Sindrom mačjeg grebena

Sindrom grebanja mačaka (ili benigne limfotetuloze) je infektivna bolest koja se javlja kao rezultat mačje ugriza ili ogrebotina. Bolest je karakterizirana porastom limfnih čvorova, koji se nalaze blizu mjesta ozljede i umjerene totalne opijene. U nekim slučajevima štetni učinak infekcije može biti oštećenje živčanog sustava. Većina djece ili tinejdžera obolijevaju se, najčešće zimi ili u jesen. Ponekad postoje obiteljske epidemije, kada svi članovi obitelji postanu zaraženi u roku od 2-3 tjedna. Bolest se ne prenosi od zaražene osobe.

Uzroci sindrom mačkoga grebanja

Uzročnik infekcije je štapić zvan bartonella (Bartonella henselae). Parasitiziranje ove štapiće kod pasa, mačaka, malih glodavaca, sadržano je u mikroflori usne šupljine. Infekcija se javlja kao rezultat ljudskog dodira s životinjom - s ugrizom ili ogrebotinom.

[1], [2], [3]

Patogeneza

Bakterija Bartonella henselae, ulazi u tijelo preko oštećene kože ili (rijetko) preko očne sluznice, što uzrokuje lokalni upalna reakcija u obliku primarne utjecati. Nakon toga, kroz limfni načina bakterije prodiru u lokalnim limfnim čvorovima, pri čemu u razvoju limfadenitisu. Podrijetlom u limfnim čvorovima morfološke promjene dovode do razvoja retikulokletochnoy hiperplazije, stvaranja granuloma, a kasnije - microabscesses.

Širenje infekcije događa se kroz hematogene širenje, uključujući nove ciljne organe u zaraznom procesu - drugim limfnim čvorovima, kao i središnji živčani sustav, jetru i miokardiju. Dugotrajno razdoblje i teški (i često atipični) sindrom mačje mačke javljaju se kod osoba s HIV infekcijom. 

[4], [5], [6], [7],

Simptomi sindrom mačkoga grebanja

Nakon 3-10 dana. Na oštećenu kao rezultat ogrebotine ili ugriza, oblika ili pustule oblika, koji često prolazi nezapažen i ne uzrokuje nikakve posebne neugodnosti. Nakon 2 tjedna počinje upala limfnih žila i limfnih čvorova. Najčešće se povećavaju čvorovi na leđima vrata ili vrata, ponekad u području bedara, prepona, pazuha itd. Samo oko jedan čvor povećava se u oko 80% slučajeva. Postoji svibanj također biti neki dodatni znakovi koji ovise o mjestu proširenog limfnog čvora - to može biti bol u prepona, ispod pazuha ili u grlu. Oko 1/3 zaraženih osoba ima glavobolje i groznicu. Svi ti simptomi se manifestiraju 2-3 mjeseca, nakon čega spontano nestaju.

[8], [9]

Komplikacije i posljedice

Među komplikacije bolesti - atipični simptomi, koji počinju pojavljivati nakon 1-6 tjedana. Nakon upale limfnih čvorova:

• Parinov sindrom - obično jednostrani konjuktivitis, u kojem nastaju čvorovi i ulceri; bolest je popraćena porastom limfnih čvorova u parotidnom i submandibularnom području, kao i stanja vrućice;
• pretežno jednostranog neuroretinitisa sa smanjenom vidnom oštrinom. Spontano nestaje, vizija se gotovo potpuno obnavlja;
• oštećenja struktura mozga;
• povećana slezena, kao i jetra;
• osteomijelitis.

[10], [11], [12]

Dijagnostika sindrom mačkoga grebanja

Dijagnoza klasičnog oblika mačkoga grebanja nije teško. Ako je odsutna reakcija drugih limfnih čvorova, važno je znati da je u novije vrijeme došlo do kontakta s mačkom, kao i znakovi primarnog utjecaja i lokalnog limfadenitisa (obično nakon 2 tjedna).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Analize

Potvrdite da dijagnoza može biti korišten mikrobiološkim testom krvi, koji se provodi sa sijanjem na krvni agar. Osim toga, obavlja se histološki pregled biopsije papula ili limfnog čvora s bojanjem sekcija (koristeći srebro), a bakterijske klasteri se pretražuju pomoću mikroskopa. Druga metoda je molekularna genetska analiza DNA izvora infekcije od biopsije pacijenta.

U nekim pacijentima povećava se indeks ESR-a i eozinofilije u hemogramu. Uzeto 3-4 tjedna nakon infekcije, test kože, koji ima karakterističan antigen, daje pozitivan rezultat u 90% pacijenata.

[19], [20]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi s bolestima kao što je tuberkuloza limfnih čvorova, koži bubonsku pogled tularemijom, bakterijske limfadenitisu i Hodgkinove bolesti.

Liječenje sindrom mačkoga grebanja

Obično sindrom mačjeg grebanja nakon oko 1-2 mjeseca spontano se izliječi. U nekim slučajevima, kako bi se smanjila bol u upaljenom limfnom čvoru, može se provesti bušenje, nakon čega slijedi uklanjanje gnoja iz njega.

Medicina

Ako je bolest jednostavan, može se koristiti oralno sljedećih lijekova: eritromicina (500 mg četiri puta dnevno.), Doksiciklin (100 mg dva puta dnevno.), Ili ciprofloksacin (500 mg dva puta dnevno.). Pripravke se trebaju uzimati 10-14 dana ako imunološki sustav pacijenta bude u redu, ili 8-12 tjedana ako se opaža imunodeficijencija (dodatno se može propisati i rifampicin).

Ako su komplikacije u obliku endokarditisa osteomijelitis ili bilo unutarnjih organa patologija propisuju uprave eritromicina (500 mg četiri puta dnevno.) Ili doksiciklin (100 mg dva puta dnevno). Parenteralno tijekom 2-4 tjedna. Nakon završetka tečaja, morate uzimati iste lijekove u istoj dozi unutar 8-12 tjedana.

Alternativni lijekovi - azitromicin, ofloksacin, kloramfenikol, tetraciklini i klaritromicin.

Fizioterapeutski tretman

Područje upaljenih limfnih čvorova može se liječiti pomoću fizioterapeutskih metoda - kao što je UHF ili diatermija.

Alternativni tretman

Među alternativnim tretmanima jedan od najučinkovitijih je korištenje sok od cvjetova kalendule (imajte na umu da je samo svježi sok pogodan). Ovaj lijek ima dezinfekcijska svojstva, a također pomaže ubrzati proces ozdravljenja rane. Sok se primjenjuje na čisti pamučni bris, kroz koji se vrši ispočetka ili ugriza. Isti ljekovita svojstva i svježeg soka celandina.

Dobar je lijek sjemenki, čiji svježi sok vrlo učinkovito liječi različite štete kože. Neposredno nakon primanja ugriza ili ogrebotine, trebate tretirati oštećenu površinu sokom od kikirikija.

Također kao sredstvo za izliječenje može se koristiti sok od koprive - potrebno je navlažiti komad čistog zavoja, a zatim je pričvrstiti na ogrebotinu ili ugrizlo mjesto. Promjena obloge treba biti najmanje 10 puta dnevno.

[21], [22]

Prevencija

Metode sprječavanja sindroma mačjeg grebena ne postoje. Da biste spriječili rizik od infekcije, morate ukloniti buhe iz mačke i redovito smanjiti njezine kandže. Osim toga, morate slijediti pravila higijene i koristiti oprez s kućnim ljubimcem. Rezultirajuće ogrebotine i ugrize odmah trebaju biti tretirane antiseptičkim lijekovima.

[23]

Prognoza

Sindrom mačjeg grebena u klasičnom obliku obično se spontano izliječi nakon 2-4 mjeseca. U nazočnosti komplikacija dolazi do potpunog oporavka ako je izvršen točan i pravodoban tretman. Ako dođe do recidiva, propisan je reiterapijski tečaj.

[24]