Simptomi vegetativno-vaskularne distonije

Vegetativno-vaskularna distonija ima širok raspon simptoma, budući da se ova bolest ne smatra zasebnim nozološkim stanjem. Umjesto toga, VVD, kao skraćeni naziv za složeni simptomski kompleks, izaziva pogoršanje somatskih bolesti koje imaju psihogeni uzrok. To su svi erozivni procesi gastrointestinalnog trakta, hipotenzija i hipertenzija, koronarna bolest srca, endokrine bolesti, astma, neurodermatitis. Ovaj mehanizam povezan je s principom rada dvaju podtipova živčanog sustava, koji reguliraju različite procese koji se odvijaju u tijelu. Simpatički živčani sustav kontrolira nas tijekom dana, kontrolira tjelesnu aktivnost, otkucaje srca, djelomično intelektualnu aktivnost, a simpatički sustav je također odgovoran za adekvatan ljudski odgovor na stres. Parasimpatički sustav, naprotiv, štiti vitalne funkcije tijela dok mozak i simpatički sustav spavaju, odnosno kontrolira odmor i proces obnavljanja resursa. Naizmjenično, ova dva sustava stvaraju skladnu ravnotežu aktivnosti i potpunog odmora.

Kada se poremeti interakcija simpatičkog i parasimpatičkog sustava, razvija se sindrom koji se naziva vegetativno-vaskularna distonija. Vegetativni dio živčanog sustava je po svojoj prirodi autonoman, odnosno slabo je podređen kontroli svijesti, na primjer, malo je vjerojatno da će itko moći zaustaviti otkucaje srca po volji, on će raditi bez obzira na želju ili nevoljkost osobe. Vegetativni sustav kontrolira rad mnogih organa i sustava, ali njegov glavni zadatak je održavanje konstantnosti ovog koordiniranog rada ili homeostaze. Pojam "distonički poremećaj" jasno označava glavni simptom - promjenu tonusa, a lokalizacija ovog procesa može biti raznolika - od endokrinog do kardiovaskularnog sustava. Očito je da takva "raspršenost" objašnjava raznolikost simptoma. U suvremenoj kliničkoj neuropatološkoj praksi opisano je više od pedeset pritužbi subjektivne prirode koje iznose osobe koje pate od VSD-a. Prema prirodi i tijeku patološkog procesa, simptomi vegetativno-vaskularne distonije podijeljeni su u sljedeće oblike i tipove opisane u nastavku.

Simptomi srčanog oblika vegetativno-vaskularne distonije

Ovu vrstu distonije karakteriziraju svi znakovi kardiovaskularnih bolesti. Bol u srcu je dugotrajna, često bolna, tupa. Ponekad se javljaju grčevi s probadajućim bolovima, koji su izuzetno uznemirujući, pa čak i zastrašujući za pacijente. Kao rezultat toga, postoji stalna tjeskoba zbog iznenadne smrti. Takva pomisao samo pogoršava stanje, razvija se jaka dispneja i povećava se krvni tlak.

Kako razlikovati napad uzrokovan vegetativno-vaskularnom distonijom, čiji su simptomi toliko slični srčanim da se praktički ne razlikuju od pravog srčanog udara? Bolni osjećaji vegetativno-vaskularne etiologije mogu trajati tjednima, ne mogu se neutralizirati srčanim lijekovima, uključujući nitroglicerin. Ako se pacijent obrati kardiologu, studije i pregledi u pravilu ne pokazuju promjene u funkcioniranju srca.

Tahikardijalni oblik

Karakteristični simptomi za ovu vrstu distonije su ubrzan rad srca, puls se doslovno čuje, toliko je aktivan. Krv juri prema koži, lice postaje crveno, znojenje se može pojačati. Ovi znakovi također uzrokuju jaku tjeskobu, sve do straha od smrti. Ovaj osjećaj aktivira proces i on se može ponavljati više puta. Simptomi vegetativno-vaskularne distonije mogu biti toliko jaki da osoba zapravo može razviti srčane probleme. Ovaj oblik je izuzetno teško samostalno razlikovati od prave paroksizmalne, izuzetno opasne tahikardije i aritmije, stoga je potrebna konzultacija s kardiologom.

Hipertenzivni oblik

Ovaj tip karakterizira periodično, spontano povećanje krvnog tlaka. Često se simptomi vegetativno-vaskularne distonije hipertenzivnog tipa kombiniraju s drugim vrstama distonije - tahikardijom ili srčanom.

Kako razlikovati vegetativno-vaskularnu distoniju hipertenzivnog tipa od prave hipertenzivne krize? Za razliku od prave hipertenzije, kada tlak redovito raste, a razlozi porasta su predvidljivi, kod distonije se skokovi tlaka ne mogu objasniti objektivnim čimbenicima. Osim toga, arterijski tlak gotovo nikada ne prelazi granične vrijednosti od 165-170/90-85 mm Hg.

Visceralni oblik

Ovu vrstu distonije karakteriziraju svi znakovi patoloških procesa u probavnom sustavu. To je periodična nadutost i vjetrovi, koji nisu povezani s unosom hranjive hrane. Bolni osjećaji s nadutošću često prolaze nakon defekacije. Može se razviti i kršenje samog procesa defekacije, što izmjenjuje zatvor s proljevom. Vegetativno-vaskularna distonija često se manifestira simptomima u nekoliko područja gastrointestinalnog trakta - želucu, crijevima, gušterači.

Kako razlikovati napade visceralne distonije od pravih simptoma gastrointestinalne disfunkcije? Ako su znakovi disfunkcije probavnog sustava povezani s vegetativno-vaskularnom distonijom, nisu popraćeni porastom tjelesne temperature i nikada nema krvnih ugrušaka u stolici. Osim toga, visceralni crijevni poremećaji ne mogu se objasniti unosom nekvalitetne ili nedijetalne hrane. Često osoba, primijetivši alarmantne znakove, počinje slijediti strogu dijetu, isključujući prženu, začinjenu i masnu hranu, ali takva prehrana ne donosi željeni rezultat, simptomi se i dalje manifestiraju.

Hipotonični oblik

Hipotonični oblik očituje se prilično jakim padom krvnog tlaka, karakteristična je vrtoglavica i jaka glavobolja. Moguće je pojačano znojenje s tremorom, što je vrlo slično simptomima hipoglikemije.

Kako razlikovati napad hipotoničnog tipa od prave hipoglikemije? Ako je osoba "hipitična", treba pojesti komad šećera ili popiti slatki čaj, tada prvi znakovi nestaju i možete pristupiti pravilnoj dijagnozi vegetativno-vaskularne distonije, čiji su simptomi slični hipoglikemijskom napadu, ne kontroliraju se slatkišima i unosom hrane, štoviše, takve mjere pogoršavaju simptome, sve do refleksa povraćanja.

Respiratorni oblik

Respiratorni oblik je vrlo tipičan za sve vrste neurotskih poremećaja. Psihoemocionalni poremećaji disanja karakterizirani su osjećajem stezanja u grlu (knedla), otežanim disanjem, često je ovaj tip popraćen redovitim kašljanjem, koje prelazi u nesvjesnu naviku. Osjećaj pritiska u prsima, česta želja za zijevanjem, grlobolja - ovo je daleko od potpunog popisa znakova respiratornog tipa distonije.

Kako razlikovati respiratorni tip od pravih znakova upalnog procesa u bronhima, nazofarinksu, grlu? Vegetativno-vaskularna distonija pokazuje simptome koji su izuzetno slični pravim respiratornim, ali tijekom distoničkih napadaja tjelesna temperatura pacijenta ne raste. Osim toga, laboratorijski testovi (kulture) ne otkrivaju znakove mikroba ili bakterija, a rendgenska snimka je također često normalna.

Astenični oblik

Astenični oblik se često kombinira s hipotoničnim. Opći pad vitalnosti, stalni umor, niska otpornost na stres, nemogućnost obavljanja izvedivog fizičkog ili mentalnog rada, subfebrilna temperatura, tremor - to su glavni znakovi astenične distonije.

[ 1 ], [ 2 ]

Krizni oblik ili vegetativne krize

Ovo je najteže stanje, kada se napad dogodi iznenada, stežući prsa. Ne radi se samo o kratkoći daha, već o pravom respiratornom zastoju, srećom, ne kritičnom po trajanju. Međutim, čak je i takav trenutni napad dovoljan da se osjeti strah od smrti, koji se pamti i kasnije služi kao neovisni okidač (mehanizam okidača) za recidiv vegetativne krize. Krizu prati tahikardija, crvenilo lica, tipično za astmatični napad. Opasnost takvih kriza leži u njihovoj spontanosti, mogu ih izazvati stvarna stresna situacija, ali se mogu pojaviti potpuno bez razloga. Ekstremna manifestacija vegetativnih kriza su PA - napadi panike. Klinika napadaja panike je sljedeća:

• Iznenadni osjećaj tjeskobe i straha, koji ponekad traje i do dva sata;
• Otkucaji srca se povećavaju, a puls ubrzava;
• Pojavljuje se kratkoća daha, čini se da disanje prestaje;
• Može se javiti vrtoglavica;
• Često napade prati tremor udova;
• Postoji osjećaj straha od smrti, strah od gubitka kontrole nad sviješću i ludila;
• Mogu se javiti napadi neobjašnjive agresije i razdražljivosti.

Vegetativno-vaskularna distonija pokazuje tako multivarijantne simptome da bolest često nema jedan specifičan oblik, vrste i oblici su obično miješani. Za neovisnu diferencijaciju treba uzeti u obzir sljedeće karakteristične značajke VSD-a:

• Ako osoba ima aktivniji simpatički dio općeg živčanog sustava, tada će on biti najranjiviji, što će utjecati na simptome - strah, tahikardiju, ubrzan rad srca, povišen krvni tlak. Slabiji parasimpatički sustav nema vremena za obnovu tjelesnih resursa tijekom odmora i spavanja, pa će simptomi vegetativno-vaskularne distonije najvjerojatnije biti hipertenzivnog tipa.
• Ako je parasimpatički dio živčanog sustava aktivniji u smislu funkcioniranja, tada daje višak energije, koju osoba nema vremena distribuirati i trošiti. Simptomi ove vrste bolesti karakterizirani su depresivnim poremećajima, smanjenim krvnim tlakom, umorom. Paradoksalno, vlastita unutarnja energija počinje potiskivati mnoge prirodne funkcije tijela, takav tijek bolesti odnosi se na VSD hipotoničnog tipa.

Vegetativno-vaskularna distonija ima više simptoma, često se klinički ne manifestira, prilično je teško, neugodno stanje, međutim, spada u kategoriju funkcionalnih poremećaja i, u pravilu, nema nikakve veze s ozbiljnim patologijama i bolestima. Psihogeni neurološki sindrom uz pravilnu dijagnozu i terapijski nadzor s vremenom se neutralizira ili se barem može kontrolirati. Liječenje propisuje neurolog, često takvi pacijenti zahtijevaju tečaj psihoterapijskih konzultacija.

[ 3 ], [ 4 ]