Dijabetičko stopalo: pregled informacija

Sindrom dijabetička stopala - patološko stanje dijabetesa, naznačen time, oštećenja kože, mekog tkiva, kosti i zglobova te se manifestira trofičkih čireva, kožnih zglobnih promjene i gnojne nekrotične procesa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologija dijabetičke noge

Dijabetička noga se nalazi u 10-25% bolesnika s dijabetesom te je vodeći uzrok donjih udova amputacija da su pacijenti s dijabetesom napravio u 17-45 puta veću vjerojatnost od onih bez kršenja metabolizam ugljikohidrata. To je faktor koji određuje rani invaliditet i smrtnost kod pacijenata sa šećernom bolesti.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Uzroci i patogeneza sindroma dijabetičkog stopala

Glavni uzroci razvoja sindroma dijabetičkog stopala:

• periferna neuropatija,    
• ishemija donjih ekstremiteta;
• "Manja" trauma stopala;
• deformacija stopala;
• infekcija.

Čimbenici rizika za sindrom dijabetskog stopala:

• dijabetička polineuropatija u fazi kliničkih manifestacija;
• bolesti perifernih arterija bilo kojeg podrijetla (uključujući dijabetičku mikroangiopatiju);
• deformacija stopala bilo kojeg podrijetla;
• značajno smanjenje vidne oštrine, sljepoće;
• dijabetička nefropatija;
• usamljeni život starijih pacijenata;
• zlostavljanje alkohola;
• pušenje.

Uzrok i patogeneza dijabetičke noge

[13], [14], [15], [16], [17],

Klinički znakovi i simptomi sindroma dijabetičkog stopala

Kliničke značajke neuropatske i ishemijske forme sindroma dijabetičkog stopala prikazane su u tablici.

Da bi se riješilo pitanje potrebe za antibiotskom terapijom, pravodobno prepoznavanje sistemskih i lokalnih znakova infekcije rana igra značajnu ulogu.

Sistemske znakove ranjene infekcije:

• groznica;
• intoksikacija;
• leukocitoza.

Simptomi dijabetičke noge

[18], [19], [20], [21],

Dijagnoza sindroma dijabetičkog stopala

Rana dijagnoza početnih znakova oštećenja perifernog živčanog sustava, vaskularnog sustava, mekih tkiva i koštanih struktura donjih ekstremiteta usmjerena je na sprečavanje amnezije kod pacijenata. Dijabetes melitus.

Za provođenje inicijalnog dijagnostičkog pretraživanja, često je dovoljno imati opću kliničku studiju i minimalni skup instrumentalnih dijagnostičkih metoda koje pomažu odrediti stanje perifernog inerviranja i glavni protok krvi u arterijama.

Dijagnoza dijabetičke noge

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Liječenje sindroma dijabetičkog stopala

Načela konzervativnog liječenja sindroma dijabetičkog stopala:

• naknada za šećernu bolest;
• antibiotska terapija.

Načela prevencije sindroma dijabetičkog stopala

• liječenje pacijenata;
• redovito nošenje ortopedskih cipela;
• redovito uklanjanje hiperkeratoze

Količina potrebne medicinske pomoći ovisi o stupnju bolesti. Liječenje bolesnika u I. Stupnju sindroma dijabetičkog stopala sastoji se u odgovarajućem liječenju defekta rane i zahvaćenom području stopala. Pacijenti s fazi IA zahtijevaju detaljniji pregled za procjenu stanja cirkulacije. U II. Stadiju sindroma dijabetičkog stopala prikazana je imenovanje antibiotske terapije, lokalno liječenje i iscjedak udova. Pacijenti s IV-V stadijem sindroma dijabetičkog stopala zahtijevaju hitnu hospitalizaciju u kirurškoj bolnici, složeni konzervativni i kirurški tretman.

Liječenje dijabetičke noge