Scintigrafija

Scintigrafija je stjecanje slika pacijentovih organa i tkiva snimanjem na kameru gama zračenja emitiranog ugrađenim radionuklidom.

Fiziološka suština scintigrafije je organotropni RFP, tj. Sposobnost selektivnog nakupljanja u određenom organu - akumulira se, ističe ili prolazi kroz nju u obliku kompaktnog radioaktivnog bolusa.

Gamma kamera je složeni tehnički uređaj, zasićen mikroelektronikom i računalnom tehnologijom. Kao detektori zračenja koristi scintilacijski kristal (obično natrij jodid) velika. - 50 cm u promjeru je daje zračenje istovremeno snimanje na cijelom ispitivanom dijelu tijela. Gama kvant koji emitira iz tijela uzrokuje treperenje svjetlosti u kristalu. Ove baklje detektiraju nekoliko fotomultiplera, koji su jednoliko smješten iznad površine kristala. Električni impulsi PMT-a preko pojačala i diskomjera se prenose u analizatorsku jedinicu koja tvori signal na zaslonu. U ovom slučaju, koordinate svjetla na zaslonu točno odgovaraju koordinatama bljeskanja svjetlosti u scintilatoru i, posljedično tome, položaju radionuklida u organu. Istodobno uz pomoć elektronike analizira se trenutak pojavljivanja svake scintilacije, što omogućuje određivanje vremena prolaska radionuklida kroz organ.

Glavna komponenta gama kamerom, naravno je specijalizirani računalni koji omogućuje razne obrade računalo slike: rasporediti na njih izdvojimo području - tzv zonu interesa - i držati ih različitih postupaka: mjerenje radioaktivnosti (globalno i lokalno), određivanje veličine tijela ili njegovih dijelova, proučavanje brzine širenja RFP-a u ovom području. Pomoću računala možete poboljšati kvalitetu slike, istaknuti zanimljive pojedinosti o njoj, na primjer, organe za opskrbu plovila.

U analizi scintigrama, naširoko se koriste matematičke metode, sustavna analiza, modeliranje komora fizioloških i patoloških procesa. Naravno, svi primljeni podaci nisu samo prikazani, već se mogu prenijeti i na magnetske medije koji se prenose preko računalnih mreža.

Posljednji korak u scintigrafiji obično je stvaranje tiskane kopije slike na papiru (pomoću pisača) ili filma (pomoću kamere).

Načelno svaka scintigram u različitim stupnjevima karakterizira funkcija organa, kao radiofarmaceutik akumuliranih (i pušteni) je ponajprije u normalnim stanicama i aktivno djeluju tako scintigram - funkcionalni-anatomski prikaz. Ovo je jedinstvenost radionuklidnih slika, koja ih razlikuje od onih dobivenih rendgenskim i ultrazvukom, magnetskom rezonancijom. Stoga osnovni uvjet za imenovanje scintigrafije - organ koji se istražuje nužno mora biti barem u ograničenom stupnju funkcionalno aktivan. Inače, scintigrafska slika ne radi. Zato je besmisleno propisati radionuklidnu studiju jetre u jetrenoj komi.

Scintigrafija se naširoko koristi u gotovo svim dijelovima kliničke medicine: terapija, kirurgija, onkologija, kardiologija, endokrinologija itd. - gdje je potrebna "funkcionalna slika" tijela. U slučaju da je snimljena jedna slika, to je statična scintigrafija. Ako je zadatak istraživanja radionuklida proučavanje funkcije organa, onda se provodi niz scintigrama s različitim vremenskim intervalima, koji se mogu izmjeriti u minutama ili sekundama. Takva serijska scintigrafija naziva se dinamično. Analizirajući računala scintigrams niz dobiven odabirom kao „zone interesa” cijelog tijela ili njegovog dijela, mogu se dobiti na krivulji zaslona prikazuje prolaz RFP kroz ovo tijelo (ili njezin dio). Takve krivulje, konstruirane na temelju rezultata računalne analize serije scintigrama, nazivaju se histogrami. Oni su dizajnirani za proučavanje funkcije organa (ili njegovog dijela). Važna prednost histograma je mogućnost njihova obrade na računalu: izravnavanje, izoliranje pojedinačnih sastavnih dijelova, sažetak i oduzimanje, digitalizacija i podvrgavanje matematičke analize.

U analizi scintigrama, uglavnom statičkih, zajedno s topografijom organa, njegova veličina i oblik određuju stupanj ujednačenosti svoje slike. Područja s povećanim nakupljanjem RFP-a nazivaju se vrućim tokovima ili vrućim čvorovima. Obično oni odgovaraju prekomjerno aktivnim dijelovima tijela - upalnim promijenjenim tkivima, određenim tipovima tumora, zonama hiperplazije. Ako siintigramme identificirati područja smanjene akumulacije RFP, to znači da se radi o nekoj vrsti lezije prostorno zauzima, umjesto normalno funkcioniranje parenhim tijela - tzv hladni čvorovi. Promatraju se s cista, metastazama, fokalnom sklerozom, nekim tumorima.

Sintetizirani su RFP selektivno akumuliraju u tumorskom tkivu. Oni su tumorotropni RFP, koji su uglavnom uključeni u stanice koje imaju visoku mitotičku i metaboličku aktivnost. Zbog povećane koncentracije RFP, tumor će se pojaviti na scintigramu kao vrući fokus. Ova tehnika se zove pozitivna scintigrafija. Za njega je stvoren broj RFP-ova.

Scintigrafija s obilježenim monoklonskim protutijelima naziva se imunoskintigrafijom.

Vrsta scintigrafije je studija binuklida, tj. Dobivajući dvije scintigrafske slike istodobno korištenjem RFP-a. Takva se studija provodi, na primjer, za jasnije dodjeljivanje malih paratireoidnih žlijezda na pozadini masivnog tkiva štitne žlijezde. U tu svrhu, dva radiofarmaceutik daju istovremeno, od kojih je jedan - ^99m T1 klorid - akumulira u oba tijela, s druge strane - ^99m Tc-pertehnetata - samo u štitnjače. Zatim, koristeći diskriminator i računalo, druga (ukupno) slika se oduzima od prve slike (tj. Izvršiti postupak oduzimanja, što rezultira rezultirajućom izoliranom slikom paratiroidnih žlijezda.

Postoji posebna vrsta gama kamera namijenjena vizualizaciji cijelog tijela pacijenta. U tom slučaju, senzor fotoaparata se pomiče nad pacijentom koji se ispituje (ili obrnuto, pacijent se kreće pod senzorom). Dobiveni scintigram sadrži informacije o raspodjeli RFP u cijelom tijelu pacijenta. Tako se, na primjer, dobiva čitav kostur, otkrivajući skrivene metastaze.

Za proučavanje kontraktilnu funkciju srca se koristi gama kamere opremljena posebnim uređajem - okidač, koji je pod kontrolom electrocardiograph obuhvaća detektor scintilacijske kamere u strogo unaprijed određenim fazama srčanog ciklusa - dijastoli i sistole. Kao rezultat toga, nakon računalne analize primljenih informacija, na zaslonu se pojavljuju dvije slike srca - sistolički i dijastolički. Kombiniranjem na zaslonu možete proučiti kontraktilnu funkciju srca.

[1], [2], [3], [4], [5]