Simptomi upale pluća
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi upale pluća i ishodi bolesti određeni su mnogim faktorima koji djeluju međusobno:
- biološka svojstva uzročnika pneumonije;
- pojedinačne značajke patogeneze upale pluća;
- stanje sustava bronhopulmonarne zaštite;
- pacijent ima kronične bolesti bronhopulmonarnog sustava;
- prisutnost drugih popratnih bolesti koje smanjuju otpor pacijentovog tijela;
- prisutnost istodobnih stanja imunodeficijencije;
- stupanj sudjelovanja u patogenezi pneumonije alergijskih reakcija neposrednog tipa;
- prisutnost loših navika u pacijenta - zlostavljanje alkohola, pušenje, ovisnost o drogama;
- starost pacijenata i drugih čimbenika.
Klinička slika bilo koje upale pluća sastoji se od
- znakove lokalne plućne upale,
- ekstrapulmonalne manifestacije upale pluća,
- laboratorijske i radiološke promjene, karakteristične za različite vrste upale pluća,
- kliničke manifestacije komplikacija bolesti.
Razmotrimo klasičnu kliničku sliku dvije kliničko-morfološke varijante najraširenije pneumonije pneumonije - lobare (žarišne) i žarišne.
Udružena pneumokokna upala pluća
Pneumonija pneumonije zajedničke karakterizira poraz cijelog režnja (ili segmenta pluća) pluća i obvezno sudjelovanje u upalnom procesu pleure.
Drugi Posebnost zajednički (lobarna) pneumonija je uključen u patogenezu bolesti reakcija senzibilizacije trenutačnog tipa u pluća respiratornih zone odjeljaka koji određuje brzi početak popraćenu označenim poremećajem vaskularne propusnosti. Osnova ovog preliminarnog senzibilizacije reakciji ezhit mikroorganizama patogenih antigeni - pneumokoka je općenito prisutan u gornjim dišnim putovima. Ponovljen respiratorni patogen u kontakt područjima pluća i kontakt za alergen mastociti i stavi na površini imunoglobulina kompleksu imunoglobulina-antiimmunoglobulin koji aktivira masti stanicu. Kao rezultat, degranulira se s otpuštanjem velikog broja upalnih medijatora, koji iniciraju upalni proces u plućima,
Treba naglasiti da je aktivacija mastocita i oslobađanje medijatora upale može se dogoditi pod utjecajem fizikalnih čimbenika (hladno, prekomjerna tjelesna naprezanja, „hladno” u obliku akutnih respiratornih virusnih infekcija, itd). Ako se po ovom vremenu respiratornim dijelovima pluća kolonizira Streptococcus pneumoniae, razvija se "nasilna" hiperergijska reakcija koja inicira upalni proces u plućima.
Focalna upala pluća (bronhopneumonija)
Kada se ispituje, utvrđuje se hiperemija obraza, možda malu cijanozu usana, povećanu vlagu kože. Ponekad postoji značajan bljedilo kože, što je objašnjeno naglašenom intoksikacijom i povećanjem refluka u tonu perifernih krvnih žila.
Prilikom ispitivanja prsnog koša, odstupanje u činu disanja na strani lezije otkriva se samo u dijelu pacijenata, uglavnom kod osoba s iscjedakom fokalne upale pluća.
Kad udarane udarcem preko lezije, otkriva se tup zvuk udarca, iako s kratkim produženim upalnim fokusom ili dubokim položajem udaraljka pluća nije informativna.
Najveća dijagnostička vrijednost je u auskultaciji pluća. Najčešće, na području lezije, naglašeno slabljenje disanja određeno je uslijed oslabljenog bronhijalnog prohodnosti i prisustva mnoštva mikro-teleklaza u upalnom fokusu. Kao rezultat toga, zvučne vibracije nastale kad zrak prolazi kroz vokalnu bradavicu, duž dušnika i (djelomično) glavnih bronha, ne dopiru do površine prsa, stvarajući učinak slabljenja disanja. Prisutnost kršenja bronhijalne patnje objašnjava činjenicu da se čak i kod isušivanja žarišne bronhopneumonije patološko bronhijalno disanje ne sluša onoliko često koliko kod lobarne upale pluća.
Focalna upala pluća (bronhopneumonija) - Simptomi
Klasična klinička slika dviju kliničko-morfoloških varijanti pneumonije detaljno je opisana. U ovom je slučaju to bilo tipičan tijek lobare i žarišne pneumonije, čiji uzročnik je pneumokok, najčešći etiološki čimbenik kako zajednice tako i hospitalizacije upale pluća. Treba, međutim, imati na umu da su biološka svojstva drugih patogena i njihova zloba i priroda reakcije mikroorganizama pas uvođenja infekcije često nameće značajan trag na sve kliničke manifestacije bolesti i njegove prognoze.
[5]
Pneumonija uzrokovana hemofilnom šipkom
Gram negativni haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae ili Pfeifferova štapića) jedan je od čestih patogena zajednice stečene pneumonije. To je dio normalne mikroflore orofarinksa, ali ima tendenciju prodrijeti u donji dišni sustav, što je čest uzročnik akutnog i kroničnog bronhitisa. U odraslih osoba, Haemophilus influenzae uzrokuje pretežno žarišnu bronhopneumonija.
Klinička slika u većini slučajeva odgovara pojavama fokalne pneumonije opisane gore. Posebna značajka je česta kombinacija s izraženim traheobronchitisom. Stoga, kada oskultacija, zajedno s karakterističnim obilježjima žarišne auskultacijskih upale pluća (oslabljenog disanja i teško disanje vlažan fino zvučan), mogu biti u pratnji mase raspršene svjetlosti preko cijele površine wheezes, sluša u pozadini teško disanje.
Pneumonija uzrokovana hemofilnom šipkom rijetko postaje teška. Ipak, u nekim slučajevima to može biti komplicirano izlučivanjem pleudije, perikarditisa, meningitisa, artritisa i slično.