Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Enureza kod djece
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Enureza kod djece je nevoljno pražnjenje mjehura u neželjeno vrijeme ili na neprikladnom mjestu. Enureza se smatra patološkom kod djece starije od tri godine i čini 6 do 15% ovisno o populaciji.
Tijekom čina mokrenja, unutarnji i vanjski uretralni sfinkteri moraju se opustiti, a istovremeno se mišići mjehura (detruzor) i trbušni mišići moraju kontrahirati. Čin mokrenja kontroliraju živčani završeci. Simpatička inervacija mjehura dolazi iz lumbalnog dijela leđne moždine (L 2 -L 4 ). Stimulacija simpatičkih živaca dovodi do inhibicije pražnjenja mjehura i zadržavanja urina. Parasimpatička stimulacija dovodi do njegovog pražnjenja: iritacija sakralnog dijela leđne moždine (S 2 -S 4 ) dovodi do opuštanja uretralnih sfinktera i kontrakcije detruzora, tj. do oslobađanja urina.
Enureza nije dijagnoza, već simptom raznih bolesti. Prilikom prvog prijema u bolnicu prije pregleda takav zaključak je prihvatljiv, ali enureza ne bi trebala biti konačna dijagnoza.
[ Uzroci enureze kod djece
Enureza može biti simptom sljedećih bolesti i stanja:
- neuroza;
- stanja slična neurozi;
- posljedica urološke patologije;
- patologije leđne moždine (leđni mjehur);
- kombinacija gore navedenih kršenja.
Najčešće je enureza uzrokovana stanjima sličnim neurozi, neurozama i urološkom patologijom. Istodobno, dugotrajna perzistencija enureze kod djece mlađe od 10-12 godina može dovesti do nastanka neuroze.
Što uzrokuje mokrenje u krevet?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje enureze kod djece
- Saznajte detaljnu opstetričku anamnezu kako biste utvrdili "prirodu" enureze: neuroza ili stanje slično neurozi.
- Propisati laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:
- analiza ritma i volumena mokrenja u subotu i nedjelju;
- Zimnitskyjev test;
- nekoliko testova urina (3-5) općih i prema Nechiporenku;
- Ultrazvuk mokraćnog sustava za otkrivanje većih uroloških nedostataka.
- Ako se tijekom pregleda utvrde promjene, prema točki 2., provodi se rendgenski urološki pregled (cistografija, urografija) radi utvrđivanja nefrološke i urološke patologije.
- Ako nema promjena u pregledu prikazanom u stavku 2, provode se EEG i EchoEG, miografija, propisuje se konzultacija i liječenje nefropatologa (za stanja slična neurozi) i psihijatra (za neurozu). U nedostatku učinka unutar 6-12 mjeseci, indiciran je i rendgenski urološki pregled.
Использованная литература