Serevent

Serevent je lijek iz skupine bronhodilatatora.

[ 1 ]

Indikacije Sereventa

Koristi se za dugotrajnu i kontinuiranu terapiju osoba s izlječivom opstrukcijom dišnih putova povezanom s astmom (također u situacijama kada su prisutni noćni napadi), kao i za bronhokonstrikciju uzrokovanu tjelesnom aktivnošću.

Može se koristiti i kod osoba s opstruktivnim i kroničnim plućnim bolestima.

Lijek se propisuje osobama s kroničnim bronhitisom ako postoji teška opstrukcija.

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku doziranog aerosola, unutar bočica s posebnim adapterom-raspršivačem, čiji je volumen 60 doza. Unutar kutije - 1 takva bočica.

Farmakodinamiku

Lijek sadrži sastojak salmeterol, selektivni agonist β2-adrenergičkih receptora s produljenim učinkom i bez učinka (kada se koristi u terapijskim dozama) na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Lijek uzrokuje dugotrajnu bronhodilataciju kod osoba s izlječivom opstrukcijom dišnih putova. Njegov terapijski učinak traje maksimalno 12 sati. Redovita primjena salmeterola pomaže u postizanju održivog poboljšanja plućne funkcije i smanjenju težine razvoja opstruktivnog sindroma, kao i noćne bronhijalne konstrikcije kod osoba s astmom.

Uz stalnu upotrebu aerosola, veliki broj ljudi s astmom više ne treba uzimati dodatne bronhodilatatore. Međutim, treba napomenuti da Serevent nije prikladan za ublažavanje akutnih bronhalnih grčeva - takve osobe moraju stalno imati uz sebe kratkodjelujuće bronhodilatatore.

In vitro testovi su pokazali da salmeterol, osim izravnog bronhodilatatornog učinka, smanjuje volumen histamina, leukotriena i PG oslobođenih iz labrocita, što je potisnulo rane i kasne faze alergijskog odgovora.

Jednokratnom primjenom aerosola uočeno je smanjenje bronhijalne hiperreaktivnosti, što pokazuje protuupalni učinak salmeterola. Mehanizam indirektnog i izravnog bronhodilatatornog učinka, a uz to i suzbijanje alergijske reakcije i protuupalni učinak lijeka, razlikuje se od učinka kortikosteroida. Zbog toga je tijekom korištenja Sereventa zabranjeno otkazati već korištene kortikosteroide (primijenjene inhalacijom ili oralno).

Farmakokinetika

Nakon inhalacije 50 mcg tvari 2 puta dnevno postižu se serumske vrijednosti Cmax aktivnog elementa (maksimalno 200 pg/ml). Koncentracija lijeka u serumu je prilično niska, stoga se pri primjeni terapijskih doza ne treba očekivati razvoj sistemskog učinka. Terapijska učinkovitost lijeka nije određena njegovim pokazateljima u serumu, jer se učinak salmeterola ostvaruje u plućnom tkivu.

Doziranje i administracija

Aerosol se smije koristiti samo za inhalacijske postupke. Mora se koristiti kontinuirano, jer lijek nije učinkovit u ublažavanju akutnih bronhijalnih grčeva.

Doziranje lijeka, režim liječenja i dodatnu terapiju odabire liječnik. Prilikom liječenja osoba s bronhijalnom astmom potrebno je stalno pratiti opće stanje pacijenata, a uz to i kontrolirati plućnu aktivnost.

Odraslima su često potrebne 2 inhalacije lijeka 2 puta dnevno za liječenje astme ili kroničnih plućnih patologija s opstruktivnim sindromom. Za osobe s teškom opstrukcijom dišnih putova, a također i ako nema rezultata nakon korištenja gore navedenih doza, doza se povećava na 4 inhalacije 2 puta dnevno. Zabranjeno je samostalno mijenjati dozu Sereventa, prekidati terapiju ili mijenjati doze istodobnog liječenja.

Djeci starijoj od 4 godine često se propisuju 2 inhalacije 2 puta dnevno.

[ 3 ]

Koristite Sereventa tijekom trudnoće

Tijekom kliničkih ispitivanja nije otkriven teratogeni učinak lijeka, ali s obzirom na ograničenu količinu postojećih informacija o testiranju za ovu skupinu pacijenata, Serevent se trudnicama može propisati samo uz dopuštenje liječnika koji je pažljivo analizirao postojeće rizike.

Budući da su razine salmeterola u serumu izuzetno niske, niske su i njegove razine u majčinom mlijeku. Stoga je vjerojatnost da lijek utječe na dojenčad također prilično niska. Odluku o primjeni lijeka tijekom dojenja trebao bi donijeti liječnik.

Kontraindikacije

Upotreba lijeka je kontraindicirana kod osoba s preosjetljivošću na salmeterol ili pomoćne komponente sadržane u njegovom sastavu.

Aerosol treba primjenjivati s velikim oprezom kod osoba s hipertireozom.

Nuspojave Sereventa

Primjena aerosola može rezultirati pojavom pojedinačnih nuspojava karakterističnih za većinu agonista β2-adrenoreceptora - glavobolja, tremor, vrtoglavica i palpitacije. Često su ove manifestacije izlječive, a njihova težina se smanjuje (ili potpuno nestaje) nastavkom terapije ili smanjenjem doze lijeka.

U nekih pacijenata, nakon primjene lijeka, mogu se razviti poremećaji srčanog ritma (poput fibrilacije atrija, supraventrikularne tahikardije i ekstrasistole). Takvi se simptomi rijetko opažaju, a vjerojatnije se javljaju kod osoba s kardiovaskularnim bolestima, a također i pri udisanju prevelikih porcija aerosola.

Kao i kod drugih inhalacijskih lijekova, kod nekih osoba prilikom korištenja Sereventa mogu se pojaviti paradoksalni bronhalni grčevi. U takvim slučajevima potrebno je prekinuti primjenu lijeka i propisati bronhodilatatore s brzim učinkom, a uz to, uz liječnički recept, odabrati alternativnu mogućnost liječenja.

Rijetko su se pri primjeni salmeterola javljali bolovi u zglobovima, grčevi u mišićima i znakovi intolerancije (angioedem, osip i anafilaksa).

Upotreba aerosola može uzrokovati lokalne negativne simptome, uključujući iritaciju sluznice u ustima i grlu.

[ 2 ]

Predozirati

Nakon udisanja velikih doza salmeterola, pacijenti mogu osjetiti grčeve mišića, glavobolje, vrtoglavicu, tremor i tahikardiju, a osim toga može se povećati rizik od drugih negativnih simptoma karakterističnih za aktivni element lijeka.

U slučaju trovanja Sereventom potrebno je propisati kardioselektivne β-blokatore, a uz to, ako je potrebno, provesti i druge simptomatske postupke. Potrebno je uzeti u obzir da se osobama s anamnezom bronhospazma β-blokatori trebaju propisivati s izuzetnim oprezom.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombiniranje selektivnih i neselektivnih β-blokatora sa Sereventom je zabranjeno.

Povećanje serumske razine salmeterola može se primijetiti kada se lijek koristi zajedno s ketokonazolom i drugim jakim inhibitorima CYP3A4 komponente. Osim toga, pri kombiniranju ovih lijekova može se povećati rizik od štetnih kardiovaskularnih događaja (uključujući povišeni sistolički krvni tlak, tahikardiju i produljenje QT intervala).

[ 4 ]

Uvjeti skladištenja

Serevent treba čuvati izvan dohvata djece, dalje od sunčeve svjetlosti, otvorenog plamena i uređaja za grijanje. Pokazatelji temperature su standardni za farmaceutske proizvode.

Spremnici za lijekove ne smiju se probijati, rastavljati, zagrijavati ili deformirati, čak ni nakon što je ljekovita tvar u njima potrošena.

Rok trajanja

Serevent se može koristiti unutar 24 mjeseca od datuma puštanja lijeka u promet.

Primjena kod djece

Lijek se ne preporučuje za primjenu kod djece mlađe od 4 godine (jer je za ovu dobnu skupinu provedeno vrlo malo kliničkih ispitivanja).

Analogi

Sljedeći lijekovi su analozi lijeka: Salmeterol, IRS 19, Kitazamycin, Serevent Evohaler, Hidrokortizon s Libexinom, Augmentin s Mucaltinom, a uz to i Wobenzym, korijen sladića, Amoksicilin, Bromheksin i Ampiox s Terponom. Popis također uključuje Doctor MOM, natrijevu sol benzilpenicilina, doksiciklin, kloksacilin, tetraciklin s penamecilinom, azitromicin i flukloksacilin.