rimantadin

Rimantadin je antivirusna medicina koja se koristi za sprečavanje i liječenje infekcija uzrokovanih određenim sojevima virusa gripe A. Također se može koristiti u liječenju infekcije virusom gripe A kod odraslih i djece.

Mehanizam djelovanja rimantadina je inhibiranje replikacije virusa gripe A u ranim fazama svog životnog ciklusa, sprječavajući tako širenje infekcije u tijelu. Rimantadin blokira M2 ionski kanal virusa gripe A, koji sprječava depresiju viriona unutar stanica domaćina, potrebnog za oslobađanje virusne RNA i naknadnu sintezu virusnih proteina.

Preporučuje se da se rimantadin uzima pri prvim simptomima gripe za najučinkovitiji tretman. Također se može koristiti kao preventivni lijek tijekom epidemija gripe, posebno među ljudima koji imaju visoki rizik od komplikacija.

Iako je učinkovit protiv virusa gripe A, rimantadin može biti manje učinkovit protiv nekih sojeva virusa koji pokazuju otpornost na lijek. Također nije učinkovit protiv gripe tipa B, što je također čest uzrok sezonskih epidemija gripe.

Kao i kod bilo kojeg lijeka, rimantadin može uzrokovati nuspojave, od kojih su najčešća vrtoglavica, koncentracija oslabljena, nesanica, mučnina i suha usta. Korištenje rimantadina treba nadzirati liječnik, posebno kod osoba s postojećim bubrezima, jetri ili kardiovaskularnim bolestima.

Indikacije rimantadin

1. Prevencija gripe: RIMANTADINE se koristi za sprječavanje tipa A kod gripe A kod odraslih i djece. Posebno se preporučuje za pojedince visokog rizika (npr. Starije osobe, osobe s kroničnim bolestima, zdravstvene radnike itd.) I tijekom razdoblja epidemije gripe.
2. Liječenje gripe: Rimantadin se koristi za liječenje gripe tipa A u odraslih i djece, pomažući u skraćenju trajanja bolesti i smanjenju težine simptoma. Liječenje je najučinkovitije ako se lijek pokrene u prvih 1 do 2 dana nakon što se pojave simptomi.

Farmakodinamiku

1. Inhibira replikaciju virusa gripe: rimantadin djeluje vezanjem na protein virusne membrane gripe A (M2 kanal), što je sprječava da se replicira u zaraženim stanicama.
2. Blokira ulazak virusa u stanicu: rimantadin blokira proces oslobađanja virusa iz ranog endosomskog odjeljka zaražene stanice, čime je sprečavao njegov ulazak u citoplazmu.
3. ProfilacticeFcect: Profilaktička upotreba rimantadina smanjuje rizik od infekcije gripom kod ljudi u kontaktu sa zaraženim osobama.
4. Liječenje gripe: Rimantadin je također učinkovit u liječenju gripe tipa A kod odraslih i djece. To smanjuje trajanje i ozbiljnost simptoma gripe ako se započne u prvih 48 sati nakon početka bolesti.
5. Selektivnost djelovanja: Rimantadin djeluje pretežno protiv virusa gripe A, dok je virus gripe B otporan na njegove učinke.
6. Mehanizam otpornosti: Iako je rimantadin učinkovito antivirusno sredstvo, pojava rezistencije na njega može se pojaviti zbog mutacija u M2 genu virusa gripe A.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Rimantadin se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Obično počinje stupiti na snagu u roku od 2-4 sata nakon gutanja.
2. Raspodjela: Rimantadin ima visok afinitet s proteinima u krvi u plazmi, što dovodi do njegove distribucije u različitim tkivima tijela. Također prodire u krvno-moždanu barijeru.
3. Metabolizam: Većina rimantadina metabolizira se u jetri demetilacijom i hidroksilacijom.
4. Izlučivanje: Rimantadin i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom kroz bubrege. U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom mogu doći do kašnjenja u izlučivanju lijeka, pa može biti potrebno prilagođavanje doziranja.
5. Poluživot: Poluživot rimantadina iznosi oko 25 sati kod odraslih i do 34 sata kod starijih bolesnika.
6. Sistemska izloženost: Rimantadin svoj učinak ima blokiranjem virusnog M2-ionskog proteina tubula, što sprječava širenje tipa gripe A.
7. Interakcije: Rimantadin može komunicirati s drugim lijekovima, stoga je prije upotrebe u kombinaciji s drugim lijekovima potrebno konzultirati liječnika.

Koristite rimantadin tijekom trudnoće

Rimantadin se koristi za prevenciju i liječenje tipa gripe A. Međutim, njegova upotreba tijekom trudnoće može biti ograničena ili preporučiti samo u strogim naznakama.

Do danas su podaci o sigurnosti rimantadina tijekom trudnoće ograničeni. To je zbog činjenice da je provođenje kontroliranih kliničkih ispitivanja u trudnicama općenito neprihvatljivo iz etičkih razloga.

Rimantadin je lijek FDA kategorije C, što znači da ima dokaze o štetnim učincima na razvoj fetusa kod životinja, ali nema dovoljno studija na ljudima. Upotreba rimantadina tijekom trudnoće trebala bi se temeljiti na pažljivoj raspravi o prednostima liječenja i potencijalnim rizicima za majku i fetusa s liječnikom.

Kontraindikacije

Evo nekoliko kontraindikacija za njegovu upotrebu:

1. Preosjetljivost: Ljudi s poznatom preosjetljivošću na rimantadin ili druge sastojke lijeka ne bi ga trebali koristiti.
2. Bubrežna insuficijencija: Rimantadin se izlučuje kroz bubrege, stoga njegova upotreba može biti nepoželjna u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom ili kroničnom bubrežnom insuficijencijom.
3. Pedijatrijska dob: Upotreba rimantadina ne preporučuje se kod djece mlađe od 1 godine bez medicinskog savjeta. Kod djece mlađe od 10 godina rimantadin treba koristiti samo ako ga propisuje liječnik.
4. Trudnoća i dojenje: Sigurnost upotrebe rimantadina tijekom trudnoće ili dojenja nije utvrđena, pa se njegova upotreba u tim slučajevima treba provesti pod medicinskim nadzorom.
5. Srčana bolest: Rimantadin može povećati neželjene kardiovaskularne nuspojave, stoga bi se njegova upotreba trebala upotrijebiti s oprezom u bolesnika s kardiovaskularnom bolešću.
6. Središnji živčani sustav: Rimantadin može uzrokovati živčane nuspojave poput vrtoglavice i nemira, pa ga treba koristiti s oprezom u bolesnika s poremećajima središnjeg živčanog sustava.

Nuspojave rimantadin

1. Gastrointestinalni poremećaji: uključujući mučninu, povraćanje, proljev, anoreksiju i dispepsiju (probavni poremećaji).
2. Nervozni sustav: mogu se pojaviti glavobolja, slabost, nesanica, anksioznost i rijetko halucinacije, anksioznost, zbrka i napadaji.
3. Alergijske reakcije: mogu se pojaviti alergijske reakcije u obliku kožnog osipa, svrbeža, urtikarija, angioedema i anafilaktičkog šoka.
4. Srčani učinci: U nekim slučajevima mogu se pojaviti poremećaji srčanog ritma poput aritmija.
5. Ostale reakcije: mogu se pojaviti i astenija (slabost), znojenje, umor, suha usta, crvenila kože i bolovi u zglobovima.

Predozirati

1. Središnji živčani sustav (CNS): Simptomi povezani s agitacijom CNS-a poput nemira, nesanice, glavobolje, vrtoglavice, razdražljivosti, tjeskobe i halucinacije.
2. Gastrointestinalni trakt: mogu se pojaviti simptomi koji se odnose na probavu poput mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, proljeva i anoreksije.
3. Kardiovaskularni sustav: U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti poremećaji srčanog ritma, uključujući tahikardiju, arterijsku hipertenziju ili hipotenziju.
4. Respiratorni sustav: mogu se pojaviti simptomi povezani s disanjem, poput poteškoća u disanju ili dahanju.
5. Ostali simptomi: Simptomi poput napadaja, hipertermije (povećana tjelesna temperatura) i alergijske reakcije mogu se pojaviti.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Antikolinergički lijekovi: U kombinaciji s lijekovima kao što su antikolinergička sredstva mogu se pojaviti dodatni antikolinergički učinci poput suhih usta, zatvor i poremećaja vizualnog poremećaja.
2. Lijekovi u središnjem djelu: Rimantadin može povećati sedativne učinke lijekova u centralno djelovanju poput tableta za spavanje, antidepresiva i ublažavanja bolova.
3. Lijekovi koji povećavaju rizik od aritmija: rimantadin može povećati QT interval i povećati rizik od aritmije, posebno ako se koristi istodobno s drugim lijekovima koji također utječu na interval QT, poput antiaritmičkih agensa (npr. Amidaron, kinidin) i antibiotina, arthythmits (, erthrin.
4. Lijekovi koji se metaboliziraju kroz sustav citokroma P450: rimantadin može utjecati na aktivnost enzima citokroma P450 u jetri, što može promijeniti metabolizam drugih lijekova kao što su antikoagulansi, antipsihotici, antidepresivi i antiepileptici.
5. Lijekovi koji inhibiraju izlučivanje bubrežnog kationa: rimantadin se može natjecati s drugim lijekovima koji mogu izlučiti i bubrezi, što može povećati koncentraciju njihove krvi i povećati rizik od toksičnosti.