Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi dijabetičke nefropatije
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U početnim fazama (I i II), tijek dijabetičke nefropatije je asimptomatski. Prilikom provođenja Rebergovog testa uočava se porast SCF-a (> 140-150 ml/min x 1,73 m2 ).
U III. stadiju (stadij početne dijabetičke nefropatije) simptomi su također odsutni, određuje se mikroalbuminurija (20-200 mg/l) s normalnim ili povećanim SCF-om.
Počevši od stadija teške dijabetičke nefropatije (stadij IV), pacijenti razvijaju kliničke simptome dijabetičke nefropatije, koji prvenstveno uključuju:
- arterijska hipertenzija (pojavljuje se i brzo se povećava);
- oteklina.
Laboratorijski testovi određuju:
- proteinurija (> 150 mg proteina dnevno);
- smanjenje SCF-a (stalno napreduje, za otprilike 1 ml/min mjesečno);
- dislipidemija,
- razina kreatinina, uree, kalija - na gornjoj granici norme, zatim iznad norme;
- Nefritički sindrom, čiji su znakovi masivna proteinurija (> 3,5 g/dan), hipoalbuminemija, hiperkolesterolemija, razvija se u 30% bolesnika s dijabetičkom nefropatijom.
U istoj toj fazi obično počinje i brzo povećanje težine drugih mikro- i makrovaskularnih komplikacija dijabetesa, tj. razvoj kliničkih manifestacija koronarne bolesti srca, obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta, aterosklerotske cerebrovaskularne insuficijencije, sindroma dijabetičkog stopala, dijabetičke retinopatije i neuropatije.
Stadij V dijabetičke nefropatije (stadij uremije) karakterizira:
- nekontrolirano povećanje krvnog tlaka;
- progresija zadržavanja tekućine u tijelu, uključujući razvoj zatajenja srca i plućnog edema;
- dodavanje specifičnih simptoma kroničnog zatajenja bubrega (svrbež kože, uremijski zadah, uremijska gastropatija i polineuropatija itd.), normokromna anemija, osteodistrofija.
Dijagnostički kriteriji za albuminuriju
Karakteristike albuminurije |
Albuminurija |
Koncentracija albumina u urinu, mg/l |
Omjer albumina i kreatinina u urinu, mg/mmol |
|
U jutarnjoj porciji, mcg/min |
Po danu, mg |
|||
Normoalbuminurija |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 kod muškaraca |
Mikroalbuminurija |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
2,5-25 za muškarce |
Makroalbuminurija |
>200 |
>300 |
>200 |
>25 |
[