Dyskinesija žučnog mjehura

Bolest, praćena kršenjem kontraktilne aktivnosti žučnjaka, događa se vrlo često.

Dyskinesija žučnog mjehura pojavljuje se uglavnom zbog nutritivnih pogrešaka, ali mogu biti i drugi uzroci, funkcionalni i organski.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci diskinezija žučnog mjehura

Stručnjaci su došli do nedvosmislenog zaključka da su glavni čimbenici za početak diskinezije žučnog mjehura u bilo kojoj dobi nutritivni poremećaji i živčani stres.

Bile, koji u početku ima važnu ulogu - potiče apsorpciju masti, proizvodi se u jetri. Zatim, kroz posebne kanale, dopire do žučnog mjehura, gdje se nakuplja, a dozirano otpuštanje u 12-debelo crijevo tijekom probave hrane.

Stalne stresne situacije, psihoemotionalne napetosti, iskustva mogu izazvati grčeve glatkih mišića organa. Kao posljedica, žuči i dalje proizvode stanice jetre i redovito ulaze u 12 kolona, bez obzira na nazočnost ili odsutnost hrane u njemu. Istovremeno, dio tekućine žuči baca u gušterači koje potiče oštećenje tkiva žljezdane, sprječava izlaz iz pankreasnog soka, pri čemu je uništenje gušterače (pankreatitis razvija brzo).

Prekomjerno aktivan ulaz žučne tekućine u 12-debelo crijevo dovodi do iritacije tkiva: upalnog procesa - duodenitis. S vremenom je povezan probavni poremećaj, koji je povezan s bacanjem žuči u želudac. Dakle, postoji peptički ulkus i gastritis. Takav tijek diskinezije zove se hipermotor (hipertonično) ili hiperkinezija žučnog mjehura.

A ponekad se bolest razvija na drugačiji način: živčani poremećaji mogu izazvati zastoj žuči, što zatim dovodi do pojave kronične kolecistitis i formiranja žučnih kamenaca. Bile teče tako malo da ostane neprobavljene masti i to postaje uzrok metaboličkih poremećaja, što opet dovodi do razvoja bolesti zglobova, pretilost i tako dalje. Takav tijek bolesti se naziva gipomotornoy (hipotenzija), diskinezije, ili hipokinezije.

Faktor hrane u razvoju bolesti je kako slijedi: neke hrane (krastavci, začinjena, masna, vruća i pržena hrana, alkohol) uzrokuju proizvodnju velike količine žuči. Ako se navedeni proizvodi konzumiraju neprekidno dugo, onda će se razviti diskmija u tipu hipermotora.

[5], [6], [7], [8]

Simptomi diskinezija žučnog mjehura

Pojava različitih simptoma diskinezije žučnog mjehura ovisi o stupnju poremećaja motoričke funkcije organa i vrsti bolesti.

[9], [10], [11], [12], [13]

Dijagnostika diskinezija žučnog mjehura

Za dijagnosticiranje diskinezije žučnog mjehura koriste se različite metode: instrumentalne, radiološke i laboratorijske. Razmotrite ih zauzvrat.

1. Instrumentalne dijagnostičke metode za dijagnozu diskinezije žučnog mjehura. Glavni postupak instrumentalne dijagnoze je ultrazvuk. Ova studija pomaže u određivanju promjena u strukturi žuči i anatomiji žučnog mjehura, otkrivanju atonije žučnog mjehura i provjeravanju stanja žučnog kanala. Ultrazvuk se obavlja 12-14 sati nakon posljednjeg obroka. Da bismo procijenili funkciju organa, mjerenja njegovog volumena prije i poslije poseban „choleretic” doručka (2 svježe žumanjka whisked s 2 žlice šećera, ili se do 5 žličice maslinovog ulja). Zdravog tijela nakon takvog doručka smanjuje se za 40%. Uz hipomotorsku diskineziju, žučni mjehur prazni vrlo sporo (više od pola sata) i manje od 40%. Kod hiperkomikularne diskinezije mjehur brzo prazni i više od 40%.
2. Radiografska dijagnoza diskinezije žučnog mjehura. Od radioloških postupaka za sumnju na diskinezija, obavlja se kolangiografija ili kolecistografija. Metoda kolangiografije upućuje na intravensku primjenu kontrastnog medija, a naknadno snimanje svakih 15 minuta. Zbog toga postaje moguće odrediti promjenu lumena žučnih kanala i procijeniti kontraktilnost žučnog mjehura. Metoda kolecistrofije sastoji se od gutanja jodne supstancije koja je sposobna prodrijeti u žuči. Snimke organa izvode se prije i poslije kolagog doručka.
3. Laboratorijska dijagnostika za dijagnozu diskinezije žučnog mjehura. Jedan od najvažnijih laboratorijskih postupaka je frakcioniranje duodenalnog sondiranja. Ovaj postupak pomaže u razlikovanju promjena u tonu i evakuacijskom kapacitetu žučnog mjehura, kao i procjenu stanja sfinktera žučnog kanala. Postupak ne smije biti popraćen boli: ako se pojavi bol, to može ukazivati na bilo kakve prepreke u žučnom traktu.

Dyskinesija žučnog mjehura bi se trebala dijagnosticirati drugačije od kolecistitisa, pankreatitisa, duodenitisa, ulcera želuca i salpingitisa.

[14], [15]

Liječenje diskinezija žučnog mjehura

Liječenje diskinezije žučnog mjehura bi trebalo biti složeno i sastojati se od sljedećih faza:

• izloženost žarištima kronične infekcije u tijelu;
• anthelmintic terapija;
• jačanje imuniteta, stjecanje vještina pravilne prehrane i dnevne rutine;
• slabljenje alergijskog raspoloženja tijela;
• uklanjanje avitaminoze i obnavljanje ravnoteže mikroflore u crijevu.

Objed s diskinezija žučnog mjehura treba biti umjeren u svim osjetilima: hrana treba konzumirati nije vruće i nije hladno, ne gruba, bez agresivnih tvari (konzervansi, kemijskih dodataka, duhovit bilja i začina). Iz popisa medicinskih dijeta preporučuje se korištenje prehrambene tablice №5. Obroci treba provoditi svakih 2,5-3 sata, ali malo po malo: ona omogućuje ritmu žuči izlučivanje, a ne opterečujući tijelo. Ujutro i navečer poželjno je koristiti kiselo mlijeko - svježi jogurt, jogurt, svježi sir. Večera bi trebala biti lagana, bez teške hrane za meso i proći 2-3 sata prije odlaska u krevet. Kada diskinezija žučnog mjehura ne bi trebala biti prejedanje!

Dišne diskinezije za žučni mjehur

U akutnom razdoblju bolesti, sljedeći bi se proizvodi trebali isključiti iz izbornika:

• umaci, uključujući ketchup i majoneze;
• bogata juha od mesa, ribe ili gljiva;
• bilo koja slana hrana;
• gljive;
• Dimljeni proizvodi (riba, meso, sir, kobasice, itd.);
• rotkvica, češnjaka i luka, sladoleda, senf i hren, crveni i crni papar.

Potrebno je napustiti životinjske masti, masti. Prednost treba dati biljnim uljima, jer su lakše i brže probaviti u tijelu.

Preporučljivo je isključiti slatkiše iz dnevne prehrane, osobito muffine, čokolade, slatkiše, te odbiti kavu i kakao.

Preporuča se ograničiti uporabu proizvoda koji izazivaju stvaranje plinova: grašak, bijeli kupus.

Primjena proizvoda cholagogue je dobrodošla: biljno ulje, jaja, proizvodi od kiselog mlijeka. Nužno u izborniku mora biti prisutno povrće, zeleno voće, voće, tamni kruh.

Preporuča se piti mineralnu vodu bogatim mineralnim sastavom (Morshin, Truskavets, Essentuki br. 17), nekoliko puta dnevno tijekom 30-50 dana.

Zaboravite na sladoled, čips, kolače od vrhnja i Coca-Cola. Približna dnevna prehrana može se sastojati od sljedećih jela:

• Doručak: riža mliječna juha, kuhano jaje, šalicu čaja, tamni kruh s tikvicama.
• Snack: jabuka.
• Ručak: posluživanje juhe od povrća, filet od ribe s krumpirom, salatom od krastavaca, tamnim kruhom, voćnim kompotom.
• Snack: jogurt s keksaom od biskvita.
• Večera: odrezak od povrća s tjesteninom, kruhom, šalicom čaja.
• Noću: kefir.

Prilikom pripreme prvih jela, stavite prednost vegetarijanskim juhama i borsku, ili juhu od mlijeka.

Za druge tečajeve izaberite meso ili ribu s niskim udjelom masnoće (kuhani u dvostrukom kotlu ili kuhano), ukrasno - riža, heljda, tjestenina, povrće. Možete pripremiti tavu za paru od svježeg sira ili povrća, kao i kuhana jaja ili omlet u dvostrukom kotlu.

Za desert, dopušteno je jesti vanilije mrvice, kekse i neslane krekere, suhe kekse, marmelade, marshmallows, bobice i voće. Ako nema alergije na med, možete ga jesti.

Međutim, ne zaboravite na glavnu stvar: nemojte prejedati!

[16], [17], [18], [19], [20]

Liječenje diskinezije žučnog mjehura s lijekovima

Prva faza liječenja lijekovima sastoji se u stabilizaciji psihoemocionalnog stanja. U tu svrhu imenovati ili imenovati sedativne agense: pripravke broma, valeriana, Leonurus. Moguće je koristiti sredstva koja toniziraju živčani sustav: ginseng, eleutherococcus, magnolija, itd.

Antibiotici za diskinezu žučnog mjehura nisu propisani, štoviše, njihov prijem je vrlo nepoželjan.

Kada se otkriju crvi, provodi se terapija kako bi ih uklonili.

Uz sve različite postupke liječenja diskinezije, lijekovi broj 1 su kolagog. Takvi lijekovi su različiti: neki od njih se poveća proizvodnja žuči, a drugi - potaknuti svoje izlučivanje iz žučnog kanala i mjehura u 12-dvanaesnika. Prijašnji lijekovi odnosi Allohol, Holagol, kukuruzni, svila, Holenzim Tsikvalon itd drugi - .. Pripremne ksilitol i sorbitol, antispazmotike magnezijevog sulfata, itd grčeva sredstva propisane hiperkinezija, spajajući liječenje kalija i magnezija pripravaka, kao i prijam mineralnih voda u toplom obliku do šest puta dnevno.

U hipokinezi, preporuča se liječenje sorbitolom, kolecistokininom, magnezijevim sulfatom, pankreozinom.

Standardni režim liječenja uključuje primjenu sljedećih lijekova:

• but-shpa - od 0.01 do 0.04 g tri puta dnevno;
• papaverin - od 0,02 do 0,03 g tri puta dnevno, ili 1 ml 2% -tne otopine p / k;
• eufilin - do 5 ml 2,4% w / w;
• tinktura valerij, 1% natrijev bromid iznutra, sedusten - 1 tableta 3 puta dnevno.

Uz stagnaciju žuči, preporuča se provođenje tuba ("slijepa" drenaža) do 2 puta tjedno. Postupak se provodi ujutro: na prazan želudac pacijentu se nudi "kolagog doručak" (žumanjke sa šećerom ili do 5 žličica biljnog ulja). Pacijent leži dolje na desnoj strani, postavljajući toplije ispod područja jetre. Dakle, potrebno je leći do 2 sata: tijekom tog vremena orgulje će se osloboditi akumulirane žuči. Ako nakon uporabe "kolagog doručka" pacijent ima bol, postupak se nastavlja nakon što pacijent uzima tabletu Drotaverina (No-shpy). Tubiranje se ponavlja jednom u 3-4 dana, tijekom 5 do 7 postupaka.

Alternativa za diskinezu žučnog mjehura

Ljekovite biljke uspješno se koriste u nedostatku proizvodnje žuči u jetri, s poteškoćama njegovog oslobađanja kroz žučni trakt, sa zagušenjem žuči ili grčevima žučnog mjehura.

Kada hipertoničnog vrsta diskinezija prikazan holosas biljni pripravak (1 h. L. Do 3 puta dnevno, pola sata prije jela), kukuruz svila (infuzija na 2 jušne žlice. L. Svaka 3 sata).

S grčevima možete stvoriti mješavinu bilja:

• goose goatee, celandine, mint (1: 1: 1) - piti vruće na 200-400 ml dnevno;
• gledajte tri leaved, pelina, mint (1: 1: 1) - piti 2-3 tbsp. L. Pola sata prije obroka.

U hipomotornom tipu diskinezije, prikazane su smokve i zajedničke tonike (lemongrass, ginseng, eleutherococcus, itd.).

Korištenje suhog ekstrakta smrti provodi se tečajevima od 14 do 20 dana uz stanku tjedan dana. Uzmi 1 g tri puta dnevno.

Možete pripremiti infuziju iz boje smilja. Potrošnja se pola sata prije jela prema sljedećoj shemi:

• I dan - jednom trećinu stakla (staklo - 200 ml);
• II dan - trećina stakla dva puta dnevno;
• III dan - trećina stakla tri puta dnevno;
• IV dana - pola stakla tri puta dnevno;
• V dan - pola stakla dva puta dnevno;
• VI dan - pola stakla jednom.

Ako je potrebno, ponovite tečaj za tjedan dana.

Ako se hipokinzija kombinira s niskom kiselosti želučanog soka, možete pripremiti sljedeću mješavinu bilja:

• tri leaved watch, gentian korijen, korijena maslac, mint (1: 1: 2: 2) - piti 3-4 žlice. L. Pola sata prije obroka;
• Gospina trava, maslačak korijen, boja smilje, gledati tri rasprostrt, kamilica, zelene kitice (4: 4: 1,5: 1,5: 1,5: 1,5), piti ujutro i navečer od 200 ml infuzije. Posebno dobro ovaj alat pomaže kod zatvora na pozadini intestinalne atonije.

Evo nekoliko jednostavnih, ali učinkovitih recepata:

• piti svaki dan svaka 2 sata za 2 tbsp. L. Svježi sok od limuna;
• jesti bundu u sirovom i kuhanom obliku, ne manje od ½ kg u jednom danu;
• piti svježe stisnutu sok od bundeve, 100-200 ml dnevno, po mogućnosti uvečer;
• Pijte 50 ml soka od grejpa pola sata prije jela;
• Umjesto jutarnjeg obroka, koristite ovu smjesu: 100 ml svježeg soka od mrkve + 100 ml toplog mlijeka. Doručak je dopušten nakon 1-1,5 sati nakon uzimanja pića;
• popiti koktel krastavce, mrkve i sok od cikle (jednako) do 100 ml tri puta dnevno pola sata prije jela;
• piti nakon svakog obroka jednu čašu jednake mješavine slane vode iz kupusa i sok od rajčice;
• dodajte 2 žlice. L. Prirodni med u 400 ml soka od jabuka, uzmite 100 ml do 4 puta dnevno;
• kada hipokinzija piti prije jela 1 tbsp. L. Biljno ulje s limunovim sokom. Ako je previše kiselog, možete dodati malo šećera;
• zagrijte zobene pahuljice kipućom vodom, ohladite i jedite nekoliko žlica pola sata prije jela (ujutro i prije večere);
• Sjemenke dinosao suše i mljepe u mlinu za kavu. Rezultirajući brašno ispeče mlijeko za ključanje (1: 1), inzistiraju u termos do 2 sata, filtriraju i piju ujutro do 100 ml na prazan želudac.

Preporuča se piti čaj od metvice, ružina, lišća bobice.

[21], [22], [23]

Prevencija

Da biste spriječili pojavu bolesti, morate se pridržavati načela pravilne i zdrave prehrane. Hranu treba uzimati redovito (najmanje 4 puta dnevno), po mogućnosti u isto vrijeme. Dijeta treba biti ograničena u korištenju umaka, začinjenih začina i začina. Ako je moguće, izbjegavajte ukiseljene krastavce i slanu ribu, kobasice, marinade, jela s konzervansima, soda i čips, kao i alkoholna pića.

Kako bi se poboljšao probavni sustav, u izborniku bi trebalo uvesti svježe povrće i voće, salate, svježe iscijeđene sokove, proizvode od kiselog mlijeka. Takva prehrana neće samo poboljšati probavni sustav nego će također poboljšati cijeli organizam.

Pokušajte izbjeći sukobe i stres, jer takve situacije igraju važnu ulogu u razvoju bolesti.

Napravite raspored za taj dan, obratite pažnju na posao i slobodno vrijeme. Nemojte zaboraviti na važnost zdravog sna, fizičke aktivnosti. Učinite jutarnju vježbu, idite na šetnju na svježem zraku.

I posljednja, ne manje važna napomena: pravovremeno liječiti bolesti probavnog sustava, nemojte prejedati i nemojte dugo gladiti.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Prognoza

Dyskinesija žučnog mjehura može se pojaviti bez razvoja egzacerbacija, ako promatrate odgovarajuće principe prehrane, vodite zdrav stil života i vremenom liječite povezane gastrointestinalne bolesti. Ako se ova pravila ignoriraju, mogu postojati komplikacije u obliku kolelitijaze, kolecistitisa i kolangitisa.

S pravodobnim liječenjem i skladu s prehranom, kao i stabiliziranjem psihoemocionalnog stanja, prognoza diskinezije žučnog mjehura je prilično povoljna.

Bolest se može liječiti, ali učinak i pozitivni rezultat moguće je samo uz aktivno sudjelovanje u liječenju bolesnika. Nitko neće pratiti usklađenost s prehranom i režimom dana, kao i sam pacijent. Slijedite preporuke liječnika, a diskinezija žučnog mjehura nužno će umanjiti.

[31], [32], [33]