Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi sindroma iritabilnog crijeva
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Rimski kriteriji III (2006.) usmjeravaju pozornost stručnjaka na glavne kliničke simptome sindroma iritabilnog crijeva:
- učestalost stolice manje od 3 puta tjedno ili više od 3 puta dnevno;
- gruba i tvrda ili meka i vodenasta stolica;
- naprezanje tijekom pražnjenja crijeva;
- imperativni nagon za defekacijom (nemogućnost odgađanja pražnjenja crijeva), osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;
- izlučivanje sluzi tijekom defekacije;
- osjećaj punoće, nadutosti ili rastegnutosti u trbuhu.
Poput kriterija prethodne revizije, Rim III kriteriji razlikuju 3 glavna oblika sindroma iritabilnog crijeva: s boli i nadutošću, s proljevom ili zatvorom. Ova podjela je prikladna s praktičnog gledišta (pomaže u određivanju taktike liječenja), ali je uglavnom proizvoljna, budući da polovica pacijenata ima kombinaciju različitih simptoma i transformaciju jednog oblika sindroma iritabilnog crijeva u drugi (zatvor se mijenja u proljev i obrnuto).
Bol u trbuhu je obvezni element kliničke slike sindroma iritabilnog crijeva. Njen intenzitet značajno varira od blage nelagode i podnošljive boli do stalne, pa čak i nepodnošljive, koja simulira crijevne kolike. Sindrom iritabilnog crijeva karakterizira bol odmah nakon jela, nadutost, pojačana peristaltika, tutnjava, proljev ili učestalost stolice. Bol se smiruje nakon defekacije i ispuštanja plinova, a obično ne smeta noću. Sindrom boli kod sindroma iritabilnog crijeva ne prati gubitak težine, vrućica, anemija ili povećana sedimentacija eritrocita.
Dodatni simptomi koji pomažu u prepoznavanju varijante sindroma iritabilnog crijeva uključuju poremećaje tranzita i defekacije. Učestalost stolice više od 3 puta dnevno (proljev) i manje od 3 puta tjedno (zatvor) smatra se patološkom. Sindrom iritabilnog crijeva karakterizira jutarnji proljev koji se javlja nakon doručka u prvoj polovici dana, kao i odsutnost proljeva noću; sluz u stolici opaža se u 50%.
Veliki broj pritužbi, psihopatološki poremećaji prilično su tipični za pacijente sa sindromom iritabilnog crijeva. Među pritužbama dominiraju simptomi autonomnih poremećaja (osjećaj knedle u grlu, poremećaji ritma "spavanja-budnosti", disurija, dismenoreja), istodobne funkcionalne bolesti probavnih organa (disfunkcija žučnih putova i gušterače, mučnina, podrigivanje, povraćanje, bol u desnom hipohondriju itd.), psihopatološki poremećaji (depresija, anksioznost, fobije, histerija, napadi panike, hipohondrija).
[