Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Sibutin
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sibutin je lijek koji se koristi za urološke poremećaje - urinarnu inkontinenciju i često mokrenje.
Komponenta oksibutinin ima izravan spazmolitički učinak na glatka mišićna vlakna detrusora, a istovremeno ima i kolinolitički učinak, blokirajući aktivnost acetilkolina na m-kolinergičke receptore glatkih mišića. Takvi učinci dovode do opuštanja detrusora mokraćnog mjehura. [ 1 ]
Kod osoba čija je funkcija mjehura nestabilna, lijek povećava njegov kapacitet i smanjuje broj spontanih kontrakcija detrusora koje se javljaju. [ 2 ]
Indikacije Sibutin
Koristi se u slučaju takvih kršenja:
- urinarna inkontinencija;
- povećana učestalost mokrenja ili imperativna potreba za mokrenjem, koja se javlja u slučaju nestabilne funkcije mjehura povezane s neurogenom disfunkcijom (hiperrefleksija detrusora), koja se razvija kod spine bifide i multiple skleroze, ili zbog idiopatske nestabilnosti detrusora (urgentna motorna urinarna inkontinencija).
Osim toga, propisuje se za kontrolu urinarne hiperaktivnosti koja se razvija nakon operacija mokraćnog mjehura ili prostate, kao i u slučaju cistitisa koji se javlja u pozadini. [ 3 ]
U pedijatriji se oksibutinin hidroklorid može koristiti i za noćnu enurezu uzrokovanu preaktivnošću detrusora. U tom slučaju se koristi u kombinaciji s terapijom bez lijekova ako su se druge metode pokazale neučinkovitima.
Otpustite obrazac
Terapeutska tvar se oslobađa u tabletama - 10 komada u ćelijskoj ploči; u kutiji - 3 takve ploče.
Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, oksibutinin se brzo apsorbira u gastrointestinalni trakt; vrijednosti Cmax u plazmi postižu se nakon manje od 60 minuta, a zatim se smanjuju bieksponencijalno s poluživotom od 2-3 sata. Maksimalni učinak opaža se nakon 3-4 sata, a rezidualni učinak opaža se još 10 sati.
Ravnotežne vrijednosti opažaju se nakon 8 dana primjene lijeka. Kod starijih osoba s aktivnim načinom života oksibutinin se ne akumulira, pa su njegove farmakokinetičke karakteristike slične onima uočenim kod drugih odraslih osoba. Međutim, kod starijih osoba s oslabljenim zdravljem, vrijednosti Cmax i AUC značajno se povećavaju.
Oksibutinin prolazi kroz intenzivne intrahepatičke metaboličke procese, prvenstveno uz sudjelovanje enzima strukture hemoproteina P450 (među njima CYP 3A4, koji se uglavnom nalazi unutar crijevnih stijenki i jetre); metabolički elementi oksibutinina također imaju m-antikolinergičku aktivnost.
Izlučivanje se odvija prvenstveno putem bubrega.
Doziranje i administracija
Lijek se uzima oralno; tableta se može podijeliti na pola - 2 jednaka dijela.
Doze za odrasle.
Standardna dnevna doza je 10-15 mg (5 mg 2-3 puta). Dopušteno ju je povećati do maksimalne vrijednosti (20 mg - 4 puta po 5 mg), što je dopušteno ako se negativni simptomi toleriraju i postiže se klinički učinak.
Starije osobe.
Kod starijih osoba, poluvrijeme eliminacije lijeka je dulje, zbog čega im se propisuje 2-kratna doza od 2,5 mg dnevno (isti režim preporučuje se za oslabljene pacijente). Doza se može povećati na 2-kratnu primjenu od 5 mg - ako postoji dobra tolerancija negativnih učinaka, a pacijent treba postići razvoj kliničkog djelovanja.
U pedijatriji - stariji od 5 godina.
U slučaju noćne enureze i neurogene nestabilnosti funkcije mjehura: potrebno je koristiti 2,5 mg dva puta dnevno. Doza se može povećati ako se negativni simptomi dobro podnose - do 10-15 mg (5 mg 2-3 puta). Kod primjene lijeka tijekom noćne enureze, posljednja doza se uzima navečer, prije spavanja.
- Zahtjev za djecu
Sibutin se ne smije davati djeci mlađoj od 5 godina. Postoje ograničeni podaci o primjeni oksibutinina kod djece s monosimptomatskom noćnom enurezom (koja nije uzrokovana preaktivnošću detrusora).
Lijek se djeci starijoj od 5 godina propisuje s oprezom, jer mogu imati veću osjetljivost na učinke oksibutinina - na primjer, u pogledu nuspojava povezanih s psihom i središnjim živčanim sustavom.
Koristite Sibutin tijekom trudnoće
Nema informacija o tome je li sigurno uzimati oksibutinin tijekom trudnoće. Potrebno je odbiti njegovu upotrebu tijekom tog razdoblja, osim u situacijama kada pacijent nema siguran analog Sibutina.
Upotreba lijekova tijekom dojenja je zabranjena.
Kontraindikacije
Glavne kontraindikacije:
- teška intolerancija povezana s aktivnim sastojkom ili drugim komponentama lijeka;
- mijastenija gravis;
- glaukom uskog kuta ili mala prednja očna komora;
- osobe s vrućicom ili povišenom sobnom temperaturom, jer to može uzrokovati hiperpireksiju;
- poremećaji funkcije jednjaka, uključujući herniju koja utječe na otvor jednjaka;
- gastrointestinalna opstrukcija organskog ili funkcionalnog podrijetla - to uključuje crijevnu opstrukciju paralitičke prirode, pilorusku stenozu i crijevnu atoniju;
- kolostomija, kao i ileostomija ili toksični megakolon;
- teški ulcerozni kolitis;
- opstrukcija uretre (situacije u kojima se retencija urina može pogoršati - na primjer, kod hipertrofije prostate).
Nuspojave Sibutin
Nuspojave uključuju:
- Lezije gastrointestinalnog trakta: zatvor, proljev, mučnina, kserostomija, nelagoda u trbuhu, povraćanje, smanjen apetit, GERB, disfagija, anoreksija i pseudoopstrukcija kod osoba s faktorima rizika (osobe s zatvorom koje koriste lijekove koji smanjuju pokretljivost crijeva ili stariji pacijenti);
- Infekcije i invazije: oštećenje mokraćnog sustava;
- problemi sa središnjim živčanim sustavom: pospanost, jake glavobolje, kognitivno oštećenje, vrtoglavica i konvulzije;
- mentalni poremećaji: noćne more, paranoja, uznemirenost, anksioznost, halucinacije i zbunjenost, kao i dezorijentacija, kognitivno oštećenje kod starijih osoba, delirij, znakovi depresije i ovisnosti (kod osoba s anamnezom ovisnosti o lijekovima ili drugim supstancama koje izazivaju ovisnost);
- imunološki poremećaji: povećana osjetljivost;
- problemi sa srčanom funkcijom: aritmija ili tahikardija;
- vaskularne lezije: valungi (intenzivniji su kod djece);
- poremećaji vida: midrijaza, zamagljen vid, glaukom zatvorenog kuta, povećani očni tlak (IOP) i suha konjunktiva;
- intoksikacija, ozljeda ili proceduralne komplikacije: razvoj toplinskog udara;
- lezije mokraćnog sustava i bubrega: disurija ili zadržavanje urina;
- problemi povezani s potkožnim slojem i epidermom: urtikarija, fotosenzibilnost, suhoća epiderme (to uključuje osip), Quinckeov edem i hipohidroza.
Predozirati
U slučaju intoksikacije razvijaju se manifestacije, počevši od pojačavanja standardnih negativnih znakova povezanih sa središnjim živčanim sustavom (od agitacije s anksioznošću do razvoja psihotičnog ponašanja), a završavajući poremećajem protoka krvi (sniženje krvnog tlaka, valovi vrućine, insuficijencija procesa protoka krvi itd.), paralizom, respiratornim zatajenjem i komatoznim stanjem.
U slučaju trovanja obično se provode simptomatske mjere:
- hitan postupak ispiranja želuca;
- u slučaju intenzivnog antikolinergičkog sindroma koji je opasan po život, može se primijeniti neostigmin (ili fizostigmin) – u dozi propisanoj prema uputama za te lijekove;
- liječenje febrilnih stanja.
Ako se uoči vrlo intenzivna agitacija ili anksioznost, intravenski se primjenjuje 10 mg diazepama.
U slučaju tahikardije potrebna je intravenska injekcija propranolola.
Ako se primijeti retencija urina, provodi se kateterizacija mjehura.
U slučaju paralize dišnih mišića provode se postupci umjetne ventilacije.
Interakcije s drugim lijekovima
Primjena s lizuridom može rezultirati poremećajem svijesti, što zahtijeva stalni liječnički nadzor kod takvih pacijenata.
Sibutin i druge antikolinergičke tvari treba kombinirati s oprezom, jer to može povećati antikolinergičku aktivnost.
U izoliranim slučajevima uočene su interakcije antikolinergičkih lijekova i amantadina, fenotiazina, neuroleptika (npr. butirofenona ili klozapina), drugih antikolinergičkih antiparkinsonika (npr. levodope ili biperidena), kinidina, antihistaminika, tricikličkih antidepresiva, digitalisa, dipiridamola, kao i atropina i srodnih spojeva (npr. antispazmodika atropinskog tipa). Stoga se oksibutinin treba vrlo oprezno kombinirati s takvim lijekovima.
Budući da lijek može oslabiti motilitet želuca, može smanjiti apsorpciju drugih lijekova.
Oksibutinin se metabolizira putem izoenzima CYP3A4 hemoproteina P450. Istodobna primjena s inhibitorom CYP3A4 može inhibirati metabolizam oksibutinina, povećavajući njegovu izloženost.
Lijek može imati antagonistički učinak na prokinetike.
Primjena zajedno s tvarima koje inhibiraju aktivnost kolinesteraze može uzrokovati slabljenje njihovog učinka.
Pacijenti trebaju uzeti u obzir da pijenje alkohola može pojačati pospanost povezanu s djelovanjem antikolinergičkih lijekova (uključujući oksibutinin).
Uvjeti skladištenja
Sibutin treba čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Temperaturne vrijednosti - ne više od 25°C.
Rok trajanja
Sibutin se može koristiti 36 mjeseci od datuma prodaje terapeutskog proizvoda.
Analogi
Analozi lijeka su Betmiga, Roliten, Urotol, Vesikar s Driptanom, Urohol s Detruzitolom, Novitropan i Dream-apo, kao i Spazmolit i Dreamtan-apo.
Recenzije
Sibutin dobiva dobre recenzije kao lijek za noćnu enurezu, ali mnogi roditelji u komentarima žale se na nuspojave koje se razvijaju kod djece nakon uzimanja lijeka. Među njima se posebno ističu halucinacije.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Sibutin" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.