombinaciju nemoguće odbiti, potrebno je pažljivo pratiti vrijednosti zgrušavanja krvi.

ACEI tvari, diuretici i antagonisti angiotenzin-2.

NSAIL mogu smanjiti aktivnost antihipertenzivnih lijekova i diuretičkih tvari. Kod nekih bolesnika s bubrežnim poremećajima (na primjer, kod starijih ili onih s dehidracijom), zajedničko korištenje ACE inhibitora, antagonista angiotenzin-2 komponente, ili sredstava koja suzbijaju COX sustav, može imati daljnje smanjenje bubrežne funkcije i razvoj ARF-a (obično se može liječiti).,

Takve interakcije treba uzeti u obzir u situacijama gdje pacijent koristi nimesulid zajedno s ACE inhibitorom ili antagonistima elementa angiotenzin-2. Mora se paziti osobito na starije osobe. Nakon što počnete koristiti ovu kombinaciju, morate pažljivo pratiti rad bubrega. Također, pacijenti trebaju konzumirati dovoljnu količinu tekućine.

Lijek za neko vrijeme smanjuje učinak furosemid na izlučivanje Na, a dodatno (manje intenzivna) - K. U isto vrijeme, to slabi diuretski učinak. Upotrebu furosemida s nimesulidom u osoba s poremećajima srca ili bubrega treba pažljivo provesti.

Kod volontera je uporaba nimesulida uzrokovala brzo slabljenje učinka furosemida, što je doprinijelo izlučivanju Na, kao i K (ali manje izraženo), a dodatno je smanjilo i diuretski učinak. Kombinacija ovih lijekova uzrokuje smanjenje vrijednosti AUC (oko 20%), kao i slabljenje kumulativne eliminacije furosemida, bez promjene indeksa intrarenalnog klirensa.

Farmakokinetički učinci u kombinaciji s drugim lijekovima.

Postoje podaci koji potvrđuju da NSAID mogu smanjiti klirens litija, što uzrokuje povećanje njegove vrijednosti u plazmi i toksičnost. Ako se Remesulida koristi kod osoba koje koriste litijeve proizvode, potrebno je redovito pratiti vrijednosti litija u plazmi.

Ne posjeduje klinički značajnu interakciju s teofilinom, cimetidinom i glibenklamidom, te uz digoksin, varfarin i antacide (kombinaciju hidroksida Mg i Al) kada se koristi in vivo.

Lijek inhibira aktivnost enzima CYP2S9. Upotreba zajedno s lijekovima koji su supstrati ovog enzima, može dovesti do povećanja njihovih parametara u plazmi. Potrebno je koristiti nimusulid vrlo pažljivo manje od 24 sata prije ili nakon primjene metotreksata, jer može povećati vrijednosti potonjeg unutar krvnog seruma i pojačati njegova toksična svojstva.

U vezi s učincima koji imaju relativno renalne GHG tvari koje usporavaju sintetazu (među njima i nimesulid), nefrotoksična aktivnost ciklosporina može se povećati.

Učinak koji drugi lijekovi imaju na nimesulid.

In vitro testiranje pokazalo je da valproična i salicilna kiselina, kao i tolbutamid, mogu istisnuti nimesulid iz područja sinteze. No, unatoč činjenici da su ti učinci pronađeni unutar krvne plazme, oni nisu uočeni tijekom kliničke uporabe lijeka.

[7]

Uvjeti skladištenja

Remesulid se mora čuvati na tamnim mjestima, na temperaturi nižoj od 25 ° C.

Rok trajanja

Remesulid se može koristiti unutar 5-godišnjeg razdoblja od prodaje lijeka.

Aplikacija za djecu

Ne koristi se u pedijatriji - mlađi od 12 godina.

Analoga

Analozi lijeka su tvari Nimid, Aponil, Nimesil, Affida Fort i Nimesulid, a osim toga, Neise, Nimesic s Nimesinom i Toro-Sanovelom.

Recenzije

Remesulid se smatra vrlo djelotvornim lijekom - prema ocjenama, on se nosi sa svojim zadatkom kao i drugim poznatim lijekovima, ali je njegov trošak znatno niži.