Grčevi u želucu

Grčevi u želucu smatraju se neuspjehom probavnog organa, koji se manifestira u obliku periodičnih kontrakcija glatkih mišića želuca. Takve kontrakcije uzrokuju bol kod osobe, koja se javlja u napadima i traje od 2-3 minute do nekoliko sati.

Osim boli, spastične kontrakcije mogu izazvati poremećaje motiliteta i sekrecije gastrointestinalnog trakta, što će neizbježno utjecati na probavne procese u cjelini.

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD kod 10) klasificira želučane grčeve u sljedeće kategorije patologija:

• R 10.0 – Jaka bol u području trbuha (simptomi akutnog abdomena).
• R 10.1 – Bol u gornjem dijelu trbuha (epigastrična bol).
• R 10.4 – Druga nedijagnosticirana bol u trbuhu (uključujući kolike i bol u trbuhu kod djece).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci grčeva u želucu

Uzroci spazmodičnih kontrakcija u želucu su različiti čimbenici, ali uglavnom su to probavni poremećaji i neurološki poremećaji.

• Dugotrajni ili česti stres.
• Trovanje hranom ili pićem (alkoholom).
• Dugotrajna hipotermija.
• Nepravilni obrasci prehrane, preskakanje obroka, jedenje previše hrane odjednom.
• Pušenje, posebno na prazan želudac.
• Pijenje jake kave, u velikim količinama ili na prazan želudac.
• Alergija na hranu.
• Jedenje hrane koja je previše gruba ili začinjena.
• Izloženost kemikalijama, profesionalno trovanje.
• Upotreba određenih lijekova (npr. nesteroidnih protuupalnih lijekova).

Ljudi koji su najosjetljiviji na grčeve su emocionalno nestabilni, s labilnim živčanim sustavom i skloni depresivnim stanjima. Provocirajući čimbenici mogu uključivati neuroze i vegetativno-vaskularnu distoniju.

Osim toga, spastični sindrom mogu uzrokovati gastrointestinalne bolesti, poput čira na želucu, gastritisa, duodenitisa ili drugih bolesti probavnog sustava.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza spastičnih želučanih kontrakcija

Gastrospazam je poremećaj motoričke funkcije želučanih stijenki, koji se manifestira kao bolni sindrom, ponekad prilično izražen.

Osnova ovog fenomena je smanjenje praga ekscitabilnosti visceralnog živčanog sustava, uz istovremeni tonus vagusnog živca. Funkcionalni gastrospazam češći je kod pacijenata u dobi od 20 do 35 godina, što je u većini slučajeva povezano s nepravilnom prehranom. Kod starijih pacijenata spastična bol može biti posljedica raznih kroničnih bolesti probavnog sustava.

Gastrospazam se može pojaviti u tri varijante: potpuna kontrakcija, djelomična ili ograničena.

Kada govorimo o totalnoj kontrakciji, mislimo na sekundarnu pojavu grča zbog neke već postojeće bolesti, na primjer, bolesti gastrointestinalnog trakta ili živčanog sustava.

Djelomična kontraktilna aktivnost je refleksni fenomen kada je u proces uključen dio želuca, ponekad prilično velik. Primjer djelomičnog gastrospazma je pojava dvodijelnog želučanog oblika (poput pješčanog sata).

Ograničena kontrakcija želučanog organa opaža se kod pušača, kao i u slučajevima profesionalne opijenosti i nezdravog načina života. Takav fenomen može se pojaviti i u slučajevima poremećaja više živčane regulacije probavne funkcije, kao i kod stvaranja ožiljka na sluznici nakon peptičkog ulkusa ili tuberkulozne lezije želuca.

Simptomi grčeva u želucu

Glavni karakteristični simptom gastrospazma smatra se akutnom, brzo rastućom boli u gornjem dijelu trbuha, koja se javlja na pozadini značajne nelagode i pogoršanja općeg stanja. Bol može biti popraćena napadima mučnine, povraćanja, kao i slabosti i apatije.

Jaki grčevi u želucu također mogu izazvati spastičnu kontrakciju trbušnih mišića, zbog čega je pacijent prisiljen zauzeti savijen položaj (brada na koljenima).

Ovo stanje može biti popraćeno napetošću trbušnih mišića, izbočenjem trbuha (zbog povećanog stvaranja plinova), slabošću i zimicama.

Svaki pacijent može imati svoj vlastiti gastrospazam. U većini slučajeva, tijek i simptomi bolesti ovise o uzroku grčeva, što postavlja mnoga pitanja kod pacijenata.

• Grčevi u želucu nakon jela opažaju se rjeđe nego na prazan želudac. Ako se to dogodi, onda možete posumnjati na bolesti poput čira na želucu, pilorospazma ili pankreatitisa.

Kod čira na želucu, bol se javlja unutar 30-60 minuta nakon jela i popušta kako se hrana probavlja. Na prazan želudac nema boli.

Pilorospazam (kontrakcija pilorusa) često se javlja kod pacijenata sklonih neurozama ili u čestim stresnim situacijama. Manifestira se kao napad boli i povraćanja pola sata nakon jela. Tek nakon pražnjenja želučane šupljine pacijent se osjeća bolje.

Kod pankreatitisa, bol se javlja odmah nakon jela i može se širiti u donji dio leđa ili područje jetre (desni hipohondrij).

• Grčevi u želucu i proljev mogu biti problem nakon jedenja ustajale, loše kvalitete ili nepoznate hrane, kao i kod sindroma iritabilnog crijeva. Kod ovog sindroma, spazmodična bol javlja se otprilike sat vremena nakon jela. Bol je popraćena povećanim stvaranjem plinova, poremećajem crijeva (obično proljevom). U većini slučajeva, neugodni simptomi nestaju nakon pražnjenja crijeva.
• Grčevi u želucu i vrućica često karakteriziraju akutno trovanje ili zaraznu bolest. Jedenje pokvarene ili neoprane hrane često završava znakovima trovanja hranom mikrobnog podrijetla. Ova patologija se očituje paroksizmalnom boli, poremećajima stolice i povišenom tjelesnom temperaturom. Kod infekcije probavnih organa može se uočiti i crijevno krvarenje, koje se otkriva pojavom krvi u stolici. U ovoj situaciji obavezno je kontaktirati liječnika.
• Mučnina i grčevi u želucu znakovi su upale žučnog mjehura, žučnih kanala ili diskinezije žučnog mjehura. Bol se obično opaža u desnom hipohondriju, nakon jedenja dimljene, slane i masne hrane, slatkiša. Za točnu dijagnozu potrebno je proći temeljitu medicinsku dijagnostiku.
• Grčevi u želucu i kiselo podrigivanje ukazuju na gastroduodenitis - upalni proces stijenki želuca i dvanaesnika. Bolest može trajati i do nekoliko mjeseci, s periodičnim pogoršanjima i slabljenjima. Bol je periodična, lokalizirana u pupčanoj i epigastričnoj zoni. Prati je osjećaj težine, nadutosti.
• Živčani grč u želucu javlja se kod emocionalno nestabilnih osoba sa slabim autonomnim živčanim sustavom. Bol u trbuhu kod takvih pacijenata javlja se nakon stresa, tjeskobe, emocionalnog preopterećenja. To se često može dogoditi, na primjer, nakon ispita, nakon javnog govora ili jakog straha. Živčane bolove mogu pratiti poremećaji crijeva (proljev), težina u želucu, povećano stvaranje plinova. Simptomi se povlače nakon pražnjenja crijeva, kao i prilikom uzimanja sedativa.

Periodični grčevi u želucu mogu se primijetiti kod bilo koje osobe, i često nema razloga za brigu. To je jednostavno znak prehrambenih pogrešaka, loše pripremljene hrane, obilja umjetnih aditiva u proizvodima itd. Međutim, ako su spastični bolovi redoviti, onda ne možete bez liječničke pomoći: potrebno je provesti sveobuhvatnu studiju i pronaći uzrok bolesti.

Grčevi u želucu tijekom trudnoće

Trudnice gotovo uvijek imaju neku vrstu probavnih problema. Probavne poteškoće najčešće se opažaju krajem drugog i u trećem tromjesečju trudnoće, kada rastuća maternica počinje pritiskati najbliže organe, uključujući i probavne organe.

Nadutost, smanjen tonus gastrointestinalnog trakta, otežana probava i prolazak hrane kroz crijeva, žgaravica česti su "gosti" tijekom trudnoće.

Kako se veličina i težina nerođenog djeteta povećavaju, maternica raste i pomiče probavne organe, motoričke sposobnosti su ograničene, mase hrane stagniraju, što dovodi do zatvora. Može započeti fermentacija, što zauzvrat izaziva još veću nadutost i pogoršava situaciju. Grčeviti bolovi također su posljedica svih navedenih procesa.

Što stručnjaci preporučuju za ublažavanje ženinog stanja?

Važno je jesti umjereno, ne prejedati se, jesti više biljne hrane i fermentiranih mliječnih proizvoda kako bi se osiguralo pravovremeno pražnjenje crijeva i spriječila stagnacija fekalnih tvari u donjim dijelovima probavnog sustava. Uzimanje laksativa se ne preporučuje, jer to može uzrokovati hipertoničnost mišića maternice, što je vrlo nepovoljno tijekom trudnoće.

Posljedice i komplikacije gastrospazma

Spazmodični bolovi u trbuhu koji se javljaju periodično možda ne predstavljaju posebnu opasnost za tijelo. Međutim, ipak je potrebno proći pregled kako bi se isključila početna faza nove patologije.

Stalno uznemirujući grčevi s malim i kratkotrajnim remisijama, u kombinaciji s nedostatkom liječenja i nepravilnom prehranom, mogu dovesti do negativnih posljedica: na pozadini banalne upale, nakon nekog vremena može se pojaviti ozbiljna bolest.

Pacijent s čestim spastičnim poremećajima trebao bi biti oprezan zbog razvoja sljedećih bolesti:

• erozija želuca;
• peptički ulkus dvanaesnika i želuca;
• perforacija, krvarenje iz želuca;
• rak želuca;
• atrofija stijenki želuca itd.

Gotovo svi probavni problemi utječu na stanje kose, noktiju, kože, zubne cakline. Težina može naglo varirati, kako u jednom tako i u drugom smjeru.

Prije se vjerovalo da su komplikacije probavnih bolesti usud pacijenata u dobi od 40 i više godina. No, praksa pokazuje da posljednjih godina razvoj nuspojava kod mladih ljudi nije neuobičajen. Razlog tome je moderni tempo života, nedostatak dnevne rutine i prehrane, popularnost zdravih i ne tako zdravih dijeta za mršavljenje, stres, preopterećenje itd.

Kako biste sve to izbjegli, važno je brinuti se o svom zdravlju i voditi zdrav način života pod svim okolnostima. Samo u tom slučaju prognoza bolesti može biti povoljna.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dijagnoza grčeva u želucu

Gastroenterolozi tvrde da pažljivo proučena anamneza, procjena faktora rizika, određivanje kliničkih simptoma bolesti u kombinaciji s pregledom i palpacijom trbušne šupljine omogućuju u 75% slučajeva pravovremeno i ispravno utvrđivanje patologije. Poteškoće u dijagnostici mogu biti povezane s prisutnošću dodatnih bolesti probavnog sustava, što komplicira sliku i, shodno tome, ometa ispravnu dijagnozu.

Dodatne metode za proučavanje spastičnog sindroma mogu se podijeliti u tri skupine:

1. Instrumentalna dijagnostika: provodi se ultrazvučni pregled trbušne šupljine, rendgenski pregled kontrastnim sredstvom (smjesa barija) i endoskopske metode. Najinformativnija je fibroezofagogastroduodenoskopija, kada se u želučanu šupljinu uvodi posebna optička cijev opremljena kamerom i pozadinskim osvjetljenjem. Ova metoda omogućuje vizualizaciju i procjenu stanja unutarnjih tkiva želuca i dvanaesnika, uočavanje erozija i njihove lokacije te, ako je potrebno, uzimanje elementa tkiva za biopsiju.
2. Uzimanje krvi, urina i želučanog soka za pregled također je važna faza dijagnostike. Kod grčeva u želucu provode se sljedeći testovi: opći test krvi (omogućuje prepoznavanje skrivenog upalnog procesa u tijelu), određivanje kiselosti želučanog soka, opći test urina.
3. Diferencijalna dijagnostika omogućuje identifikaciju bolesti. U pravilu, kod spastične boli u želucu, prvo što treba učiniti je isključiti čir na želucu i dvanaesniku, gastroduodenitis, pankreatitis, kolecistitis, kalkulozni kolecistitis, pilorospazam, eroziju želuca i funkcionalne probavne poremećaje.

Liječenje grčeva u želucu

Liječenje grčeva odabire se individualno, uzimajući u obzir faktor koji je izazvao ovaj fenomen. Bol se može ukloniti uzimanjem određenih lijekova, o kojima ćemo raspravljati u nastavku. Međutim, prije svega, liječnik će pacijentu propisati dijetu.

Sljedeće će se morati privremeno isključiti iz vaše svakodnevne prehrane:

• teška hrana (gruba mesna vlakna, mast, životinjska mast);
• svježe pečeni proizvodi;
• dimljena i pržena hrana;
• začini, začini (uključujući slana i paprena jela);
• alkoholna i gazirana pića;
• kava i kakao;
• hrana koja je previše vruća ili previše hladna.

Dijetalna prehrana treba se pridržavati ne samo dok znakovi grčeva potpuno ne nestanu, već i još nekoliko tjedana.

Potreba za liječenjem lijekovima određuje se ovisno o dijagnozi koju je postavio liječnik.

Sljedeći lijekovi mogu se propisati za grčeve u želucu:

Antispazmodični lijekovi:

• No-shpa (Drotaverin) 1-2 tablete do 3 puta dnevno;
• Acabel 1-2 tablete do 3 puta dnevno ili 1 čepić dva puta dnevno;
• Baralgin (Spazmalgon) 1-2 tablete tri puta dnevno;
• Gangleron 0,04 g do 4 puta dnevno prije jela;
• Datiscan 0,05-0,1 g do 3 puta dnevno 15 minuta prije jela;
• Papaverin oralno 40-80 mg do 4 puta dnevno, u supozitorijama 1 komad do 3 puta dnevno.

Antimikrobni lijekovi (ako se otkrije bakterija Helicobacter pylori): Amoksicilin (Flemoksin), Eritromicin, Klaritromicin, Levofloksacin, Azitromicin).

Probiotici:

• prva generacija (kolibakterin, laktobakterin, bifidumbakterin);
• druga generacija (Bactisubtil, Sporobacterin);
• treća generacija (Linex, Bifiform, Acipol, Atsilakt);
• četvrta generacija (Probifor, Florin i Bifidumbacterin Forte).

Potpuno liječenje spastičnog sindroma može uključivati i refleksologiju, biljnu medicinu i homeopatiju.

Homeopatija za grčeve u želucu je specifična vrsta liječenja koja se još ne koristi široko od strane medicinskih stručnjaka i pacijenata. Ako vjerujete homeopatiji, onda među takvim lijekovima postoje i sredstva koja uklanjaju spastično stanje probavnih organa. Pažnja: prije upotrebe posavjetujte se s gastroenterologom!

• Talij Talij (metal);
• Symphytum (gavez);
• Symphocarpus racemosa;
• Stronita (stroncijev karbonat);
• Sena (aleksandrijski list);
• Kvasija (gorka kvasija).

Kirurško liječenje se koristi samo u ekstremnim slučajevima. To se uglavnom događa kod uznapredovalog želučanog ulkusa, opsežne želučane erozije i onkologije.

Narodni lijekovi za grčeve u želucu

Biljni tretman može biti učinkovit kod funkcionalnih gastrointestinalnih grčeva. Pokušat ćemo s vama podijeliti nekoliko korisnih savjeta:

• za uklanjanje bolnih spazmodičnih napadaja pripremite mješavinu sljedećih biljaka: cvjetova kamilice, koprive i gospine trave, po 2 žlice. Smjesu stavite u posudu i prelijte s 0,5 litara kipuće vode, ostavite 1 sat. Nakon sat vremena procijedite infuziju i uzmite jednu čašu odjednom. Ostatak popijte tijekom dana, podijelivši ga u 3-4 doze;
• za brži učinak preporučuje se uzimanje 1 čajne žličice soka od majčine gljive razrijeđene u 100 ml čiste vode;
• Obični čaj s mentom ima dobar antispazmodički učinak. Dodajte 1 žlicu malih suhih listova mente u čašu vode. Prelijte kipućom vodom, ostavite da odstoji 30 minuta i pijte tijekom dana umjesto čaja;
• Možete skuhati jednaku mješavinu kamilice i smilja. Ova mješavina ne samo da opušta mišiće želuca, već i ublažava znakove upale. Skuhajte 2 žlice mješavine u 250 ml kipuće vode, ostavite da odstoji najmanje pola sata. Uzimajte 100 ml 3 puta dnevno pola sata prije jela tijekom 2-3 tjedna.

Kod spastičnih bolova korisno je piti svježe pripremljeni sok od mrkve s dodatkom meda. Mrkvu možete naribati i na finom ribežu, dodati med i piti pola sata prije svakog obroka. Dobar učinak pruža infuzija sjemenki mrkve (za jednu žlicu sjemenki - 250 ml kipuće vode, preliti termosicom).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prevencija

Preventivne mjere uključuju odricanje od loših navika (pušenje i zlouporaba alkohola), uravnoteženu i sustavnu prehranu te ograničavanje konzumacije masne i dimljene hrane.

Kako bi se kontrolirali znakovi moguće bolesti i spriječio njihov razvoj, potrebno je izbjegavati prejedanje i dugotrajni post. Potrebno je jesti često, ali malo po malo. Preskakanje obroka je nepoželjno.

Prilikom jela morate paziti da je hrana dobro žvakana. Iz tog razloga ne možete jesti hranu za ponijeti ili suhu hranu.

Grčevi u želucu uzrokovani bolestima probavnog sustava dugo se liječe, a postoji i rizik od raznih komplikacija. To treba uzeti u obzir kada se unaprijed počne brinuti o svom zdravlju. Sprječavanje bolesti je mnogo lakše od liječenja, stoga ne biste trebali dovoditi tijelo do kvarova i disfunkcija.