Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Sindrom mišićno-lica boli
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sindrom boli u mišićima i licu može se primijetiti kod pacijenata bez patologije iz temporomandibularnog zgloba. To može biti posljedica stresa, umora ili grčenja žvačnih mišića (srednje i bočno krilo, čeljust i temporalna). Simptomi uključuju bruksizam, bol i bol u aparatu za žvakanje i oko njega ili se šire na susjedna područja glave i vrata, a često i na patologije pokretljivosti čeljusti. Dijagnoza temelji se na anamnezi bolesti i kliničkom ispitivanju. Konzervativni tretman, uključujući analgetike, opuštanje mišića, promjenu navika i primjenu guma, obično je učinkovit.
Ovaj sindrom je najčešći uvjet lokaliziran u temporomandibularnoj regiji. Najčešće se primjećuje kod žena u dobi od 20 godina ili u menopauzi. Spazam mišića posljedica je noćnog bruksizma (stiskanje i škrgutanje zuba). Pitanje uzrok bruksizma je kontroverzno (pogrešni kontakt sa zubima, emocionalni stres ili poremećaj spavanja). Uz bruksizam, uočeni su etiološki čimbenici. Sindrom mišićne i lica boli nije ograničen na žvakanje mišića. Može se promatrati u drugim dijelovima tijela, obično su uključeni mišići vratu i leđima.
Simptomi sindroma bolova u mišićima i licu
Simptomi uključuju bol i nježnost žvačne muskulature, obično bol i ograničenje otvaranja usta. Noćni bruksizam može dovesti do glavobolje koja se smanjuje tijekom dana. Dnevni simptomi, uključujući glavobolju, mogu se pogoršati ako se tijekom dana pojavi bruksizam.
Čeljust se pomiče kada se usta otvore, ali obično ne tako neočekivano i uvijek na određenoj točki, kao što je vidljivo sa unutarnjim oštećenjem zgloba. S pritiskom na čeljusti, liječnik može otvoriti usta 1-3 mm više od maksimuma samog otvaranja.
Jednostavan test može pomoći u dijagnosticiranju: površina jezika se postavlja na unutarnje površine kutnjaka i pacijentu se traži lagano zatvaranje čeljusti. Bol u jednom trenutku je simptom. Rendgenski pregled ne daje podatke, ali omogućuje isključivanje artritisa. Ako se očekuje arteritis, potrebno je mjerenje ESR-a.
Gdje boli?
Kako ispitati?
Liječenje sindroma boli u mišićima i licu
Klesnja ploča ili kapa, koju je izradio stomatolog, mogu štititi zube od međusobnog dodirivanja i spriječiti bruksizam. Zgodan kappa, koji nakon zagrijavanja postaje plastični. Prodaju se u mnogim sportskim trgovinama i ljekarnama. Male doze benzodiazepina noću često su učinkovite u pogoršanju bolesti kako bi se smanjili simptomi bolesti. Može se dati blagi lijek protiv bolova poput NSAID-a ili acetaminofena. Budući da je bolest kronična, opijati se ne smiju koristiti, osim u slučaju akutne pogoršanja bolesti. Bolesnik treba kontrolirati stiskanje čeljusti i brušenje zuba. Gruba hrana i žvakaća guma trebaju biti isključeni. Nekim pacijentima može se pomagati fizioterapijom i psihoterapijom za opuštanje mišića. Fizioterapija uključuje perkutani električni učinak na živac ili hlađenje kože na bolnoj točki kada se usta otvore ledom ili prskaju na kožu, na primjer, etil klorid. Botulinum toksin može se koristiti za smanjenje mišićnog spazma u sindromu bolova u mišićima i licu. U većini pacijenata, čak i ako nisu primili lijek, glavni znakovi bolesti nestaju nakon 2-3 godine.