Inkontinencija urina

Mokraćna inkontinencija predstavlja kršenje mokrenja, koju karakterizira nenamjerno pražnjenje mokraće kroz uretre ili kroz fistulu koja povezuje mokraćni trakt s površinom tijela. Ovo je simptom ili simptom, a ne nezavisna dijagnoza. 

Epidemiologija

Epidemiološke studije pokazale su veliku prevalenciju urinarne inkontinencije kod populacije - oko 1%. Kod pacijenata starijih od 65 godina inkontinencija utječe na 10-20% opće populacije. Žene često pate od muškaraca.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Obrasci

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Hitna urinarna inkontinencija

Uspravna inkontinencija je gubitak urina koji je povezan s jakom željom za pražnjenjem. Uzroci mogu biti: upalne bolesti sluznice mokraćnog mjehura, tumori mokraćnog mjehura, kamenje u intravezičnom dijelu mokraćovoda, kateterizacija mokraćnog mjehura.

[16], [17], [18], [19], [20]

Stresna inkontinencija

Stres inkontinencija - gubitak urina povezan s povećanom unutar abdominalnog tlaka u odsutnosti mišićnih kontrakcija, izbacivanje urina. Razlozi: nedostatak otpora uretre mišića i mišića dna zdjelice tijekom ispuštanje urina tijekom fizičke aktivnosti (trčanje, hodanje, penjanje stepenicama, kašalj, kihanje, itd) je češći u žena koje su rodile u postmenopauzi leta u muškaraca nakon operacije za hipertrofiju ili karcinoma raka prostate.

Mokraćna inkontinencija s preljevom mjehura

Mokraćna inkontinencija s preljevom mjehura je gubitak urina kada je mjehur pun, a urin prati česte male dijelove.

Razlozi:

1. urološke bolesti;
2. neurološki -  polineuropatija pretežno utječu autonomnu vlakna (dijabetička, s primarnim amiloidoze, paraproteinemia), akutna i sub-akutna autonomnu neuropatiju, Shai sindrom - Dreydzhera, uništenje sakralnom parasimpatikusu centar mjehur (trauma, tumora,  multipla skleroza, hernija diska, ishemije, ponekad lumbo -kresttsovaya siringomijeliju), važne dijagnostičke simptomi uključuju smanjenje vanjskog analnog sfinktera ton, nema bulbocavernous i analnog reflekse ONET menie i hypoesthesia u anogenitalnog područja, fekalne inkontinencije, impotencije kod muškaraca; cauda equina lezije uzrokovane tumorom (lipoma, neurinoma, epindimoma, dermoidna), srednja hernije lumbalni disk; multiple i difuznog oštećenja (oštećenja) zdjeličnog živca promatrana na nastavcima retroperitonealnih tumora (rektalni karcinom, karcinom prostate i seksualnih organa kod žena), nakon opsežnih kirurških zahvata u prsni šupljine; amyelotrophy;
3. psihogeni uzroci.

Prava inkontinencija

Prava urinarna inkontinencija praktički je trajni gubitak mokraće pri akumulaciji male količine u mokraćnom mjehuru ili bez akumulacije. Uzroci prave urinarne inkontinencije u osnovi su isti kao uzroci inkontinencije u slučaju prelijevanja u slučajevima kada je riječ o neurološkim uzrocima. Fenomen inkontinencije u prekomjernom punjenju povezan je s održavanjem elastičnosti vrata mokraćnog mjehura, koja otporno na pritisak urina, što kasni njezino otpuštanje. U tim slučajevima mjehurić je pun, ispružen i urin se ispušta kapanjem, mehanički se proteže vratom. Uz istinsku inkontinenciju, urin se kontinuirano izlučuje kapanjem ulazeći u mjehur, a ne akumuliraju se u njemu.

Refleksna inkontinencija

Refleksivna urinarna inkontinencija je gubitak urina povezanog s abnormalnom refleksnom aktivnošću, očitovanog odsutnošću uobičajenog osjećaja potrebe za pražnjenjem. Ne postoji regulacija čina mokrenja, zbog neovisne aktivnosti središta kralješnice uspostavlja se automatski, refleksni oblik pražnjenja mjehura. Ova vrsta poremećaja uriniranja opažena je s multiplom sklerozom, ozljedom kralježnične moždine iznad razine konusa, tumorima vrata maternice i prsnog koša, kod djece do određene dobi, s malignom anemijom.

Izvanredeljna inkontinencija

Izvan uretralna urinarna inkontinencija je gubitak urina kroz abnormalnu komunikaciju mokraćnog kanala s površinom tijela. Pojavljuje se urološkom patologijom.

[21], [22], [23], [24], [25]

Komplikacije i posljedice

Mokraćna inkontinencija može postati ozbiljan psihološki problem i za pacijenta i za svoje članove obitelji. Oko 70% takvih pacijenata ne može naći posao.

[26], [27], [28], [29]