Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Mikuliczov sindrom i bolest
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Miculiczova bolest (sinonimi: sarkoidna sijaloza, Miculiczova alergijska retikuloepitelna sijaloza, limfomijeloidna sijaloza, limfocitni tumor) nazvana je po liječniku J. Miculiczu, koji je 1892. godine opisao povećanje svih glavnih i nekih malih slinovnica, kao i suznih žlijezda, koje je promatrao tijekom 14 mjeseci kod 42-godišnjeg seljaka.
Autor je napisao da je bolest započela otprilike šest mjeseci prije početka promatranja oticanjem suznih žlijezda. Palpebralna fisura se suzila, što je otežavalo gledanje s aureolom. Nije bilo drugih subjektivnih osjeta. Ubrzo su se povećale submandibularne žlijezde, što je ometalo govor i jedenje, a kasnije i parotidne žlijezde. Vid nije bio oštećen. Povećane slinovnice imale su gusto-elastičnu konzistenciju, bile su bezbolne i umjereno pokretljive. U usnoj šupljini bilo je puno sline, a sluznica nije bila promijenjena. Autor je izvršio djelomičnu resekciju suznih žlijezda, koje su se ubrzo ponovno povećale na prijašnju veličinu. Tek nakon potpunog uklanjanja suznih i submandibularnih žlijezda seljak se mogao vratiti svom poslu i osjećati se dobro. Međutim, nakon 2 mjeseca razbolio se i umro od peritonitisa 9. dana. Parotidne i male slinovnice, koje su se nakon operacije nešto povećale, počele su se brzo smanjivati prije smrti, a zatim potpuno nestale. Tijekom patohistološkog pregleda submandibularnih žlijezda, I. Mikulich je utvrdio da cijela žlijezda ima normalnu strukturu; može se podijeliti na režnjeve i režnjeve. Na presjeku se tkivo žlijezde razlikovalo od normalnog po siromaštvu žila, imalo je blijedo crvenkasto-žutu boju. Žljezda je bila mekane konzistencije, masne prozirne površine. Mikroskopski nepromijenjeni acinusi bili su razmaknuti okruglostaničnim tkivom, čije su stanice bile različitih veličina. Između njih se nalazio tanki endoplazmatski retikulum. U većim stanicama mogle su se prepoznati mitoze. Slična slika uočena je i u suznim žlijezdama.
[ Uzroci Mikuliczove bolesti
Uzroci Mikuliczove bolesti nisu poznati, ali se sumnja na virusnu infekciju i bolest krvi (limfogranulomatoza).
Simptomi Mikuliczove bolesti
Kliničku sliku karakterizira sporo i bezbolno značajno povećanje svih slinovnica i suznih žlijezda (kako je opisao I. Mikulich 1892. godine). Koža iznad žlijezda ne mijenja boju. Palpacijom su žlijezde guste, elastične konzistencije. Funkcija slinovnica i suznih žlijezda, za razliku od Sjögrenovog sindroma, ne mijenja se. Sluznica usne šupljine ne mijenja boju. Slina se slobodno oslobađa pri masaži slinovnica. Ne otkrivaju se znakovi oštećenja unutarnjih organa.
Dijagnoza Mikuliczove bolesti
Kod Mikuliczovog sindroma mogu se otkriti limfoproliferativne promjene u krvnom sustavu. Laboratorijski parametri urina ostaju unutar normalnih granica. Sijalogrami otkrivaju znakove intersticijskog sialadenitisa sa sužavanjem žljezdanih kanala. Biopsije slinovnica i suznih žlijezda otkrivaju izražen limfoidni infiltrat, koji komprimira kanale bez uništavanja bazalnih membrana i bez zamjene acinarnog tkiva.
Liječenje Mikuliczove bolesti
Liječenje Mikuliczove bolesti (sindroma) je uglavnom simptomatsko. Koristi se rendgenska terapija koja daje privremeni učinak, nakon čega se slinovnice ponovno povećavaju, a može se javiti i dugotrajna suhoća usne šupljine. Za liječenje se koriste i vanjske blokade novokainom u području slinovnica, injekcije galantamina itd. Liječenje se smatra učinkovitim u slučaju značajnog smanjenja slinovnica tijekom duljeg razdoblja, odsutnosti kserostomije i pogoršanja sijaladenitisa.
Prognoza Mikuliczove bolesti
Prognoza je nepovoljna. Recidiv je prilično čest. Tijekom dinamike promatranja otkrivaju se razne bolesti krvi ili drugi teški patološki procesi u tijelu.