Simptomi leukemije

U tipičnim slučajevima akutne leukemije karakteriziran kombinacije anemične i intoksikacija simptoma (bljedilo sluznice i kože s sivo-požuteo, letargija, slabost, niskog stupnja groznica, itd), proliferativni (povećanje periferne, medijastinalni ili trbušne limfnih čvorova, hepatosplenomegalija, nastajanje tumora putanja , ravne kosti lubanje, itd) i hemoragične sindroma. Osim toga, često već na prvi klinički otkrivanju akutne leukemije može biti i klinički i radiološki znakovi lezije koštanog sustava, mozga i njegove membrane (glavobolja, mučnina, povraćanje, gubitka svijesti, uništavanje kranijalnih živaca - često upariti VI, paraperesis , paraliza, konvulzije, itd ..), testisi, leukemije infiltrati u koži i dr. Mnoga djeca imaju jedan ili dva karakteristična za sindrom akutne leukemije pojaviti za 4-6 tjedna ili više prije kliničkog razvoja će točnu dijagnozu. D. R. Miller (1990), sažeto prikazuje karakteristike 4455 djece akutne limfoblastične leukemije:

• djeca do godine - 3%, 1 - 10 godina - 77%, više od 10 godina - 20%;
• dječaci - 57%, djevojke - 43%;
• groznica - 61%; krvarenje - 48%; bol u kostima - 23%; limfadenopatija - 63% (izraženo - 17%); splenomegalija - 57% (17% slezena napipan je ispod pupka) hepatomegaliju - 61% (17% donji rub jetre ispod pupka), što predstavlja povećanje od limfnim čvorovima - 7%, CNS - 3%;
• anemija - 80% (u 20% hemoglobina je jednako ili više od 100 g / 1); trombocitopenija s brojem trombocita ispod 20 tisuća u μL - 28%, 20-100 tisuća - 47%, jednako ili više od 100 tisuća - 25%; . Leukocita Broj manje od 10 u L-og - 51%, 1 0 - 5 0 th s L - 30%, više od 50 u L-om - 19% ..;
• morfologija limfoblasta: L1 - 85%; L2 - 14%, L3 - 10%.

Kada OnLL rjeđe nego akutne limfoblastične leukemije, postoji proliferacije, ali češće intoksikacija, anemičnih i hemoragične sindroma, CNS, kosti, hipertrofije desni, hyperleukocytosis.

Leukostasis sindrom razvija kod pacijenata s akutnom leukemijom s visokom razinom leukocita u perifernoj krvi (više od 100 000 L), a rezultat agregacije eksplozija u kapilare. Najčešće počinje s poremećajima cardiorespiratory s razvojem akutnog zatajenja disanja i plućni edem, ili sa slikom pluća, - najmanje s učincima CNS s oštrim glavobolje ili moždanog stanja.

Infekcije - redovita komplikacija tijekom akutne leukemije kao posljedica razvoja sindroma primarne i sekundarne imunodeficijencije (posljedica citostatske terapije, granulocitopenije). Posebno opasna je neutropenija s neutrofilnim brojem manjim od 500 uL. Vjeruje se da je s takvom ekspresijom neutropenije u trećem tjednu postotak zaraznih komplikacija blizu 100%. Stoga, svaka vrućica kod djece s takvom teškom neutropenijom je indikacija za aktivnu antiinfektivnu terapiju (generacije cefalosporina III i IV, meronem, imipinem, tazocin itd.). U pozadini kompleksne citostatske terapije, transfuzije krvi sveukupno su opasne u smislu zaraze ne samo hepatitisom B, C, E, već i virusima herpesa, Candida gljivicama itd.

U stupnju potpune remisije bolesti, nema kliničkih manifestacija akutne leukemije, odnosno abnormalnost, gledano s djetetom: postotak visokih stanica ne prelazi 5% u Myelogram i Myelogram limfocita manje od 20% .. U stanicama periferne krvi ne smije biti, ali umjerena trombocitopenija i leukopenija su mogući zbog citostatskog učinka terapije; u cerebrospinalnoj tekućini nema odstupanja od norme.

Povratak akutna leukemija je koštana srž (Myelogram detekcija na više od 5% abraziva stanice) i vnekostnomozgovym ( „ekstramedularni”), s različitim lokalizacije leukemije infiltracija (neuroleukemia, leukemije infiltracijom testisa, slezene, limfnih čvorova, sinusa i sur.).

[1], [2], [3], [4], [5]