Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi dijabetičkog stopala
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kliničke značajke neuropatskih i ishemijskih oblika sindroma dijabetičkog stopala prikazane su u tablici.
Kako bi se odlučilo o potrebi antibiotske terapije, pravovremeno prepoznavanje sistemskih i lokalnih znakova infekcije rane od velike je važnosti.
Sistemski znakovi infekcije rane:
- vrućica;
- opijenost;
- leukocitoza.
Lokalni znakovi infekcije rane
- za akutne rane:
- hiperemija;
- edem;
- bol,
- lokalna hipertermija;
- gnojni eksudat;
- za kronične rane:
- bol u području rane i okolnih tkiva;
- krvarenje granulacijskog tkiva;
- neugodan miris;
- povećanje veličine rane;
- obilno izlučivanje;
- sporo zacjeljivanje;
- atipična boja granulacijskog tkiva;
- stvaranje šupljina na dnu rane.
Klinički znakovi osteoartropatije:
- Akutna faza:
- hiperemija;
- hipertermija (razlika od više od 2° C tijekom termometrije);
- oteklina;
- bol (kod otprilike 50% pacijenata);
- promjene su asimetrične, obično jednostrane;
- Rendgenske snimke mogu otkriti prijelome, dislokacije malih kostiju i zglobova stopala;
- Kronični stadij:
- deformacija stopala do kolapsa luka stopala;
- promjene na rendgenskoj snimci stopala;
- Stvaranje ulkusa moguće je u područjima prekomjernog pritiska.
Kliničke značajke neuropatskih i ishemijskih oblika sindroma dijabetičkog stopala.
| Znak | Neuropatski oblik | Ishemijski oblik |
| Srednja dob | Do 40 godina | Stariji od 55 godina |
| Trajanje dijabetesa | Više od 5 godina | 1-3 godine |
| Druge kasne komplikacije dijabetesa melitusa | Često se sastaju | Ne smije se izraziti |
| Kardiovaskularne bolesti | Mikroangiopatija možda nije prisutna | Arterijska hipertenzija, hiperkolesterolemija, koronarna bolest srca |
| Loše navike | Češća konzumacija alkohola | Češće pušenje |
| Povijest čireva na stopalima | Često | Rijetko |
| Stanje ulkusa | Obično bezbolno. Hiperkeratoza okolnog tkiva. | Bolna suha nekroza u obliku kraste. Hiperkeratoza okolnog tkiva nije tipična (ali je moguće taloženje fibrina u obliku "oreola"). Koža oko ulkusa je stanjuna, hiperemična (čak i u odsutnosti infekcije) |
| Lokalizacija ulkusa | U područjima povećanog pritiska (često uzrokovanog deformacijom stopala) - najčešće na tabanu, u prostorima između prstiju | U "akralnim" zonama stopala - češće na prstima, petama ("akralna" nekroza) |
| Stanje noge | Koža je ružičasta, topla, suha. Puls u arterijama je očuvan, vene su punokrvne. Noću se mogu javiti jaki bolovi i parestezije (sindrom nemirnih nogu). | Koža blijeda ili cijanotična, hladna, vlažna. Puls u arterijama je smanjen ili odsutan. Povremena klaudikacija ili bol u mirovanju, koja se ublažava spuštanjem nogu. |
| Osjetljivost | Osjetljivost na vibracije, bol i temperaturu je oslabljena (poput "čarapa" i "rukavica"), kao i slabljenje refleksa koljena i pete, atrofija mišića | Teško senzorno oštećenje često je odsutno. |
| Promjene na kostima | Deformiteti stopala i osteoartropatije javljaju se češće | Promjene na kostima se rijetko razvijaju |
[