Simptomi testicular orchitis

Upala urogenitalnog sustava kod muškaraca može se pojaviti iu akutnom i kroničnom obliku. Simptomi testikularnog orhitisa ovise o uzrocima bolesti i prisutnosti istodobnih patologija. Postoji niz zajedničkih znakova koji omogućuju sumnju na bolest:

• Oticanje i bol u skrotumu.
• Pušeno tkivo u prepona.
• Pogoršanje općeg blagostanja.
• Febrilno stanje.
• Prisutnost krvi u seminalnoj tekućini.
• Bol u skrotumu, pogoršanje tijekom pokreta crijeva ili uriniranje.
• Nemir tijekom ejakulacije.

Pojava gore navedene simptomatologije razlog je hitne medicinske pomoći. Što je ranije dijagnoza orhitisa, to su veće šanse za izbjegavanje komplikacija.

[1], [2], [3], [4]

Temperatura s orhitisom

Povećanje ukupne temperature tijela kod muških genitourinarnih organa ukazuje na patološke procese u tijelu. S orhitisom se uočava lokalno povećanje temperature testisa u kombinaciji s crvenim bojama kože skrotuma. Ovi se simptomi razvijaju zbog širenja malih žila, pretjeranog protoka krvi kod zahvaćenih organa i nakupljanja biološki aktivnih tvari.

Temperatura djeluje kao zaštitna reakcija tijela i od prvog dana bolesti raste do subfebrile vrijednosti. 4.-5. Dan može porasti na 40 ° C ili više. Bolno stanje popraćeno je simptomima opće intoksikacije: povećanu slabost, zimice, pogoršanje ukupnog zdravlja, glavobolje. Ako je patologija komplicirana purulentnim procesima, onda to može dovesti do atrofije testisa.

Lijevi lijevani orhitis

Najčešće, orhitis ima jednostrani karakter, udarajući lijevu ili desnu testis. Lijeva strana upala može biti komplikacija prenesenih zaraznih bolesti, ozljeda, alergijskih reakcija i niz drugih čimbenika.

Nakon infekcije, antitijela se proizvode u tijelu koja su osjetljiva na patogene mikroorganizme, tj. Dolazi do senzibilizacije. Zbog toga imunološki sustav počinje napadati testisna tkiva. S takvim simptomskim kompleksom dolazi do bolnog stanja:

• Povišenje ukupne i lokalne tjelesne temperature.
• Akutna bol u prepona, perineuma i donjeg dijela leđa.
• Edem testisa.
• Hiperemija skrotuma.

Pored gore navedenih simptoma, lijevu stranu orchitisa može biti praćeno dispeptičkim poremećajima i teškim glavoboljama.

Liječenje ovisi o čimbenicima koji su izazvali upalu. Najčešće su pacijenti propisani tečaj antibiotika, lijekovi protiv bolova, umjerena tjelesna aktivnost i nošenje posebne uske donje rublje. Bez pravovremene medicinske skrbi postoji opasnost od komplikacija: upala epididimije, atrofije gonada, nepovratnu neplodnost.

Zglob na desnoj strani

Upala desnog testisa može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Najčešće, orhitis na desnoj strani je komplikacija zarazne bolesti - parotitis. Bolno stanje manifestira se takvim simptomima:

• Izražena bol u testisu, zrači do prepona, nogu i donjeg dijela leđa.
• Nemir raste tijekom kretanja.
• Uvećani skrotum.
• Hiperemija skrotuma.
• Lokalna upala i groznica.
• Zimica i febrilno stanje.

Ako prepustite gornju simptomatologiju samostalno, to će dovesti do prijelaza bolesti u kronični oblik.

Liječenje ovisi o težini bolesti. U pravilu bolesnici su propisani antibakterijskom i simptomatskom terapijom. Nakon uklanjanja upale, termička fizioterapija je propisana za područje skrotuma. Ako bolest uzme kronični oblik ili je komplicirana apscesom, može se zahtijevati kirurška intervencija za drenažu organa.

Bilateralni orhitis

Prema medicinskoj statistici, razvoj bilateralne upale testisa mnogo je rjeđi od jednostranih lezija. Glavni uzroci orhitisa su:

• Ozljede i mehanički učinci.
• Upalni procesi u tijelu.
• Zarazne bolesti.
• Hipotermija.
• Stagni procesi.

Glavna značajka ovog oblika bolesti je da ima visok rizik od razvoja neplodnosti. Nemogućnost koncepcije povezana je s proliferacijom vezivnog tkiva u dodacima testisa i sužavanjem njihovog lumena što onemogućuje prolazak spermija.

Bilateralna upala zahtijeva pažljivu dijagnozu s obveznom diferencijacijom sa sličnim patologijama. Liječenje se sastoji od tijeka antibiotika, vitaminske terapije, imunostimulansa i fizioterapije. Povoljna prognoza ovisi o pravovremenoj dijagnozi i propisno propisanom liječenju.

[5], [6], [7], [8]

Akutni orhitis

U pravilu se ponovno razvija akutni oblik poraza muških genitourinarnih organa. Infekcija prodire u tkiva testisa hematogenim putem, tj. Krvnim protjecanjem. Ova vrsta orkitisa često djeluje kao komplikacija zaušnjaka, bruceloze, upale pluća, reumatizma, crvene vrućice i niz drugih bolesti.

Infekcija je moguća, i po kontaktu, kada infekcija prođe do testisa iz epididimije. U tom slučaju, dijagnosticirajte orchoepididymitis. Mikroorganizmi koji uzrokuju bolesti mogu prodrijeti u testise kroz vaz deferensa iz prostate, sjemene vezike ili stražnje mokraćne cijevi. Ako je bolest uzrokovana traumom, onda to ukazuje na povredu cirkulacije krvi na području organa.

Simptomi akutne upale:

• Temperatura tijela je 38-39 ° C.
• Intenzivna bol u testisu, davanje u prepone, leđa i dnu abdomen.
• Koža skrotuma, edematična, hiperemična.
• Opća slabost.
• Glavobolja i vrtoglavica.
• Mučnina.
• Febrilno stanje.

Pojava bolnih osjeta povezana je s istezanjem bijelih ljuski organa, koja sadrži niz živčanih završetaka. Bez liječenja, gore navedeni simptomi smanjuju se nakon 10-14 dana. No istodobno postoje i visoki rizici prijelaza bolesti u kronični oblik i razvoj neplodnosti.

[9],

Kronični orhitis

U odsustvu liječenja, akutni oblik orhitisa postaje kroničan, koji može biti primaran i sekundaran. Primarno se formira zbog zaraznih bolesti tijela ili traume, a sekundarna djeluje kao akutna komplikacija.

Simptomi kronične upale:

• Bol u testisu ima nestabilan, bolan karakter, ali se pojačava nakon duge šetnje i fizičkog napora.
• Jaje se povećava i zbije.
• Tjelesna temperatura subfebrila.
• Kršenje sekretorske funkcije testisa.

U kroničnim lezijama tkiva testisa postaju gušća, što dovodi do atrofije organa. U tom smislu, razvija se fibroza i potpuni nestanak parenhima. Ako patologija ima dvostrane prirode, kršenje spermatogeneze dovodi do nepovratne neplodnosti.

Dijagnoza nije teško. Liječnik prikuplja anamnezu, provodi vizualni pregled i palpaciju organa. Kod sondiranja određuje se izolirano povećanje testisa i bol. Bolest se razlikuje od lezija tumora i tuberkuloze.

Liječenje se sastoji od tijeka antibakterijskih lijekova, lijekova protiv bolova i fizioterapije. Ako konzervativne metode nisu učinkovite ili ako su nastale fistule na pozadini orhitisa, naznačena je hemicastracija.

[10], [11]

Vrste orhitisa

Upala testisa je odgovor tijela na djelovanje patogena i stranih sredstava. Traumatizacija, tj. Oštećenje tkiva skrotuma, također vrlo često dovodi do razvoja upalne reakcije.

Vrste upala i priroda patološkog procesa ovise o općem stanju tijela. Do danas postoje takve vrste orhitija:

• Serous - razvija se kao rezultat mehaničkih ili kemijskih učinaka, ozljeda, smrzotine.
• Vlaknasto - javlja se kad postoji eksudat, koji nastaje uslijed akutne upalne reakcije i sadrži veliku količinu fibrinogena. To dovodi do zamjene parenhima testisa vlaknastim tkivom, što podrazumijeva niz drugih bolesti i komplikacija.
• Purulent - u upalnom eksudatu sadrži veliki broj neutrofila, koji u slučaju propadanja formiraju gnojna tijela. Pus je mutna, gusta tekućina žuto-zelene boje. Purulentni orhitis vrlo često završava apscesom.
• Katarhalno - upala se javlja s jakim bubrenjem oštećenih tkiva i otpuštanjem velike količine eksudata. Bez pravodobnog liječenja traje gnojni oblik.
• Mješoviti - kompleks je svih vrsta upalnih reakcija. Bolni simptomi istodobno odgovaraju nekoliko patoloških procesa. Ova vrsta može se razviti u pozadini infekcije, alergijskih reakcija, traume.

Pored gore navedene klasifikacije, bolest se podijeli ovisno o lokalizaciji lezije: lijevo, desno ili bilateralno-orhitis. Također, upala se može pojaviti u akutnom, subakutnom ili kroničnom obliku.

Purulentni orhitis

Infektivno upalna lezija testisa s akutnim tijekovima, obilježena kliničkim simptomima i apscesom je gnojni orhitis. Bolest se razvija zbog infekcije tkiva s patogenim mikroorganizmima.

Glavne vrste infekcije su:

1. Specifični - patogeni mikroorganizmi (klamidija, mikoplazma, trichomonadi itd.) Utječu samo na genitourinaristički sustav. Upala se razvija kada se bakterije šire od vanjskih genitalnih organa ili sluznice mokraćne cijevi.
2. Nespecifična - ne odnosi se na strukture urogenitalnog trakta, razvija se u drugim organima i sustavima. Purulentni procesi mogu biti uzrokovani streptokokom, proteusom, stafilokokom, virusom E. Coli ili zaušnjaka.

Vrlo često gnojni orkitis je kompliciran apscesom i uzrokuje takve simptome:

• Skrotum se povećava.
• Lokalni edem i hiperemija.
• Povišenje temperature do febrilnih vrijednosti od 39-40 ° C
• Intenzivna bolna senzacija.
• Simptomi opće opijanja.
• Kršenje funkcija pogođenog organa.

Sa apscesom, fokus upala ograničen je na kapsulu koja sadrži purulentni eksudat i nalazi se u tkivima skrotuma ili testisa. Ako se apsces razbije, onda je gnjevno krvavi iscjedak s neugodnim nepodnošljivim mirisom.

Liječenje purulentnog oblika orhitisa ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Za borbu protiv patogena koriste se antibiotici (penicilini, cefalosporini, tetraciklini, makrolidi). Ako je potrebno, koriste se antivirusni i imunomodulatorni lijekovi.

Posebna se pozornost posvećuje simptomatskoj terapiji. Bol je propisana antipiretik i antipiretik. Kako bi se smanjila upalna reakcija, komprimira se toplom otopinom antiseptika i obradom testisa s pomastima. Postupak se izvodi za liječenje apscesa. Liječnik otvara i iscrpljuje žvakav fokus. U posebno teškim slučajevima, pokazuje se hemicastration, tj. Uklanjanje zahvaćenog organa.

Viralni orhitis

Glavni uzrok razvoja viralnog oblika upale testisa je virus zaušnjaka. Medicinska statistika pokazuje da kod pacijenata odrasle dobi, u 27% slučajeva parotitis je kompliciran akutnim orhitisom i u 20% slučajeva dovodi do muške neplodnosti. U ovom slučaju, odrasli imaju veću vjerojatnost da imaju bilateralne lezije, dok je kod djece jednostrana.

Glavni prolaz za prodiranje infekcije je sluznica gornjeg dišnog trakta. Virus prodire u žlijezde slinovnice i širi se hematogenim putem cijelim tijelom. Patogeni mikroorganizmi nalaze povoljne uvjete za njihovu reprodukciju u žljezdanim organima, koji uključuju testise.

Simptomi virusnog orhitisa obično se razvijaju 5-7 dana od pojave viralne bolesti i manifestiraju se takvim znakovima:

• Povišena tjelesna temperatura do 39-40 ° C.
• Oštri bolovi u skrotumu, dajući u donjem dijelu leđa, prepone, donji abdomen.
• Testis se povećava po veličini i hiperemici.
• Glavobolja, mučnina.
• Opće opijanje tijela.
• Bolni osjećaji tijekom mokrenja.

Laboratorijske i instrumentalne metode koriste se za dijagnosticiranje virusnih oštećenja. Pomoću analiza određuje se vrsta patogena i učinkoviti antibakterijski lijekovi. Ultrazvučna dijagnoza otkriva oštećenje svih struktura genitourinarnog sustava, koje mogu biti uključene u patološki proces.

Liječenje u većini slučajeva je konzervativno. Pacijenti su propisani tijekom antibakterijskih terapija, lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. S akutnim bolnim senzacijama, blokada novokaina spermatozoida je moguća. Ako je patološki proces kompliciran gnojnom infekcijom i razvojem apscesa, tada se izvodi kirurški zahvat za odvod gnojno stvaranje.