Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Sindrom X: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sindrom X je disfunkcija ili suženje mikrocirkulacijskih žila, što dovodi do nastanka napada angine pektoris (angine).
Neki pacijenti s tipičnom anginom koja se ublažava mirovanjem ili nitroglicerinom imaju normalnu koronarnu angiografiju (tj. nemaju aterosklerotske lezije, embolije ili inducibilni arterijski grč). Neki od ovih pacijenata imaju ishemiju koja se može otkriti testom opterećenja; drugi ne. Kod nekih pacijenata ishemija je vjerojatno posljedica refleksnog sužavanja intramuralnih arterija i smanjene koronarne rezerve. Drugi pacijenti imaju mikrovaskularnu disfunkciju unutar miokarda: abnormalne žile se ne šire kao odgovor na vježbanje ili druge kardiovaskularne podražaje; osjetljivost na srčanu bol također može biti povećana kod ovih pacijenata. Prognoza je dobra, iako dokazi ishemije mogu trajati godinama. Kod mnogih pacijenata beta-blokatori smanjuju simptome. Ovu patologiju ne treba miješati s varijantnom anginom povezanom sa grčem epikardijalnih arterija ili s drugom patologijom koja se naziva i "sindrom X", a koja se odnosi na metabolički sindrom.
Gdje boli?
Bezbolna ishemija
Pacijenti s koronarnom bolešću srca (osobito oni s dijabetesom) mogu imati ishemiju bez kliničkih manifestacija. Dokaz ishemije su prolazne asimptomatske promjene ST-T segmenta otkrivene tijekom 24-satnog Holterovog monitoringa. Scintigrafija miokarda također ponekad može otkriti asimptomatsku ishemiju tijekom fizičkog ili mentalnog napora (npr. mentalna aritmetika). Tiha ishemija i angina pektoris mogu koegzistirati, manifestirajući se u različito vrijeme. Prognoza ovisi o težini koronarne bolesti srca.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?