Simptomi dijabetičke noge
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kliničke značajke neuropatske i ishemijske forme sindroma dijabetičkog stopala prikazane su u tablici.
Da bi se riješilo pitanje potrebe za antibiotskom terapijom, pravodobno prepoznavanje sistemskih i lokalnih znakova infekcije rana igra značajnu ulogu.
Sistemske znakove ranjene infekcije:
- groznica;
- opijenost;
- leukocitoza.
Lokalni znakovi infekcije rana
- s akutnim ozljedama:
- ispiranje;
- bubri;
- bol,
- lokalna hipertermija;
- purulentni eksudat;
- s kroničnim ozljedama:
- bol u ranu i okolnim tkivima;
- krvarenje granulacijskog tkiva;
- neugodan miris;
- povećana veličina rane;
- obilna izlučevina;
- zakašnjelo iscjeljivanje;
- atipična boja granulacijskog tkiva;
- formiranje šupljina na dnu rane.
Klinički znakovi osteoartropatije:
- Akutna faza:
- ispiranje;
- hipertermiju (razlika veća od 2 ° C s termometrom);
- bubri;
- bol (oko 50% pacijenata);
- promjene su asimetrične, obično jednostrane;
- na roentgenogramu moguće je detektirati prijelome, dislokaciju malih kostiju i zglobova nogu;
- Kronična faza:
- deformacija nogu do urušavanja luka nogu;
- promjene na rendgensku prsa;
- moguće stvaranje čira na mjestima prekomjernog pritiska.
Kliničke značajke neuropatske i ishemijske forme sindroma dijabetskog stopala.
| znak | Neuropatični oblik | Ishemijski oblik |
| Prosječna starost | Mlađi od 40 godina | Starije od 55 godina |
| Trajanje diabetes mellitusa | Više od 5 godina | 1-3 godina |
| Ostale kasne komplikacije dijabetesa melitusa | Često se javljaju | Ne može se izraziti |
| Kardiovaskularne bolesti | Microangiopatija možda neće biti | Arterijska hipertenzija, hiperkolesterolemija, ishemijska srčana bolest |
| Loše navike | Češće zlostavljanje alkohola | Pušenje je češće |
| Ulcers of foot u anamnezisu | Vrlo često | rijetko |
| Ulcers stanja | Obično bezbolno. Hyperkeratosis okolnog tkiva | Bolna suha nekroza u obliku šuga. Hyperkeratoses okolnog tkiva nisu karakteristični (ali eventualno taloženje fibrina u obliku "halo"). Koža oko čira je razrijeđena, hiperemična (čak i ako nema infekcije) |
| Lokalizacija ulkusa | U područjima povećanog tlaka (često uzrokovanih deformacijom stopala) - češće na potplatu, u interdigitalnim prostorima | U "acral" zonama stopala - češće na prstima, peta ("akralna" nekroza) |
| Stanje nogu | Koža je ružičasta, topla i suha. Pulsiranje na arterijama je očuvano, vene su pune krvi. Noću, teška bol i parestezija (sindrom nemirnih nogu) mogu biti uznemirujući. | Koža blijeda ili cyanotic, hladna, vlažna. Pulsiranje na arterijama je smanjeno ili odsutno. Povremena claudication ili bol u mirovanju, uklonjivi spuštanje nogu |
| osjetljivost | Kršenje osjetljivosti vibracija, boli i temperature (po vrsti "čarapa" i "rukavica"), kao i slabljenje refleksa koljena i pete, atrofija mišića | Očekivana kršenja osjetljivosti često su odsutna |
| Koštane promjene | Deformacije nogu i osteoartropatija pojavljuju se češće | Razlike u kostima rijetko se razvijaju |
[