Simptomi i liječenje teške menopauze

Svaka žena, bez obzira na to što već ima preko četrdeset pet godina, osjeća se puno energije, vedro, mlado i lijepo u tom razdoblju. Ali kada koža postane opuštena, mlohava, bore postanu uočljivije, kosa prorijedi, rijetka i bez sjaja, težina se brzo povećava, čak i ako je prehrana pravilna, menstrualni ciklusi postanu neredoviti - znakovi menopauze.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci teška menopauza

Estrogeni utječu ne samo na reproduktivnu funkciju i mliječne žlijezde, već i na gotovo sve tjelesne sustave: kardiovaskularni, živčani, dišni, mokraćni. Hormonska aktivnost utječe na gustoću kostiju, elastičnost krvnih žila, stanje sluznica i kože. Većina žena klimakterijske simptome doživljava bez većih poteškoća (umjereno su izraženi i ne uzrokuju nelagodu).

Patološke manifestacije menopauze su: izražen klimakterijski sindrom i rana menopauza.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Za mnoge se klimakterično razdoblje povezuje s jeseni života, venućem i putem koji vodi u starost. U prijevodu s grčkog, "klimaks" znači ljestve ili "stepenica". Ovo je zaista teško razdoblje u životu žene. Mnogi klimakterično razdoblje doživljavaju kao osobnu katastrofu, slom ženske sreće i osjećaj nepovratnosti proživljenih godina. Ali postoje žene koje mirno, bez nepotrebne drame, percipiraju nadolazeće promjene, s pouzdanjem gledaju u budućnost i pokušavaju iskoristiti trenutnu situaciju za samousavršavanje i samoostvarenje. Dame koje menopauzu doživljavaju tragično, teže je podnose. Negativnost se izlijeva u pretjeranu razdražljivost, histeriju, depresivno raspoloženje i depresiju. One dame koje se mirno odnose prema novoj životnoj fazi imaju manje zdravstvenih problema.

Nemoguće je točno reći kada će žena doživjeti menopauzu i kako će ona teći. Ali svaka dama "preko četrdeset godina" trebala bi biti spremna na činjenicu da može doživjeti prilično neugodne znakove, a ponekad i simptome teške menopauze: "valunge", nerazumnu razdražljivost, nesanicu, glavobolje, skokove tlaka. Uzrokuju ih hormonalne promjene: postupno slabljenje jajnika, promjene u hipotalamusu povezane sa starenjem.

Klimakterij je normalno fiziološko stanje u kojem se gubi sposobnost rađanja djece. Jajnici proizvode manje estrogena i gestagena, jajne stanice se rjeđe oslobađaju, a menstruacija postupno potpuno prestaje.

Postoje tri faze menopauze: premenopauza, menopauza i postmenopauza. U premenopauzi (38-45 godina) poremećen je menstrualni ciklus (razdoblja između menstruacija postaju dulja), jajnici se smanjuju, a broj folikula u njima postupno se smanjuje, što dovodi do izumiranja njihove hormonske aktivnosti. Volumen menstrualnog iscjetka se smanjuje, ovulacija postupno prestaje. Psihoemocionalna nestabilnost (oštre promjene raspoloženja, razdražljivost, plačljivost) vrlo se jasno manifestira u ovoj fazi menopauze. Faza traje oko 4-7 godina.

Fiziološka menopauza (46-52 godine) karakterizira se izostankom prirodne menstruacije tijekom 12 mjeseci (amenoreja) i prestankom hormonske funkcije jajnika. Menopauza može biti preuranjena (36-39 godina), rana (40-44 godine) i umjetna (kao posljedica kirurških zahvata - uklanjanja maternice ili jajnika). U slučaju kirurške menopauze potrebna je medikamentozna korekcija hormonskih razina.

Postmenopauza slijedi menopauzu i traje do posljednjih dana ženinog života.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi teška menopauza

Klimakterijski sindrom je izražen simptom menopauze umjerene do teške težine koji ometa normalan život žene.

Ginekolozi identificiraju sljedeće simptome teške menopauze:

• pretjerano jaki valungi;
• zimica;
• jake glavobolje;
• pretjerano znojenje;
• nervoza;
• zaboravnost;
• rastresenost;
• pospanost ili nesanica;
• slabost;
• depresija.

Ponekad su ti simptomi toliko izraženi da ometaju normalne radne aktivnosti, dovode do značajnog pogoršanja općeg zdravstvenog stanja i zahtijevaju liječničku pomoć.

Jedna od vrsta patološke menopauze je rana menopauza, koja se javlja u dobi od 35-40 godina. Glavni simptom je produljenje menstrualnog ciklusa. Kašnjenja se prvo javljaju tjedan dana, a zatim i dulje. Intervali mogu trajati i do nekoliko mjeseci.

Uz poremećaje menstrualnog ciklusa, žene primjećuju teške simptome menopauze. Najčešći su: valunge, pretjerano znojenje, nagle promjene raspoloženja, smanjena radna sposobnost, nesanica ili pospanost. Uobičajene tegobe iz genitourinarnog sustava uključuju vaginalnu suhoću, probleme u seksualnom životu, djelomičnu urinarnu inkontinenciju pri kihanju i kašljanju. Kasnije počinju kardiovaskularne bolesti, osteoporoza i problemi sa živčanim sustavom. Žene s patološkom preuranjenom menopauzom doživljavaju rano starenje kože, pojavu dubokih bora na licu, pigmentaciju, gubitak elastičnosti i promjene u obliku grudi, nakupljanje viška celulitnih naslaga na stražnjici, bedrima i trbuhu. Osjetljivost na inzulin se smanjuje, što je prepuno razvoja dijabetesa tipa II.

Dijagnostika teška menopauza

Određivanje hormonske ravnoteže otkrit će uzrok promjene duljine ciklusa. Mogu se propisati dodatni pregledi. Rana amenoreja može biti znak preranog zatajenja jajnika, u kojem slučaju rezerve jajnih stanica nisu potpuno iscrpljene. Za utvrđivanje uzroka rane menopauze potrebno je odrediti razine FSH i LH. Rani početak menopauze može biti povezan s kirurškom intervencijom (uklanjanje jajnika ili kemoterapija). Prijevremeni početak menopauze i teški simptomi mogu biti uzrokovani genetski određenim nasljeđem ili Turnerovim sindromom, a abnormalno ubrzanje djevojčica također nije najmanje važno od uzroka.

Prije početka liječenja potrebno je proći ultrazvuk, citološki pregled, mamografiju itd.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liječenje teška menopauza

Kompleks mjera liječenja temelji se na proučavanju hormonske pozadine žene i imenovanju hormonske nadomjesne terapije. Nemojte se samoliječiti i biti neugodno, morate odmah kontaktirati stručnjaka kako biste propisali individualni plan hormonske korekcije. Problemima povezanim s teškim manifestacijama menopauze bave se ginekolozi-endokrinologi.

Propisuju se lijekovi za nadomjesnu hormonsku terapiju (HRT) – analozi spolnih hormona – estrogeni i progestageni. Lijekovi brzo ublažavaju većinu simptoma teške menopauze.

Postoji mnogo mitova povezanih s uzimanjem hormonskih lijekova. Ako žena iz nekog razloga odbije uzimati ih, stručnjak joj može ponuditi druge metode liječenja. To uključuje: uzimanje fitohormona, homeopatiju, nehormonsku terapiju lijekovima, bavljenje sportom, pravilnu prehranu, uzimanje antioksidansa, vitamina i biološki aktivnih dodataka prehrani. Ali u svakom pojedinačnom slučaju liječnik bira taktiku terapije. Može se koristiti kombinacija hormonskih i nehormonskih lijekova. Često je dovoljna kombinacija dvije ili tri različite vrste liječenja. Ali svi lijekovi se odabiru pojedinačno.

Liječenje biljnim pripravcima

Nehormonski lijekovi se propisuju u prisutnosti kontraindikacija za HNL ili ženinog odbijanja istog. Nehormonski biljni pripravci za teške simptome menopauze omogućuju tijelu da se puno lakše nosi s razdobljem prilagodbe koje nastaje zbog smanjenja ili završetka funkcije jajnika.

Cimicifuga je odavno poznata po svojim svojstvima zamjene hormona. Biljka ima estrogenu sličan učinak, selektivno djelujući na prednju hipofizu. Propisuje se kod dismenoreje, kako bi se obnovila redovitost menstrualnog ciklusa. Ako se pacijentice pritužbe odnose na manifestaciju različitih stupnjeva mastopatije, liječnik može propisati i lijek koji sadrži cimicifugu (klimadinon).

Kontraindikacija za upotrebu lijekova koji sadrže crni kohoš je individualna netolerancija na komponente.

Lijek Mastodinon koristi se za liječenje menstrualnih nepravilnosti, mastopatije i ublažavanje teških simptoma menopauze. Sadrži ciklamu, iganciju, drsku papriku, tigrasti ljiljan, šarenu peruniku, stabljikasti list itd.

Mastodinon pomaže u normalizaciji razine gonadotropnih hormona, stabilizira ravnotežu estrogena i progesterona. Alergijske reakcije su rijetke pri primjeni Mastodinona. Lijek je kontraindiciran kod malignih neoplazmi mliječnih žlijezda, tijekom trudnoće i dojenja.

Za liječenje psihoemocionalnih poremećaja s teškim simptomima menopauze propisuju se infuzije, tinkture i dekokcije korijena odolana, gloga i kadulje.

Koriste se razni biljni čajevi, koji uključuju: cvjetove bazge, plodove chanus-a, travu divlje maćuhice, travu praznog kruha, korijen vrbe, koru krkavine, korijen sladića, cvjetove šumskog sljeza i poljskog krokodila. Preporučuje se korištenje beladonne i rogova maternice (bellataminal, belloid, novo-passit). Zdrava trava se odavno koristi u liječenju depresivnih stanja s teškim simptomima menopauze.

Biljni i homeopatski pripravci zamjena su za terapiju lijekovima. Korištenje raznih biljnih i homeopatskih lijekova u terapiji ima niz prednosti, koje uključuju: kvalitetu, učinkovitost, dobru podnošljivost, praktički bez nuspojava i mali popis kontraindikacija. Optimalna je kombinacija biljnih pripravaka i lijekova koji sadrže hormone, ali propisivanje svih lijekova zahtijeva temeljit pregled, konzultacije s ginekologom-endokrinologom.

Prisutnost teških simptoma menopauze ozbiljan je razlog za zabrinutost i konzultaciju s ginekologom. Iskusni stručnjak pažljivo će prikupiti anamnezu, proučiti hormonske razine i propisati individualni tretman. Rezultat terapije trebao bi biti uklanjanje nelagode uzrokovane hormonskim poremećajima. Koriste se: hormonski lijekovi, fitoestrogeni, dodaci prehrani, vitaminski kompleksi, sedativni biljni infuziji ili gotovi oblici doziranja sedativa.