Reonalgon

Reonalgon je lijek s antispazmodičnim i analgetskim djelovanjem. Ubraja se u skupinu umjetnih antikolinergičkih tvari koje se kombiniraju s analgeticima. Osim analgetika, sadrži aktivnu komponentu pitofenon.

Lijek pokazuje izražen analgetski, antispazmodički (slično djelovanje kao papaverin) i antikolinergički (slično terapijskom djelovanju kao atropin) učinak, a uz to i slab protuupalni učinak. [ 1 ]

Indikacije Reonalgon

Koristi se za ublažavanje blage do umjerene boli koja se javlja u slučaju grčeva koji zahvaćaju glatke mišiće unutarnjih organa:

• razvijaju se uz bol i disurične poremećaje upale koja utječe na uretru, kao i kolike u području bubrega;
• grčevi koji utječu na gastrointestinalni trakt, diskinezija žučnih putova i kolike u području jetre;
• dismenoreja spastične prirode.

Otpustite obrazac

Terapeutski lijek se oslobađa u obliku tableta - 10 komada u ćelijskom pakiranju; u kutiji - 1 ili 2 pakiranja.

Farmakodinamiku

Metamizol ima intenzivan antipiretički i analgetski učinak, koji je kombiniran sa slabijim spazmolitičkim i protuupalnim učinkom. Ta se svojstva razvijaju inhibicijom vezanja PG s unutarnjim algogenima, povećanjem ekscitacijskog praga u talamusu, a također i provođenjem bolnih intero- i eksteroceptivnih impulsa u CNS. Osim toga, tvar utječe na aktivnost hipotalamusa i stvaranje unutarnjih pirogena.

Fenpiverinij pokazuje umjereno parasimpatičko i ganglijsko blokirajuće djelovanje, a osim toga smanjuje motilitet i tonus glatkih mišića gastrointestinalnog trakta te mokraćnih i žučnih vodova.

Pitofenon ima učinak sličan papaverinu na ekstravaskularne i vaskularne glatke mišiće, s izraženim antispazmodičnim učinkom. [ 2 ]

Farmakokinetika

Metamizol pokazuje potpunu resorpciju velikom brzinom. Pola sata nakon primjene, 5% vrijednosti Cmax u serumu određuje se unutar seruma. Dio tvari sintetizira se s intraplazmatskim proteinima.

Unutar tijela sudjeluje u intenzivnim procesima biotransformacije; njegovi glavni metabolički elementi ostaju terapijski aktivni.

Izlučivanje se odvija u obliku metaboličkih elemenata urinom. Samo 3% izlučenog metamizola je nepromijenjeno.

Na stupanj biotransformacije utječe i vrsta acetilacije povezana s genetskim parametrima. Neki elementi se izlučuju majčinim mlijekom.

Doziranje i administracija

Tablete treba uzimati oralno, nakon obroka, s običnom vodom. Standardne dnevne doze su 1-2 tablete (zabranjeno je uzimati više od 2 tablete dnevno). Lijek se može uzimati najviše 3 dana.

• Zahtjev za djecu

Lijek se ne koristi kod osoba mlađih od 15 godina.

Koristite Reonalgon tijekom trudnoće

Reonalgon se ne smije propisivati tijekom dojenja ili trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška intolerancija povezana s metamizolom, derivatima pirazolona ili drugim komponentama lijeka;
• megakolon ili opstrukcija u gastrointestinalnom traktu;
• atonija koja utječe na mokraćni ili žučni mjehur;
• teška disfunkcija jetre/bubrega;
• promjene u perifernoj krvnoj slici (leukopenija ili agranulocitoza);
• patologije povezane s krvlju (anemija bilo koje prirode, kao i neutropenija infektivne ili citostatske prirode);
• glaukom;
• Nedostatak G6PD-a;
• hepatička porfirija;
• sumnja na prisutnost kirurške bolesti u aktivnoj fazi;
• tahiaritmija;
• Prvostupnik;
• stanja slična kolapsu;
• hipertrofija prostate, što uzrokuje sklonost odgađanju mokrenja.

Nuspojave Reonalgon

Nuspojave uključuju:

• simptomi alergije: epidermalni osip, Quinckeov edem, anafilaksa, urtikarija, bronhospazam, svrbež, SJS i TEN;
• lezije koje utječu na probavni sustav: zatvor, kserostomija, kao i pogoršanje čira u gastrointestinalnom traktu ili gastritisa;
• problemi s funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava: tahikardija, palpitacije, smanjen krvni tlak i poremećaji srčanog ritma;
• poremećaji hematopoetskih procesa: trombocito-, granulocito- ili leukopenija, agranulocitoza ili anemija;
• disfunkcija mokraćnog sustava: anurija, oligurija ili proteinurija, akutno zatajenje bubrega, crvena nijansa urina, kao i tubulointersticijski nefritis;
• Ostalo: hepatitis, vrtoglavica, poremećaji vida i hipohidroza.

Predozirati

Trovanje reonalgonom obično je povezano s djelovanjem metamizola u kombinaciji s antikolinergičkim učincima; simptomi uključuju respiratornu paralizu i disfunkciju bubrega/jetre. Pacijenti obično doživljavaju sindrom alergijsko-toksične prirode, gastrointestinalnu disfunkciju i znakove hematopoetske disfunkcije; teška intoksikacija može uzrokovati simptome oštećenja mozga.

Ako se sumnja na predoziranje kod pacijenta, lijek treba odmah prekinuti i poduzeti mjere za brzo izlučivanje iz tijela (ispiranje želuca, izazivanje povraćanja i poticanje mokrenja). Lijek nema antidot, pa se koriste simptomatske mjere.

Interakcije s drugim lijekovima

Istodobna primjena lijeka s drugim lijekovima treba biti izuzetno oprezna, jer sadrži metamizol, koji inducira aktivnost enzima.

Metamizol povećava intraplazmatske vrijednosti klorokina, a također slabi učinak i smanjuje razinu kumarinskih antikoagulansa u plazmi s ciklosporinom.

Lijek povećava hematotoksičnu aktivnost mijelotoksičnih tvari i kloramfenikola.

Sedativi i neuroleptici s trankvilizatorima pojačavaju analgetski učinak metamizola.

Triciklički antidepresivi s tempidonom, alopurinolom i oralnim kontraceptivima imaju destruktivan učinak na metaboličke procese metamizola i pojačavaju njegova toksična svojstva.

Fenilbutazon s barbituratima i drugim tvarima koje induciraju djelovanje intrahepatičkih mikrosomalnih enzima može oslabiti učinkovitost metamizola.

Uvođenje Reonalgona u kombinaciji s NSAID-ima i drugim analgeticima povećava vjerojatnost toksičnih simptoma.

Metamizol smanjuje intraplazmatske razine ciklosporina A; istodobna primjena s njim može biti rizična ako je pacijent imao transplantaciju tkiva.

Uvjeti skladištenja

Reonalgon treba čuvati na mjestu izvan dohvata male djece. Temperatura ne smije prelaziti 25°C.

Rok trajanja

Reonalgon se može koristiti unutar 24 mjeseca od datuma proizvodnje farmaceutskog proizvoda.

Analogi

Analozi lijeka su Baralgetas, Spazgan, Realgin s Baralginom, Spazmalgon i Bral s Baralginusom, a uz to i Spazmogard, Renalgan s Bralanginom i Spazmadol. Popis također uključuje Maxigan, Cyclopar i Trinalgin.