Seralin

Seralin je antidepresiv u kategoriji lijeka IOZS.

[1],

Indikacije Seralin

Lijek se treba koristiti za depresiju, a uz to, uz osjećaj tjeskobe i prisutnosti / odsutnosti referenci na maniju u pojedinačnoj povijesti bolesnika. Lijek se također može primijeniti uz održavanje terapije nakon poboljšanja u stanju pacijenta (kako bi se spriječio ponovni početak depresivne epizode).

Također je moguće koristiti kapsule tijekom terapije kod osoba s OCD-om. Nakon primanja početne izloženosti lijeku, može se provesti dugotrajna (do 2 godine) suportivna terapija Seralinom (većina bolesnika tolerira takav tretman bez komplikacija).

Kapsule se također mogu koristiti u liječenju osoba s poremećajima panike (koje prate agorafobije ili ne), te uz PTSP.

Otpustite obrazac

Oslobađanje tvari vrši se u kapsulama, u količini od 7 komada u blister pakiranju. Kutija sadrži 2 takva pakiranja.

Farmakodinamiku

Lijek sadrži sertralin - aktivni element koji značajno usporava proces unosa reverznog serotonina u sinapse. U in vitro testovima ova komponenta je značajno oslabila unos reverznog serotonina 5-hidroksitriptamina unutar neurona.

Lijek ima neke učinke na ponovno uzimanje drugih posrednika, među kojima je i norepinefrin s dopaminom. U terapeutskim dijelovima blokira proces unosa serotonina u trombocite.

Seralin nema kardiotoksični, sedativni i antikolinergički učinak, a osim toga ne stimulira aktivnost središnjeg živčanog sustava i ne uzrokuje promjene u psihomotornoj aktivnosti.

Selektivno blokiranje ponovnog preuzimanja 5-HT ne osigurava pojačavanje kateholaminergičkih učinaka. Lijek nema izravan učinak na muskarinske, benzodiazepinske, GABA, dopaminske i histaminske završetke, kao i na adrenergične receptore. Testiranje je pokazalo da je produžena primjena Seralina dovela do određenog slabljenja aktivnosti noradrenalinergičkih završetaka mozga, a time i do smanjenja mentalnih i motoričkih odgovora.

Lijek se razlikuje od tricikličkih po tome što ne uzrokuje promjene tjelesne težine kod ljudi s opsesivnim i depresivnim stanjima.

Fizička ili mentalna ovisnost o drogi tijekom liječenja nije uočena.

Farmakokinetika

Farmakokinetički parametri sertralina u rasponu obroka od 0,05 do 0,2 g određeni su veličinom doze. Vrijednosti Cmax sertralina nakon uzimanja dijela od 0,05-0,2 g (1 puta dnevno u razdoblju od 14 dana) bilježe se nakon 4,5-8,6 sati. Prosječni poluživot je 22-36 sati i varira s dobi bolesnika. S obzirom na vrijeme poluživota, može doći do približno dvostruke akumulacije lijeka; vrijednosti ravnoteže opažaju se nakon 7 dana od početka primjene (jednokratna upotreba dnevno).

Oko 99% aktivnog sastojka sintetizira se s proteinima plazme.

Nakon prvog jetrenog prolaza, uočen je aktivni metabolizam ljekovite tvari. Stupanj aktivnosti glavnog metaboličkog produkta (N-desmetil sertralin) je približno 20% niži u usporedbi sa sertralinom u nepromijenjenom stanju (s in vitro testovima). Valja napomenuti da tijekom in vivo testova, N-desmetil sertralin nije pokazao gotovo nikakvu aktivnost u modelima depresivnog stanja.

Poluživot glavnog metaboličkog proizvoda je u rasponu od 62-104 sata. Postoji naknadni metabolizam sertralina s N-desmetilsertralinom u tijelu; njegovi se derivati jednako izlučuju kroz crijeva i bubrege. Nepromijenjeni sertralin se slabo izlučuje kroz uretru (maksimalno 0,2% korištene doze).

Doziranje i administracija

Kapsule se moraju uzimati oralno, bez obzira na unos hrane. Dnevna doza se često koristi za 1 prijem (ujutro ili navečer). Veličine dijelova i trajanje liječenja treba odrediti liječnik, uzimajući u obzir toleranciju lijeka i prirodu patologije.

Osobe s epizodama depresije, kao i OCD, često se propisuju 50 mg lijeka dnevno. Nakon 7 dana od početka liječenja, doza se može povećati na 0,1 g na dan (ako postoji dobra podnošljivost lijeka i slab terapijski učinak).

U slučaju PTSP-a i poremećaja panike, liječenje treba započeti s 25 mg lijeka dnevno (1-struka primjena 50 mg kapsule s 48-satnim intervalima se izvodi 1x). Ako je potrebno, dio se može povećati nakon 7 dana od trenutka početka terapije.

Pojedinci mogu trebati uzeti do 0,2 g sertralina dnevno. Potrebno je postupno povećavati dio, uz 7-dnevni interval i jednokratno povećanje do maksimalno 50 mg.

Liječenje lijekovima često se razvija nakon 7 dana, dostizanje maksimalne razine do 2.-4. Tjedna liječenja. Da biste dobili konačni učinak, često je potreban dugačak ciklus liječenja. Ne preporuča se prestati uzimati lijekove bez preporuke liječnika (zbog rizika od recidiva).

Veličina dijelova lijekova u dobi od 6 do 12 godina, kao i adolescenti stariji od 12 godina.

U liječenju OCD-a i depresivnih stanja u adolescenata od 12. Godine, Seralin se često koristi u dijelovima namijenjenim odrasloj osobi.

U depresivnim situacijama djeca u dobi od 6 do 12 godina trebaju uzimati lijek u dozi od 25 mg dnevno (1 kapsula od 50 mg se uzima 1 put u 48 sati).

Osobe s poremećajima procesa bubrežne filtracije.

Ova skupina lijekova treba propisati vrlo pažljivo. Moguće je da će u takvom slučaju biti potrebna promjena načina korištenja (produljenje intervala između upotrebe) ili smanjenje pojedinačnih doza.

[3]

Koristite Seralin tijekom trudnoće

Seralinu je zabranjeno propisivati trudnoću.

Ako trebate uporabu lijekova za dojenje, prvo morate prestati s dojenjem (za vrijeme trajanja terapije).

Ako se lijek primjenjuje kod žena u reproduktivnoj dobi, potrebno je odabrati pouzdan način kontracepcije. Planiranje trudnoće kod Seralina ne bi smjelo biti.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost preosjetljivosti na sertralin, kao i dodatne elemente lijeka;
• koristiti dok prima IMAO;
• pacijent ima jake promjene u uretri i jetri;
• konvulzivna stanja (epilepsija, nestabilnog karaktera).

Nuspojave Seralin

Kod placebo-kontroliranih testova, sertralin je često pokazivao mučninu, pospanost, uzrujanu stolicu, dispepsiju, tremor, vrtoglavicu, nesanicu, poremećaje spavanja, hiperhidrozu, seksualnu disfunkciju (također odgođenu ejakulaciju) i suhu oralnu sluznicu.

Osim toga, uporaba Seraline može dovesti do asimptomatskog povećanja aktivnosti ALT / AST elemenata. Promjene u aktivnosti transaminaza jetre često su zabilježene na 1-9. Tjednu liječenja. Pokazatelji se stabiliziraju nakon korekcije pojedinačnih obroka ili povlačenja lijeka.

Postoje izolirani izvještaji o razvoju hiponatremije nakon primjene lijekova (taj se učinak može liječiti, a nakon prestanka uzimanja lijeka razine natrija se vraćaju u normalu). Najvjerojatnije se hiponatremija kod primjene Seraline razvija zbog neadekvatnog oslobađanja antidiuretskog hormona. Rizik od razvoja hiponatremije je veći kod osoba starijih od 65 godina, kao i kod osoba koje koriste lijekove koji utječu na bubrežnu aktivnost.

Osobe s jakom osjetljivošću mogu razviti manifestacije alergijskog podrijetla.

Povremeno uporaba lijeka uzrokuje pojavu hipertermije i poremećaja motoričke aktivnosti.

Također postoje informacije o pogoršanju dinamike kod osoba s hipomanijom ili manijom uzrokovanom uzimanjem lijeka.

Nema značajnih razlika u profilu štetnih znakova lijeka kod pojedinaca s opsesivnim i depresivnim stanjima.

[2]

Predozirati

Lijek ima prilično velik raspon sigurnosti. No, u isto vrijeme postoje izvještaji o slučajevima sa smrtnim ishodom zbog trovanja sertralinom - sa složenim tretmanom ili kombinacijom s alkoholnim pićima.

Lijek nema protuotrov. U slučaju predoziranja potrebno je ispirati želudac, a zatim odrediti unos sorbenta. U slučaju trovanja drogom, također je potrebno pratiti rad vitalnih sustava tijela.

Osim toga, potrebno je osigurati slobodan protok zraka i odgovarajuću plućnu ventilaciju (ako je potrebno može se izvesti umjetno disanje). Istodobno se propisuju potporni postupci i lijekovi koji smanjuju ozbiljnost simptoma trovanja.

Kada je sertralinska intoksikacija dijaliza neučinkovita.

Interakcije s drugim lijekovima

Potrebno je paziti da se terapija sertralinom zamijeni različitim SSRI. Osim toga, prelazak na Seralin s antidepresivima ili anti-opsesivnim lijekovima provodi se s velikom pažnjom (osobito ako ti lijekovi imaju dugi poluživot - na primjer, kao što je fluoksetin).

Ne možete kombinirati lijek s MAOI (jer može dovesti do razvoja ekstrapiramidnih poremećaja), a uz to uzimati 2 tjedna od datuma primjene posljednje doze MAOI.

Lijek treba pažljivo kombinirati s hipoglikemičnim lijekovima za oralnu primjenu (derivati sulfoniluree), jer sertralin može utjecati na razinu glukoze u serumu. Možda ćete također morati promijeniti dozu antidijabetičkih lijekova (posebno u početnoj fazi primjene sertralina ili kada je otkazana).

Kombinacija lijeka s tricikličkim lijekovima i trankvilizatorima može promijeniti farmakokinetičke parametre tih sredstava.

Kombinacija s tvarima koje blokiraju djelovanje histamina H1- i H2-završetak dovodi do smanjenja klirensa Seralina.

Potrebno je vrlo pažljivo kombinirati lijek s digoksinom.

Lijek treba koristiti s velikim oprezom kod ljudi koji se liječe lijekovima koji se mogu razviti neizravno (putem serotonergičkih mehanizama - na primjer, kao što je litij).

Tijekom liječenja ne možete uzeti alkoholna pića.

Upotreba lijeka je zabranjena za osobe koje primaju elektrokonvulzivnu terapiju.

[4], [5]

Uvjeti skladištenja

Seralin se mora čuvati na mjestu zatvorenom kako bi spriječio pristup maloj djeci.

Rok trajanja

Seralin se može koristiti unutar 24 mjeseca nakon otpuštanja terapeutskog sredstva.

Aplikacija za djecu

U pedijatriji je zabranjeno propisivati lijekove - djeca mlađa od 6 godina.

Analoga

Analozi lijekova su lijekovi Zoloft, Fluanksol, Velafax, Torin, Truksal sa Stimulotonom, te Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidon i Pulsatilla compositum s Tsipramilom. Osim toga, Melipramin, Noben, Ignatia-homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigin, Plizil i Lyudomil s Velafax MV nalaze se na popisu.