Retarpen

Retarpen je prirodni antibiotik iz podskupine β-laktamskih penicilina. Aktivni element lijeka je benzilpenicilin benzatin (penicilin podtip G), koji ima produljeno terapijsko djelovanje.

Navedena ljekovita komponenta (benzilpenicilin benzatin) ekstrahira se iz plijesni. Lijek ima baktericidni učinak na stanice patogenih bakterija. Koristi se u liječenju različitih oblika bakterijskih infekcija. [ 1 ]

Indikacije Retarpen

Koristi se kod bolesti uzrokovanih djelovanjem blijedih treponema i streptokoka: šarlah, erizipel, aktivni tonzilitis, kao i reumatizam i sifilis.

Lijek se također može koristiti za sprječavanje razvoja komplikacija nakon operacije.

Otpustite obrazac

Oslobađanje terapijskog elementa ostvaruje se u obliku suspenzije za intramuskularne injekcije (liofilizat unutar bočica). Pakiranje sadrži 50 takvih bočica.

Farmakodinamiku

Princip terapijskog djelovanja antibiotika ostvaruje se inhibicijom procesa vezanja bakterijske membrane za staničnu membranu. Lijek ima dugotrajan učinak. Pokazuje visoku aktivnost protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroba, treponema, anaeroba i bakterija koje stvaraju spore. [ 2 ]

Retarpen nema učinka protiv stafilokoka koji proizvode penicilinazu. [ 3 ]

Farmakokinetika

Nakon primjene benzilpenicilin benzatina, on se apsorbira s mjesta injekcije izuzetno niskom brzinom, što omogućuje razvoj produljenog učinka.

Vrijednosti Cmax u serumu opažaju se nakon 12-24 sata od trenutka primjene. Dugo vrijeme poluraspada dovodi do uspostavljanja dugoročnih i stabilnih vrijednosti lijeka u krvi: do 14. dana od trenutka primjene 2400000 IU, razina u serumu iznosi 0,12 μg/ml. Brzina sinteze proteina je oko 55%.

Ljekovita tvar u malim količinama prolazi kroz placentu i ulazi u majčino mlijeko. Metabolički procesi lijeka su prilično slabi.

Izlučivanje se odvija uglavnom putem bubrega, nepromijenjeno; do 33% primijenjene doze izlučuje se tijekom 8 dana.

Doziranje i administracija

Lijek treba davati samo intramuskularno. Ako su potrebne dvije injekcije, treba ih davati u različite stražnjice.

Kod liječenja kongenitalnog sifilisa kod novorođenčadi ili male djece potrebna je jedna doza od 1,2 milijuna IU (ili se doza dijeli na 2 injekcije).

Za seronegativni primarni sifilis: intramuskularna primjena lijeka u dozi od 2,4 milijuna IU.

U slučaju svježeg oblika sekundarnog sifilisa ili seropozitivnog oblika primarnog sifilisa: primjena 2,4 milijuna IU, s ponovljenom injekcijom nakon 1 tjedna.

Za tercijarni sifilis: koristiti 2,4 milijuna IU; terapija se nastavlja tijekom 3-5 tjedana.

Osobama s flambezijom daju se 1-2 injekcije u dozi od 1,2 milijuna jedinica.

U aktivnom obliku tonzilitisa, infekcija rana, šarlaha ili erizipela, terapija započinje primjenom benzilpenicilina, a zatim se primjenjuje Retarpen.

Sprječavanje razvoja reumatskih napadaja u području zglobova: intramuskularna primjena 2,4 milijuna IU u intervalima od 15 dana.

• Zahtjev za djecu

Retarpen se ne koristi u pedijatriji.

Koristite Retarpen tijekom trudnoće

Budući da benzilpenicilin benzatin prolazi kroz placentu, lijek treba koristiti samo nakon pažljive procjene svih rizika i koristi.

Mala količina lijeka izlučuje se u majčino mlijeko (te se brojke kreću od 2-15% količine lijeka u plazmi žene). Nema podataka o pojavi negativnih znakova kod dojenčadi, ali potrebno je uzeti u obzir da se može uočiti senzibilizacija ili poremećaj crijevne flore. Dojenje treba prekinuti ako dojenče razvije kandidijazu, proljev ili osip.

Djecu na kombiniranoj prehrani treba prevesti na adaptirano mlijeko za vrijeme trajanja terapije. Dojenje se može nastaviti 24 sata nakon prekida terapije.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška intolerancija na benzilpenicilin;
• peludna groznica;
• Prvostupnik.

Nuspojave Retarpen

Dugotrajna primjena lijeka može izazvati pojavu superinfekcije. Terapija može dovesti do pojave glositisa, stomatitisa, glavobolje, artralgije, anemije, kao i znakova alergije, vrućice, eksfolijativnog dermatitisa, hipokoagulacije, anafilaksije i leukopenije.

Predozirati

Mogu se javiti poremećaji kretanja, encefalopatija, napadaji, konfuzija i neuromuskularna ekscitabilnost.

Poduzimaju se simptomatske i potporne mjere, kao i postupci hemodijalize. Lijek nema antidot.

Interakcije s drugim lijekovima

Rifampicin, cikloserin s aminoglikozidima, cefalosporini s vankomicinom i druga baktericidna antibakterijska sredstva imaju sinergistički učinak u odnosu na lijekove.

Linkozamidi, kloramfenikol, tetraciklini s makrolidima i drugi bakteriostatski lijekovi imaju snažan antagonistički učinak.

Retarpen smanjuje vrijednosti PTI-a, povećava učinak indirektnih antikoagulanata, inhibira crijevnu mikrofloru i ima mali utjecaj na terapijsku učinkovitost hormonske kontracepcije.

Diuretici, NSAID-i, alopurinol s fenilbutazonom i sredstva koja blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju vrijednosti penicilina. Kombinacija s alopurinolom povećava vjerojatnost alergijskih simptoma u obliku epidermalnih osipa.

Uvjeti skladištenja

Retarpen se mora čuvati na mjestu zaštićenom od male djece i sunčeve svjetlosti. Maksimalne temperature su 30°C.

Rok trajanja

Retarpen se smije koristiti 4 godine od datuma proizvodnje lijeka.

Analogi

Analozi lijeka su Amosin, Ospen s ampicilinom, Bicillin i Ospamox.

Recenzije

Retarpen dobiva dobre recenzije od pacijenata - to je snažan antibiotik koji pokazuje visoku učinkovitost kada se koristi prema indikacijama. Potrebno je uzeti u obzir da se terapija može provoditi samo pod liječničkim nadzorom.