Sindrom iritabilnog crijeva u djece

Sindroma iritabilnog crijeva u djece (sinonime: diskinezija crijeva, kronični spastički kolitis, IBS) - funkcionalni poremećaj crijeva u kojem su abdominalna bol ili nelagodu je povezana s defekacija, promjene u normalnom ritmu funkcioniranja crijeva ili crijeva poremećaja kretanja.

ICD-10 kodovi

• K58. Razdražljiv sindrom crijeva.
• K58.0. Razdražljiv sindrom crijeva s proljevom.
• K58.9. Razdražljiv sindrom crijeva bez proljeva.
• K59. Ostale funkcionalne intestinalne poremećaje.
• K59.0. Zatvor.
• K59.1. Funkcionalna proljev.
• K59.2. Neurogenska razdražljivost crijeva, koja nije klasificirana drugdje.

Epidemiologija sindroma iritabilnog crijeva kod djece

15-20% svjetske populacije pate od sindroma iritabilnog crijeva, a 2/3 onih s simptomima sindroma iritabilnog crijeva ne traže medicinsku pomoć. Omjer muškaraca i žena varira od 1: 1 do 2: 1. Prosječna dob pacijenata je 24-41 godine, 13,5% bolesnika u dobi od 15 do 34 godine. Prevalencija sindroma iritabilnog crijeva kod djece i adolescenata u SAD-u i Europi iznosi oko 10-14%.

U Kini, uz istraživanje od 5.403 učenika u dobi od 6-18 godina, prevalencija sindroma iritabilnog crijeva bila je 13%; omjer dječaka i djevojčica 1: 1.8. Bolest s jednakom učestalošću zabilježena je kod djece mlađe od 12 godina (12%) i adolescenata starijih od 13 godina (11%). Među starijim osobama, najveća učestalost zabilježena je u dobi od 15 do 16 godina (17%).

[1], [2], [3]

Uzroci sindroma iritabilnog crijeva kod djece

Upalna bolest crijeva - posljedica povrede biološke, psihološke i socijalne adaptacije osobe, temelj stvaranja mijenja visceralne osjetljivosti i motoričku aktivnost crijeva, uporna kršenja suradnje živčani i imunološki sustav.

Što uzrokuje sindrom iritabilnog crijeva?

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi upalnog crijevnog sindroma kod djece

Rimski kriteriji III (2006) naglašavaju pozornost stručnjaka na glavne kliničke simptome sindroma iritabilnog crijeva:

• učestalost defekacije je manja od 3 puta tjedno ili više 3 puta dnevno;
• grube i tvrde ili meke i vodene stolice;
• straining tijekom defecation;
• imperativni poticaji za odmrzavanje (nemogućnost odgode oplodnje crijeva), osjećaj nepotpune pražnjenja crijeva;
• izlučivanje sluzi tijekom odmrzavanja;
• osjećaj prelijevanja, nadutosti ili transfuzije u trbuhu.

Simptomi razdražljivog crijevnog sindroma

Klasifikacija

Razdražljiv sindrom crijeva je stabilan skup funkcionalnih poremećaja koji traju najmanje 12 tjedana tijekom proteklih 12 mjeseci, uz bol (nelagoda) u abdomenu, što odgovara sljedećim karakteristikama:

• prolazi nakon defekacije;
• popraćena promjenom učestalosti i konzistencije stolice;
• više od 25% trajanja bolesti u kombinaciji s 2 (ili više) trajnih smetnji funkcije crijeva (promjene u učestalosti stolice, konzistencije stolice, sluz u stolici, nadutost, kršenje defekacije - hitnosti, tenesmus, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, daljnje napore na čišćenje).

Vrste sindroma iritabilnog crijeva

[11], [12], [13], [14], [15]

Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva kod djece

Sindrom iritabilnog crijeva dijagnoza je iznimka. Simptoma djetinjstvu, isključila dijagnoze su sindrom iritabilnog crijeva, prema povoda mršavljenja, postojane simptome noću (a spavanja), konstantne intenzivne boli u trbuhu, stanju napredovanja, groznica, rektalno krvarenje, bezbolnu dijareju, steatorrhea, nepodnošenja laktoze, fruktoze i gluten, promjene u laboratorijskim parametrima (rimski kriteriji III, 2006).

Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva

[16], [17], [18], [19], [20]

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva kod djece

Dijeta se odabire pojedinačno ovisno o vodećim kliničkim simptomima. Isključite začinsko začini, hranu bogatu esencijalnim uljima, sirovo povrće, voće, ograničite mlijeko. Skup proizvoda korigira uzimajući u obzir tolerancije, priroda motoričkih poremećaja prevladavajuće proteolitičke (truljenja) ili (saccharolytic fermentacije) mikrofloru. Prehrana je frakcijska, 5-6 puta dnevno.

Preporuča se mehanički i kemijski štedljivo dijete № 46 i 4в (ovisno o kliničkoj slici) preporučljivo sindrom iritabilnog crijeva s prevagnom od proljeva. Prikazani su proizvodi koji sadrže malo vezivnog tkiva - teleća, mršavina svinjskog mesa, meso kunića, bijelog puretina i piletine, niske masti ribe.

Kako se liječi sindrom iritabilnog crijeva?