Sindrom hormonske masti na licu: kako liječiti

Uspješno liječenje nekih dermatoloških problema je nemoguće bez uporabe hormonskih vanjskih lijekova. Međutim, upotreba takvih alata, osim dobara, ima drugu "stranu novčića": dugotrajni tretman s njima dovodi do navikavanja kože - postoji takozvani "sindrom povlačenja masti hormona". Što je potrebno znati o ovom sindromu onima koji planiraju ili već podvrgnu takvom liječenju?

Epidemiologija

Prema nekim statistikama, sindrom ukidanja hormonskih pomada razvija se u više od 90% pacijenata koji su liječeni takvim lijekovima.

[1], [2], [3],

Uzroci sindrom hormonske masti

Ponekad se osoba nalazi u situaciji kada je prisiljen koristiti hormonske masti - na primjer, liječiti dermatitis i razne osip na koži. Ako su takve bolesti kronične, mast se često ili čak trajno koristi. To se može okrenuti protiv samog bolesnika - stanje kože oštro se pogoršava, a razlog za to je sindrom povlačenja masti hormona.

Stoga, jedini čimbenici rizika koji mogu dovesti do razvoja sindroma su kaotična ili stalna (dnevna) upotreba hormonskih masti.

Trenutačno se najneposrednije mogu smatrati takve vrste hormonskih lijekova:

• Mast Lorinden A;
• Flucinar;
• mast s hidrokortizonom ili prednizolonom;
• Dermoveyt;
• mast Triderm ili Celestoderm;
• mast Sinaflan;
• Elokim;
• mast Oxycourt;
• Betasalik.

Bilo koja od gore navedenih hormonalnih pomasti može potaknuti razvoj sindroma povlačenja, bez obzira na postotak koncentracije lijeka.

[4], [5], [6]

Patogeneza

Oštar prekid uporabe hormonskih pomaka dovodi do tzv. "Sindroma sloma", čiji se znakovi očituju, ovisno o načelu djelovanja određenog lijeka. Nakon upotrebe glukokortikoidnih hormona, dolazi do pogoršanja tijeka bolesti, za liječenje kojih su ti vanjski agensi propisani.

U teškim slučajevima može se razviti i nedostatak aktivnosti nadbubrežne žlijezde - to je brzo rastući sindrom, što predstavlja značajnu opasnost za pacijenta.

Kako bi se spriječio negativan utjecaj hormonskih pomada na zdravlje pacijenta, liječnik će uvijek objasniti shemu korak-po-korak smanjenja doze lijeka. Tijelo pacijenta postupno se "koristi" kako bi se smanjila količina masti koja se koristi, a ravnoteža hormona nije poremećena.

[7], [8], [9], [10], [11]

Simptomi sindrom hormonske masti

Tipični simptomi sindroma hormonskih masti su:

• crvenkasto-crvena eritema;
• piling zona, stanjivanje, subatrofija kože;
• vaskularne zvjezdice;
• osip u obliku papula i / ili pustula;
• zone atrofije;
• područja s povećanom pigmentacijom.

Prvi znakovi sindroma pojavljuju se oko 6-8 dana nakon prestanka upotrebe lokalnih hormonskih lijekova:

• oteklina na licu;
• označena hiperemija;
• pimples (apscesi).

Edem u nekoliko dana raste, postoji trajna eritema.

Koliko dugo traje sindrom masti hormona?

Liječnici su prema njihovu mišljenju nedvosmisleni: samozavaravanje neće imati učinak u sindromu povlačenja masti hormona. Ovdje je potrebno složen medicinski pristup.

Ali čak i uz pravilno liječenje lijekom, sindrom odmah ne izliječi. Tkivo epiderme ne bi trebalo samo oporaviti već i vratiti svoje funkcije - i to može trajati od 4 do 12 tjedana, a ponekad i duže. Sve ovisi o složenosti tijeka sindroma. U posebno teškim slučajevima, svibanj biti potrebno konzultirati liječnika različitih profila: dermatolog, endokrinolog, terapeut.

[12], [13], [14], [15],

Faze

Postoje tri kliničke faze hormonskog sindroma povlačenja masti:

• Faza I - stabilno crvenilo kože;
• II faza - pojava natečenja, crvenila, osipa, suhoće;
• III faza - patološka proliferacija tkiva.

[16], [17], [18], [19]

Komplikacije i posljedice

Sindrom hormona masti može biti kompliciran razvojem dermatitisa: na koži se pojavljuje moknutie i korice koje puknu i uzrokuju bol i nelagodu. Ovo stanje je vrlo opasno za tijelo, jer kroz pukotine može doći do zaraze i uzrokovati teže komplikacije.

Što je duže liječenje hormonskim mastima, to je veći rizik od štetnih učinaka.

[20], [21], [22], [23], [24]

Dijagnostika sindrom hormonske masti

Tipična klinička slika, koja se događa s liječenjem hormonskim pomastom - sve ove činjenice omogućuju ispravno dijagnosticiranje hormonskog sindroma povlačenja masti. Za konačnu dijagnozu mogu se dodijeliti dodatne studije:

• definicija alergena (testovi skarifikacije kože, intradermalni i provokativni testovi);
• analizu krvi (OAB, biokemija, krv za eozinofiliju, imunogram, proteinogram, testove za moguće alergene, procjenu hormonskog stanja, određivanje šećera u krvi, određivanje antitijela na parazite);
• opći pregled urina;
• ispitivanje izmeta (bakopsev na disbakterizu, analiza za bjelančevine, koprogram).

Ispravna dijagnoza trebala bi se temeljiti na kliničkim znakovima, povijesti pacijenta i na rezultatima navedenih dijagnostičkih studija.

[25], [26], [27], [28]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza provodi se alergijskim reakcijama, s neurodermititisom, crvenim planusom, mikoza, ekcemom, psorijazom.

Da biste razjasnili dijagnozu, možda ćete trebati konzultirati gastroenterologa, alergologa, endokrinologa, terapeuta, psiho-neurologista, otorinolaringologa.

Liječenje sindrom hormonske masti

Liječenje bi trebalo sastojati od dva obvezna stadija:

1. Puno odbijanje hormonskih vanjskih pripravaka.
2. Lijekovi u kombinaciji s posebnom prehranom.

Lijekovi koji se koriste za uklanjanje hormonskog sindroma povlačenja masti, u pravilu, su sastavni dijelovi složene terapije:

• Metronidazol, ili eritromicin, dva puta dnevno sve dok osip ne nestane;
• lijekovi-sorbenti (Lactofiltrum, Enterosgel)
• antihistaminici (Suprastin, Cetrin);
• diuretici (s teškim edemom);
• antibakterijski lijekovi - tetraciklin, doksiciklin (s povećanim rizikom infekcije rana).

	Doziranje i način davanja	Nuspojave	Posebne upute
Metronidazol	Uzmi 250-400 mg dva puta dnevno, uz hranu ili mlijeko.	Poremećaj stolice, mučnina, okus "metala" u ustima, vrtoglavica, alergije, bojenje mokraćne tekućine u crvenkastoj boji.	Metronidazol je nespojiv s alkoholom.
Laktofiltrum	Uzmite tri puta dnevno za 2-3 tablete, 60 minuta prije jela.	Proljev, nadutost, alergije.	S oprezom uzmite Lactofiltrum s čira na želucu u akutnoj fazi.
Lineks	Uzmi odmah nakon obroka, 2 kapsule tri puta dnevno.	Vrlo rijetko - alergija.	Ne možete piti Linex vrući čaj i alkohol.
Ketotifena	Uzima se oralno, uz hranu, 1-2 mg dva puta dnevno.	Pospanost, vrtoglavica, umor, promjene u apetitu, zatvor, kršenje mokrenja.	Tijekom primanja ketotifena uznemiruje se koncentracija pažnje koja se treba uzeti u obzir pri vožnji vozila i sličnih aktivnosti.

Koža, pod utjecajem sindroma povlačenja, potrebno je maksimalno vlažiti i zaštititi od učinaka ultraljubičastog zračenja, vjetra, mraza. Osim toga, morate slijediti sljedeća pravila:

• nemojte dirati zahvaćenu kožu prljavim prstima;
• često koriste vlažne dokazane lijekove;
• Nemojte trljati kožu, koristiti meke ručnike;
• Redovito uzimajte tečajeve s vitaminskim kompleksima s vitaminima B, C, A i folnom kiselinom;
• u ljeto koristite visoko kvalitetni krema za sunčanje.

Vitamini

• Vitamin A je odgovoran za zadržavanje vlage u koži i njegovoj elastičnosti, a nedostatak ovog vitamina pogoršava suhoću i piling.
• Vitamin C potiče aktivno stvaranje kolagenskih vlakana, ubrzava zacjeljivanje rana i jača sustav opskrbe krvlju tkiva.
• Vitamini skupine B štite kožu od štetnog utjecaja vanjskih štetnih čimbenika.
• Vitamin E ubrzava obnovu i oporavak stanica kože, ima antioksidacijska svojstva.

Među složenim vitaminima, posebno se preporučuje da obratite pažnju na takve lijekove kao što su Volovit, Aevit, Vitrum Beauty, Kozmetika za alfabet, Perfectil, Revidox.

Fizioterapeutski tretman

S povlačenjem hormonskih masti, fizioterapija nije propisana često, iako u mnogim slučajevima može biti vrlo učinkovita. Bilo koji od postupaka ima svoje indikacije i kontraindikacije - i to se mora uzeti u obzir prije nastavka ove vrste liječenja.

• Fototerapija je ozračivanje zahvaćene kože ultraljubičastom svjetlošću.
• Akupunktura, glodavci.
• Magnetoterapija uz upotrebu izmjeničnog ili stalnog magnetskog polja.
• Metoda hiperbarične oksigenacije.
• Izrazito visokofrekventna terapija s valovima milimetarskog raspona.

U slučajevima produljenog sindroma hormonske masti, u nedostatku djelovanja lijeka, preporučuje se spa terapija. Takav tretman uključuje:

• climatotherapy;
• zračne kupke;
• sulfidne i radonske kupke;
• liječenje morskom vodom i blatom.

Alternativni tretman

Ponekad, a osobito u slučajevima kada uobičajeni tretman ne daje očekivani učinak, ostaje nada za djelovanje alternativne medicine. Doista, postoji nekoliko alternativnih recepata koji mogu pomoći u sindromu hormonskog pomlađivanja. Što se prije koriste ove metode liječenja, to bolje.

• Jednu žlicu zemnog propolisa pomiješano je s 4 žlice. L. Biljnog ulja (bolje od maslinovog ulja), stavljamo je na vodenu kupelj 45 minuta. Dobivena homogena masa se izlije u staklenu posudu i koristi se za losione dva puta dnevno.
• Na zahvaćene površine primjenjujemo tri puta dnevno losione na temelju sok od krumpira ili krastavaca.
• Pomiješajte 1 žlica. L. Krema za bebe s istom količinom breza, stavite je na vodenu kupelj i zagrijte malo (ne više od +60 ° C). Nanesite na kožu dvaput dnevno.
• Najmanje 4 puta dnevno pripremamo čaj od maslačnog maslaca. Da bismo to postigli, inzistiramo na 1 tbsp. L. Sjeckani bilje u 0,5 litre kipuće vode. U ovom čaju možete dodati nekoliko listova i meda.

[29], [30], [31], [32], [33]

Biljni tretman

• Stavite u 300 ml termos 4 žlice. L. Ekvivalentna mješavina bilja kamilice, marigold i plantain. Nakon 10 sati, infuzija se filtrira i koristi za navodnjavanje i losion na zahvaćenu kožu.
• Stisnite sok od biljke zlatnim brkovima. Jedna žlica ovog soka pomiješana je s 1 žlica. L. Morsko buckthorn ulje i mješavinu mase s kremom za bebe. Dobivena mast se može koristiti 2 puta dnevno.
• Pripremujemo infuziju temeljenu na jednakim dijelovima cvjetova tratinčica, kopriva od koprive, konjske, breze, celandine i planinara ptica. Inzistimo na 1 sat. Koristimo za losione nekoliko puta dnevno.
• Osušeni timijan mljeti se u prašnom stanju. Jedna čajna žličica dobivenog praška pomiješa se sa 1,5 tbsp. L. Domaći maslac. Ova mast se može koristiti za podmazivanje pogođenih područja.

Homeopatija

Liječenje s homeopatijom sindroma hormonalnog povlačenja masti smatra se dodatkom tradicionalnom i alternativnom liječenju. Stručnjaci u homeopatiji koriste veliki broj razrjeđenja, što se može odrediti iz tablice:

Klinički znak sindroma	Homeopatski uzgoj
Vage na koži	Sumpor, Arsenicum Album, Silicea
Mjehurići s tekućinom	Gepar Sulfur, Ureka Urens, Apis
Kalkulatorne promjene	Grafit, Silicea
Crvene mrlje	Akonit
Crackles, slomljena koža	Silicea, Sulfuur, Oleander, Sepia
Smeđ	Lycopodium, Calcaria Carbonicum, Silicea
Papinske erupcije	Kalij jod, Causticum
Mjehurići	Kantaris

Gore navedena razrjeđenja se koriste u visoko koncentriranom obliku C-200. Ti lijekovi obavljaju funkciju apsorbta i aktiviraju uklanjanje negativnih tvari iz tijela.

Kirurško liječenje u sindromu ukidanja hormonske masti, u pravilu, ne prakticira.

Prevencija

Svi pacijenti koji se liječe hormonskim pomastima trebaju biti svjesni da se takvi lijekovi ne mogu redovito i često koristiti, budući da će razvoj sindroma povlačenja biti neizbježan.

Kako bi se spriječio nastup sindroma povlačenja, potrebno je zaustaviti konstantnu upotrebu hormonskih pomada. Ali to treba biti pažljivo, odbijanje lijeka, postupno snižavanje doziranja i učestalost primjene. Nakon postizanja minimalne doze, moguće je prebaciti na sličnu pripremu s nižom koncentracijom aktivnog sastojka.

Ni u kojem slučaju ne možete sami sami "propisati" hormonske masti, bez uključivanja liječnika.

Ako ne možete izbjeći konstantnu upotrebu hormonskih masti (na primjer, s ekcemom), onda ih se mora zamijeniti svaka 3-4 tjedna za druge, s drugim aktivnim sastojkom.

[34], [35], [36]

Prognoza

Pri bilo kojoj promjeni stanja kože nakon otkazivanja hormonskih pomada, potrebno je da se čini liječniku. Većina bolesnika s ovim sindromom uspješno se izliječila na početku komplikacije. Ako se sindrom otkazivanja hormonskih masti tretira nepravilno ili se uopće ne liječi, patologija može dugo trajati, a njena će teorija biti teška.

[37], [38]