Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi hripavca
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Inkubacija hripavca traje od 3 do 15 dana, u prosjeku 5-8 dana. Simptomi hripavca su različiti, pa se tijekom bolesti mogu razlikovati tri razdoblja: kataralno, spazmodično i razdoblje rezolucije. Tijek hripavca je spor, cikličan.
Kataralno razdoblje hripavca
Bolest hripavac počinje postupno. Pojavljuje se suhi kašalj, ponekad blagi porast tjelesne temperature i blago curenje iz nosa. Opće stanje djeteta obično nije poremećeno. Tijekom pregleda ne nalaze se objektivne promjene. Tijekom 1-2 tjedna kašalj se postupno pojačava, postaje opsesivan, a zatim paroksizmalan. Trajanje kataralnog razdoblja je oko 2 tjedna. U težim slučajevima, posebno kod dojenčadi, skraćuje se na 5-7 dana.
[ Spazmodično razdoblje hripavca
Prijelaz bolesti u sljedeće, spastično, razdoblje hripavca prati pojava dobro definiranih napada spastičnog kašlja, niza impulsa kašlja, koji se brzo slijede jedan za drugim pri izdisaju. Nakon impulsa kašlja slijedi udah, popraćen zviždanjem (repriza) zbog spastičnog suženja glotisa, zatim slijede impulsi kašlja pri izdisaju i ponovno zviždanje udaha itd.
Hripavac, čiji se simptomi manifestiraju crvenilom lica djeteta, cijanozom, oticanjem vena na vratu, suznim očima (kao da su ispunjene krvlju), istezanjem glave prema naprijed, isplaživanjem jezika do krajnjih granica (u ovom slučaju, frenulum jezika je ozlijeđen donjim sjekutićima, zbog čega se kod djece sa zubima može pojaviti ulkus na frenulumu jezika) ukazuju na spazmodični kašalj. U težim slučajevima, tijekom napadaja, javljaju se krvarenja iz nosa, krvarenja u bjeloočnici, apneja, nevoljko mokrenje i defekacija. Napadi kašlja završavaju ispuštanjem viskoznog sputuma i povraćanjem.
Promjene u perifernoj krvi kod hripavca uključuju leukocitozu (do 15-40x10 9 /l), monocitozu (do 60-80%); sedimentacija eritrocita (ESR) je normalna ili blago smanjena. Najizraženije promjene u krvi javljaju se u spazmodičnom razdoblju.
Razdoblje rješavanja problema s hripavcem
Trajanje spastičnog razdoblja hripavca je od 2 do 4 tjedna. Zatim napadi kašlja postupno slabe i počinje razdoblje povlačenja, tijekom kojeg napadi kašlja postaju rjeđi, ponavljanja nestaju, a sputum se lakše izlučuje. Tijekom tog razdoblja kašalj postaje normalan. Ukupno trajanje ovog razdoblja je od 1,5 do 2-3 mjeseca. Međutim, često se tijekom razdoblja povlačenja ili čak nakon potpunog nestanka kašlja ponovno javljaju spastični napadi kašlja zbog pridruženih akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI). Ovi napadi mogu se objasniti žarištem ekscitacije u produženoj moždini.
Komplikacije hripavca
Komplikacije hripavca mogu biti povezane s osnovnom bolešću ili mogu nastati kao posljedica autoinfekcije i superinfekcije. Komplikacije koje nastaju zbog osnovne bolesti uključuju lezije središnjeg živčanog sustava koje se manifestiraju encefalopatijom, napadajima ili meningizmom, pneumotoraksom, potkožnim i medijastinalnim emfizemom, umbilikalnom ili ingvinalnom hernijom, krvarenjem iz nosa, hemoragijama na koži i u konjunktivi. Zbog začepljenja bronhijalnog lumena gustim, viskoznim sputumom lako nastaju segmentalne i lobarne atelektaze u plućima, kao i emfizem.
Simptomi hripavca kod cijepljene djece obično se javljaju u atipičnom, latentnom obliku, bez spazmodičnog kašlja. Istodobno se primjećuje blagi, nekarakteristični, ali produljeni kašalj (do 5-7 tjedana). Nema komplikacija. Hematološke promjene tipične za hripavac (leukocitoza i limfocitoza) su rijetke.