Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Sideroza oka
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sideroza oka nije ništa drugo nego taloženje željeznih soli u tkivima oka. Kod sideroze su sva tkiva oka zasićena željeznim solima - stroma rožnice, taloženje smeđeg pigmenta u obliku prašine na endotelu rožnice sa strane prednje komore, što stvara njezinu smeđu opalescenciju. Kod lokalne sideroze pigmentacija se primjećuje samo oko fragmenta.
Simptomi sideroze oka
Prednja očna komora je normalne dubine ili duboka (u slučaju oštećenja cilijarnih ligamenata (cilijarnih) i subluksacije leće u uznapredovalim stadijima procesa). Tekućina prednje očne komore obično je opalescentna kao rezultat prisutnosti malih čestica željeza u njoj (žućkastosmeđe mrlje).
Šarenica je tamnija, često smeđa, zbog taloženja velikog broja žutosmeđih pigmentnih zrnaca. Na površini (u kriptama) i u stromi šarenice mogu se nalaziti slobodni željezni depoziti. U uznapredovalim stadijima sideroze zjenica tromo reagira na svjetlost ili uopće ne reagira.
U iridokornealnom kutu gonioskopijom se otkriva talog u obliku egzogene i endogene pigmentacije Schlemmovog kanala (skleralnog sinusa). Ponekad se opaža potpuno blokiranje iridokornealnog kuta pigmentom, zbog čega zone odvajanja nisu vidljive.
U leći se, uz zamućenja uzrokovana njezinom ozljedom, u epitelu prednje kapsule opažaju naslage smeđih pigmentnih zrnaca. U početnim fazama sideroze, naslage duž ruba zjenice izgledaju poput plakova, u kasnijim fazama - pigmentni prstenovi formirani od više plakova. U središtu zjenice vidljiv je smeđi prsten, u kortikalnim slojevima - svjetliji prsten, na periferiji se širi i primjećuje se u obliku zasebnih točkica. Ponekad se nalaze pigmentne naslage duž ozlijeđenog kanala leće. U uznapredovalim fazama procesa leća može imati tamnosmeđu boju.
Zbog degeneracije zonule može doći do nabiranja leće i njezine subluksacije.
U staklastom tijelu otkrivaju se izražena uništenja ili zamućenja, kao i stvaranje adhezija.
U mrežnici se klinički uočljive promjene otkrivaju u uznapredovalom stadiju sideroze. Manifestiraju se u obliku perifernog pigmentnog retinitisa, koji je karakteriziran prisutnošću pigmentnih žarišta na fundusu i u tim slučajevima podsjeća na sliku promjena kod pigmentne degeneracije mrežnice. U kasnim fazama patološkog procesa vidljiva su velika pigmentirana bijela atrofična žarišta u središnjim područjima fundusa. U težim slučajevima sideroze optički disk je hrđave boje, a kod sekundarnog glaukoma uočava se glaukomatozna ekskavacija optičkog živca.
Kod dugotrajne prisutnosti fragmenta u oku, razvijena sideroza javlja se u 22% slučajeva, a uznapredovala sideroza u 1% slučajeva. Klinički izražene manifestacije sideroze češće se (u 50% slučajeva) susreću kada strano tijelo zahvati tkivo oka 6-12 mjeseci. Kada fragment ostane u oku dulje od 3 godine, uočavaju se promjene karakteristične za razvijenu siderozu, a nešto rjeđe one karakteristične za uznapredovali proces.
Ako se fragment nalazi u prednjoj komori, tada se sideroza prednjeg dijela oka razvija brže.
Kada se fragment unese u leću, često se opažaju početni simptomi sideroze, uglavnom u prednjem dijelu očne jabučice.
Mrežnica ostaje dugo netaknuta. Stupanj sideroze ne ovisi o veličini stranog tijela.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje sideroze oka
Za sprječavanje sideroze preporučuje se korištenje visokofrekventnih indukcijskih struja. Budući da je jedan od prvih poremećaja kod sideroze smanjenje adaptacije na tamu, vitamin A se koristi kao terapijski učinak za ovu bolest, budući da ima određeni blagotvoran učinak na očno tkivo kod sideroze.
Za liječenje sideroze preporučuje se Unitol (protuotrov za teške metale) - u kurama: prva 2 dana - 3 puta dnevno, 7,5 ml 5%-tne otopine Unitola, sljedećih 5 dana - 5 ml 3 puta dnevno intramuskularno. U ambulantnim uvjetima koristi se otopina Unitola 3 ml jednom dnevno. Tijek liječenja je 30 dana. Svim pacijentima daju se instilacije 5%-tne otopine Unitola u konjunktivalnu vrećicu zahvaćenog oka 4 do 6 puta dnevno. U slučaju upalnih pojava uzrokovanih dugotrajnom prisutnošću stranog tijela koje sadrži željezo u oku, provodi se simptomatsko liječenje (instalacije atropina, kortikosteroida, dezinficijensa, antibiotika). Mogu se koristiti i subkonjunktivalne injekcije 5%-tne otopine Unitola, 0,2 ml dnevno, tijek liječenja je 15 dana, četiri kure godišnje.
Pozitivan učinak Unitola na siderozu zabilježen je i nakon uklanjanja fragmenta - kod brojnih pacijenata sprječava se daljnji razvoj procesa, stoga se Unitol preporučuje za upotrebu i za prevenciju i za liječenje sideroze oka.
Prevencija sideroze oka
Prevencija sideroze sastoji se prvenstveno u što ranijoj kirurškoj intervenciji, kada kemijski aktivna strana tijela uđu u očna tkiva. Međutim, teško je riješiti pitanje sprječavanja sideroze i kalkoze u neoperabilnim slučajevima ili kada se strano tijelo nalazi u očnim tkivima dulje vrijeme, gdje su se već dogodile promjene u očnim tkivima pod utjecajem trovanja metalima i nakon uklanjanja fragmenta moguć je daljnji razvoj patološkog procesa.